INSTALACION Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA DEL CATETER
CENTRAL INSERCION
PERCUTANEO (PICC)
LEO: ALMA DELIA ALVAREZ CAMPOS
LEON, GUANAJUATO A 9 DE SEPTIEMBRE 2008
DEFINICION:
Inserción por medio de una aguja o introductor espitable, que por punción directa a una vena periférica se logra llegar la punta del catéter a
una vena central
OBJETIVOS:
CONDICIONES DEL PACIENTE
• Conservación de sus principales accesos vasculares.
• Edad.
• Normotermico.
• Estado psicológico del Paciente.
• Dx.
• Fase de Enfermedad.
• Movilidad.
• Alergias.
• Nec. De Educación.
IDENTIFICACION
ACCESOS VASCULARES PICC
Tamaño y flujo
adecuado
• Pueden utilizarse cualquier vena del antebrazo, pliegue y brazo
• Adultos y Neonatos
Preferencia:
• Sistema Cefálico.
• Sistema Basilico
Sistema Cefálico:
Vena cefálica
Media cubital
Y
Vena Cefálica
Vena cefálica accesoria
Sistema Basilico
V. subclavia
Vena axilar
Vena Basílica
Vena basílica medio cubital
PICC (CARACTERISTICAS)
• Radio opaco.
• Silicón
• Graduado en cm.
• Compatible.
• Calibre.
INDICACIONES
• Gestion del paquete vascular.
• Tratamientos prolongados.
• NPT.
• Administración de soluciones Hiperosmolares.
• Drogas vasoactivas (Dopamina, Dobutaminas, ect).
• Medicamentos vesicantes.
VENTAJAS
DISMINUR:
• Multipunsiones.
• Sobre invasiones.
• Septicemias.
• Stress.
• Dolor.
• Sufrimiento
DESVENTAJAS: • Puede ocasionar lesión a tejidos
adyacentes.
• Son catéteres de calibre pequeños.
• Dificultan la toma de muestras
sanguíneas.
• Dificultan la administración de
hemoderivados.
• No son útiles para
exanguineotransfusiones
CONTRAINDICACIONES:
• Compromiso de
los principales
accesos
vasculares.
• Fuente potencial
de infección.
• Daño o trauma de
la piel.
• Desordenes
hemorrágicos
severos.
EVALUACION DE RIESGOS Y
VERIFICACION DE LA CATETERIZACION
• Información y autorización del
procedimiento.
Lavarse las manos antes y después de realizar
procedimientos
clínicos y al quitarse los guantes
(INS 2006)
POSICION DE DECUBITO
DORSAL
APLIQUE EL TORNIQUETE
• EVALUACION DE LA VENA A
PUNSIONAR.
ANGULO DE 90º
MEDICION CON LA CINTA
METRICA
DETERMINAR LA LONGITUD
Pezón derecho
como marca
anatómica
3
SAQUE LA CHAROLA
• TOME LA EMBOLTURA DE LA JARETA
DE RETRACCION
TENER CUIDADO DE NO
CONTAMINAR
COLOCAR MASCARILLA
LAVADO DE MANOS
VESTIRSE CON ROPA ESTERIL
CALZADO DE GUANTES CON
TECNICA ESTERIL
MATERIAL Y
EQUIPO NECESARIO
• Gorro y Mascarilla.
• Bata.
• Dos pares de guantes.
• Campos estériles.
• Solución antiséptica.
• Jeringa de 5 o 10 ml.
• Sol. Salina al 0.9%.
• Heparina 100u.
• Material de fijación (aposito transparente)
MATERIAL Y
EQUIPO NECESARIO
KIT de Instalacion para PICC
• Cateter PICC.
• Pinza de disección.
• Aguja espitable.
• Equipo de asepsia ( Riñón, vasos graduados).
• Tijeras o cortador.
• Ligadura.
• Gasas.
• Cinta métrica.
RETIRE EL CAMPO ESTERIL
• COLOCARLO BAJO EL BRAZO DEL PTE
• MANTENIENDO LA ESTERILIDAD DEL
CAMPO
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
• Dar 3 tiempos con el antiséptico (1 con
alcohol y 2 con yodopovidona)
RETIRE EL CAMPO ESTERIL
RX DE CONTROL
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