CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES SOMETIDOS A INMOVLIZACIONES DEL APARATO LOCOMOTOR:Vendajes, férulas, enyesados y tracciones
MIGUEL ÁNGEL FERNÁNDEZ MOLINAPROFESOR ASOCIADO
DEPARTAMENTO ENFERMERÍAUNIVERSIDAD DE ALICANTE
OBJETIVOS
� ¿Qué son y para qué sirven los vendajes, las férulas, los enyesados y las tracciones?
� ¿Qué equipo es necesario para la realización de cada uno de ellos?
� ¿Cómo se realizan?� Los cuidados a prestar: preparación,
educación y rehabilitación
� Saber hacer una valoración de enfermería de urgencia
CLASES DE VENDAS
� Venda de algodón� Venda de papel� Vendaje tubular de
algodón extensible� Venda de gasa� Venda elástica
� Adhesiva porosa� Algodón crepe carne� Algodón crepe crudo
� Venda de yeso
PARTES DE UNA VENDA
Extremo inicial
Extremo oculto
Tambor de la venda
INDICACIONES DEL VENDAJE
� Limitar la movilidad� Fijar apósitos� Fijar tracciones� Mantener una férula en
posición� Ejercer presión� Proteger la piel� Activar retorno venoso� Proporcionar calor� Etc.
PREPARACIÓN DEL VENDAJE
� Vendas� Material almohadillado� Material prevención
cutáneo� Esparadrapo� Tijeras� Gasas y compresas
estériles� Soluciones
desinfectantes� Caja de cirugía menor
PRINCIPIOS GENERALES EN LA REALIZACIÓN DE VENDAJES
� Impedir contacto entre zonas dérmicas� Proteger las prominencias óseas� Utilizar la venda más adecuada� Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el
extremo inicial en la otra� No iniciar ni terminar el vendaje directamente sobre una herida o
área de presión� Vendar de distal a proximal� Vendar de forma uniforme y firme, cubriendo dos tercios del ancho
de la vuelta anterior� En caso de apósito, cubrirlo� Dejar los extremos distales de la zona vendada libre� Fijar con esparadrapo (no ganchitos)� Revisar el vendaje y buscar signos de alteración circulatoria� Registrar la hora, fecha y tipo de venda utilizada
TIPOS DE VENDAJE
� VENDAJE CIRCULAR� VENDAJE EN ESPIRAL� VENDAJE EN ESPIRAL
INVERTIDA (INVERSA)� VENDAJE EN OCHO� VENDAJE EN VUELTA
RECURRENTE� OTROS:
� Espiga del pulgar, vendaje de ojos, oídos, mamas, cabestrillo, etc.
VENDAJES MÁS UTILIZADOS
� CHARPA O CABESTRILLO SIMPLE
� CRUZADO POSTERIOR DE HOMBROS
� VELPEAU
VENDAJES MÁS UTILIZADOS
� VENDAJE DE TOBILLO
� ROBERT JONES DE HOMBRO
� EMBRICADO DE LOS DEDOS
� VENDAJE DE MUÑECA
� COMPRESIVO DE RODILLA
INMOVILIZACIONES
� FÉRULAS
� ENYESADOS� TRACCIONES
FERULAS (TIPOS)
� FERULAS TEMPORLES� Neumáticas� Improvisadas� Con tracción� Krammer� Gotieras
� FERULAS DE INMOVILIZACIÓN
� FERULAS POSICIONALES� FERULA DE THOMAS CON
DISPOSITIVO DE PEARSON
� FERULA DE BRAUN
VALORACIÓN DE URGENCIA ANTES DE APLICAR UNA FERULA
� Valorar estado general� Valorar estado de la
parte afectada� Cortar o retirar ropas,
anillos, etc.� Valorar circulación,
sensibilidad y movilidad de parte afectada
� Detectar signos y síntomas de fractura o luxación
� Aplicar férula
CÓMO APLICAR UNA FÉRULA DE YESO
� 1 Vendaje del miembro con venda de algodón (aplicar antes vendaje tubular)
� 2 Adaptación de la férula húmeda (mínimo 12 capas)� 3 Vendaje de la férula al miembro� 4 Longitud que abarque las articulaciones distal y proximal
ENYESADOS
� Inmovilizan y sostienen fragmentos en reducción
� Aplican compresión uniforme en tejidos blandos
� Permiten una movilización temprana y mejoran la función por estabilización articular
� Corrigen y previenen deformidades
TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE UN YESO
� Medio ambiente� Equipo� Personal� Archivos� Aplicación
TÉCNICA DE APERTURA DE UN YESO
� Tijeras� Abreyesos� Cortador de yeso
eléctrico� Toalla o paño� Crema hidratante
COMPLICACIONES DE LOS YESOS
� Pérdida de la reducción� Escaras y úlceras� Síndromes compresivos� Rigideces
EDUCACIÓN AL PACIENTE
� No cubrir la escayola al menos en 48 horas� No apoyarla en superficies duras o aristas� El miembro enyesado debe estar en un plano superior al del corazón� Buscar signos de peligro: cianosis, frialdad o palidez de dedos, manos
o pies, dolor, entumecimiento, hormigueo, etc.� Valorar estado circulatorio� Ejecutar ejercicios prescritos� No cubrir el enyesado del miembro inferior con botas de plástico ni
caminar en lugares húmedos.� No intentar arreglar desperfectos del enyesado� No raspar ni rascar la piel con objetos por debajo del enyesado
TRACCIONES
� Reducen e inmovilizan la fractura
� Alivian y previenen espasmos musculares
� Evitan deformidades y contracturas
� Mantienen en reposo una articulación afectada
TIPOS DE TRACCIONES
� Tracción Manual� Tracción Blanda o
Cutánea� Tracción Esquelética
CUIDADOS DEL PACIENTE CON TRACCIÓN
� Tracción cutánea
� Tracción esquelética� Cuidados del clavo� Cuidados generales
Muchas Gracias
Miguel Ángel Fernández Molina
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