Mortalidad Materna
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONFacultad de MedicinaFacultad de Medicina
5to año Fac. de Medicina – UMSS
Dr. Mario García Sáinz2016
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que con más fidelidad expresa:
La inequidad, la injusticia y la exclusión social.
El grado de organización y accesibilidad a los servicios de salud.
Expresa el respeto a los derechos humanos.
Evidencia como se vulneran los derechos reproductivos
MORTALIDAD MATERNA
Mortalidad Materna
Causa obstétrica directa: complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto o puerperio, o resultados de intervenciones, omisiones o tratamientos incorrectos.
Causa obstétrica indirecta:: enfermedades previas agravadas o aparecidas durante la gestación, pero sí agravadas por la gestación.
Razón De Mortalidad MaternaRazón De Mortalidad Materna
Defunciones maternas (directas o indirectas) ocurridas en un área y año determinado
RMM= x 100.000
Nacidos vivos durante el mismo periodo
Porcentaje de defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000
nacidos vivos.Mide el RIESGO OBSTETRICO una vez que la
mujer queda embarazada
MORTALIDAD MATERNA e infantil América Latina y Caribe Latino (actualización enero 2008) OPS
RMM: relaciona dos fenómenos independientes: el número de defunciones maternas que ocurren en un año o un periodo, respecto de los nacidos vivos durante el mismo año o periodo.
Defunción materna de causa obstétrica (directas o indirectas)
TMM= x 100.000
Número de mujeres en edad fértil
Tasa De Mortalidad MaternaTasa De Mortalidad Materna
Numero de muertes maternas por 100.000 mujeres en edad reproductiva definida como 15 a 49 años
Mide el RIESGO DE MORIR durante el embarazo parto o puerperio.
TMM: el resultado enfatiza que las defunciones maternas ocurren en población femenina
DATOS Y CIFRAS•La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres. 78% son atendidas en domicilio, MM del 64%
•Las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
•La atención CALIFICADA antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.
DATOS Y CIFRAS
Source: The Lancet (DOI:10.1016/S0140-6736(14)60696-6) Terms and Conditions
Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
Maternal mortality ratio in 2013
Source: The Lancet (DOI:10.1016/S0140-6736(14)60696-6) Terms and Conditions
Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013
Projected maternal mortality ratio in 2030
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA H.M.I.G.U
AÑO NACIMIENTOS DEFUNCIONES RMM
2000 6.591 3 4.55
2001 6.742 0 0
2002 7.277 5 6.872003 7.405 4 4.05
2004 6.922 2 2.88
2005 5.859 9 15.36
2006 8.051 7 8.69
2007 6.590 8 12.13
2008 7.034 10 14.21
2009 7.206 15 20.81
2010 7.180 10 13.92
2011 7.084 8 11.29
2012 6.132 11 17.93
2013 6.588 13 19,73
2014 7.319 13 17.76
COMPORTAMIENTO ANUAL MM EN EL HMIGU POR AÑO
Comité MM- HMIGU, datos recopilados por la Dra. G. Suarez R3
Fuente: Residente Valquiria Lizarazu. Trabajo de Investigación
Embarazo Parto y
PuerperioProceso Natural y Fisiológico
MUERTE MATERNA
Vulneración de derechos sexuales y
reproductivos
ATENCION PRENATAL
REFERENCIAY RETORNO
ATENCION II - III NIVEL
PARTO Y CESAREA
PUERPERIOY RN
LEY SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS - LEY 1108 Art 3…
El derecho a recibir orientación, atención integral y tratamiento técnico profesional durante el embarazo, parto; puerperio y lactancia.
Primera Demora
• Decisión de la persona o familia de buscar ayuda.Influyen aspectos diversos: no reconocer la complicación y su gravedad, la distancia y costo de servicios, calidad de estos, posibilidad de la mujer de decidir sobre su salud.
Complicación con riesgo de
muerte
Segunda Demora
• Inaccesibilidad al servicio de salud por distancia, falta de comunicación y transporte, carencia de una red social entre la comunidad con los servicios de salud.
Acceso a Acceso a atenciónatención
FinanciamientoFinanciamientoTransporte Transporte
ComunicaciComunicacióónn
Tercera Demora
• Respuesta inadecuada del servicio de salud para una emergencia obstetrica que puede deberse a deficiencia en la capacidad resolutiva del personal.
• Carencia de insumos y medicamentos.
Atención Atención calificada del calificada del
parto en Ier, IIparto en Ier, IIººy IIIy IIIer er nivel de nivel de
atenciónatención
RR.HH. con RR.HH. con competencia competencia
técnicatécnica
Cuarta Demora
• La mujer interpreta que en el servicio de salud no se respetará su interculturalidad, situa-
• ción muchas veces cierta, lo que le impide acudir al servicio de salud más cercano.
Quinta Demora
• Los servicios de salud no están preparados para aceptar a las madres en respeto a su cultura y costumbres, tanto en equipamiento, infraestruc-
• tura y capacitación del personal de salud
La Muerte Materna NO ES SOLO UNA ESTADISTICA, es una Tragedia Social y Familiar… que es EVITABLE
CausasCondicionates
TÉMPANO DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD MATERNA
Hemorragia
infección
EclampsiaAborto provocado
Parto obstruidoMUERTEMATERNA
Desnutrición, Anemia
Alto número de partossin atención calificada
Deficiente CPN
Falta de atención médica más elemental
Analfabetismo
Pobreza, exclusión social
Discriminaciónde la mujer
Creencias y costumbres
Fuente Pres Dr. L.Calderon SVEMM Ch
CausasCondicionates
TEMPANO DE LAS CONSECUENCIAS DE LA MORTALIDAD MATERNA
MUERTEMATERNA
Niños en total abandonoNiños en total abandono
Deserción escolar.Deserción escolar.
Maltrato infantilMaltrato infantil
Carencia de afectoCarencia de afecto
Ruptura del núcleoRuptura del núcleofamiliarfamiliar
Pérdida financieraPérdida financiera
Más pobres
Inestabilidad FamiliarInestabilidad Familiar
DesnutriciónDesnutriciónAnalfabetismoAnalfabetismo
Fuente Pres Dr. L.Calderon SVEMM Ch
2008 Quinto informe de progresode los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia
180
2008 Quinto informe de progresode los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia
Objetivos de Desarrollo del Milenio
240,9
256,1262,8
277,7 277,9 278,6271,5
416390
229235214
176
104
220
230
240
250
260
270
280
290
1989 1994 1998 2003 2004(p) 2007(p) 2015(p)
Nac
imie
ntos
Esp
erad
os(E
n m
iles)
0
50100
150200
250300
350400
450
Por 1
00.0
00 n
acid
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ivos
Nacimientos Esperados Senda Observada Senda ODM
1998 200920021996 2015
180
2008
MATERNIDAD MATERNIDAD SIN RIESGOSSIN RIESGOS
Copiar Copiar experiencias experiencias
exitosasexitosas
Intervenciones de impacto
ESLABONES CRITICOSCOMPONENTES
ProgramasPreventivos
Atención Prenatal
Referencia
Atención2do 3er nivel
Parto
PuerperioRN
Censo de mujeres en edad fertil, Vacunación TD, Planificación Familiar, Concientización COMUNIDAD ORGANIZADA
Control prenatal, Oportunidad de las consultas, Identificación de factores de Riesgo, Solicitud e Interpretación de exámenes de laboratorio, eco ObPeriodicidad de las consultas Cumplir lineamientos P,P,A,E
Inicia
Fin
Proceso de atención
Cumplir la Norma de R y CR: Ref. adecuada, justificada y oportuna
Manejo por especialista con calidad , calidez y oportunidad
Manejo de complicaciones del parto y puerperio inmediato, Adecuada técnica Quirúrgica, atención por partera capacitada
Vigilancia del puerperio mediato y tardío, egreso hospitalario Previa educación sanitaria. Orientacion en MAC
PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
Honduras logró una disminución en la tasa de mortalidad materna, de 182 a 115 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos entre 1990 y 1997.
Aumento del número médicos, enfermeras y enfermeras auxiliares, la capacitación del personal en atención al parto, la construcción de centros y casas maternas y la participación de las comunidades.
Malasia incrementó su porcentaje de partos atendidos por personal calificado de 57% a 98% en los últimos 20 años. La tasa de mortalidad materna declinó de 570 por 100,000 a 20 por 100,000 en los últimos 43 años.
Intervenciones de impacto
Acciones concretas y reales
• 380 mujeres quedan embarazadas
• 190 mujeres se enfrentan a un embarazo no deseado
• 110 mujeres experimentan una complicación relacionada con el embarazo
• 40 mujeres tienen un aborto realizado en condiciones de riesgo
• 1 mujer muere por complicaciones relacionadas con el embarazo
Cada Minuto en el mundo...
SE PUEDE REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA????…. ¡¡¡ !!!!!…..
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REFERENCIA A. J. O.
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COBRANDO BONO JUANA AZURDUY
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En camas confortables En el suelo
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En cunas individuales Bajo el lavabo
Partos en el techo del mundo…………El Alto – La Paz…..Celia Zafra …ONG Médicos del mundo
YA NO MAS INEQUIDAD………ES NUESTRA OBLIGACION REDUCIR LA MM
POR QUIEN APUESTAS ??
FICHA METACOGNITIVA
CARAS CONOCIDAS
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