Corteza CerebralDr. Raul Lazos Cisneros
Frontal Parietal
OccipitalTemporal
• Cisura. (scissura) o fisura. Del Latín Findere “hendidura”cualquier depresión o surco, normal o de otro tipo. Pliegueprofundo de la corteza cerebral, que abarca todo el grosor dela pared del cerebro.
• Surco: Es un termino general usado para toda ranura orepliegue, en la corteza cerebral, separan a lascircunvoluciones.
• Circunvoluciones o giro. A cada una de las elevacionestortuosas de la superficie del cerebro, producidas al plegarsela corteza sobre si misma. Son separadas por los surcos.Muchas son constantes y reciben nombre particulares
Áreas de Broadman
• Es una región en la citoarquitectura de la corteza cerebral. Es la organización de la corteza según los tejidos que poseen células nerviosas.
• Fueron definidas por KorbinianBrodmann, Neurologo Aleman, quien en 1909.
• Son enumeradas del 1 al 54.
Áreas de Broadman
Lóbulo frontal
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El lóbulo frontal está ubicado delante de la
cisura central y por encima de la cisura la-
teral. La circunvolución pre central es el
área motora primaria o área citoarquitectónica 4 (de
Brodman). Sus células piramidales constituyen la
primera neurona de la vía motora. A esta área co-
rresponde el homúnculo donde están representados
los movimientos del cuerpo que, en forma inverti-
Citoarquitectura de la corteza cerebral
Lóbulo frontal
da y de abajo hacia arriba, son las estructuras que
participan en la deglución oral, la deglución lingual,
los movimientos de la mandíbula, los movimientos
de los labios, los movimientos de la laringe, de los
párpados y de las cejas. Luego, la mano con una am-
plia representación cortical, en especial para el dedo
pulgar, la muñeca, el codo, el hombro y el tronco. La
cadera se ubica en la parte más alta de esta área, y el
Cisura de silvio
Cisura de rolando
4. Area motora primaria6. Area pre-motora o motora secundaria8. Campo ocular frontal9,10,11,12. corteza prefrontal44, 45. area del lenguaje expresivo (broca)
Área 4. (motora primaria)
• Constituyen la primera neurona de la vía motora
• Movimientos que participan:
• Deglución oral, deglución lingual, movimientos de la mandíbula, los labios, laringe, parpados y cejas.
• Movimientos de la mano, pulgar, muñeca, codo, hombro y tronco.
• Movimientos de la cadera,
• muslo, rodilla, la pierna, tobillo y el pié se ubican sobre la cara medial del hemisferio.
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Área 4. (motora primaria)
Área 6Corteza somatestesica primariaEl TalamoEl cerebeloNúcleos basales
Función: respuesta motora
Su lesión provoca hemiplejia contralateral.
Área 6. Premotora
• Sus funciones son almacenar programas de actividad motora a partir de experiencias pasadas y programar la actividad motora del área 4
• Una lesión se denomina Apraxia. Es la incapacidad para efectuar acciones motoras voluntarias, previamente aprendidas. Aunque no haya otros trastornos motores y el aparato receptivo este intacto.
• Por ejemplo el vestirse, el ponerse los zapatos. Etc.
Área 8. Campo ocular frontal• Se ubica delante del área motora primaria y sobre la
circunvolución frontal media.
• Su función es controlar la mirada conjugada lateral y voluntaria de los ojos. (la lectura)
• Una lesión a este nivel provoca desviación ocular ipsilateralcon imposibilidad de girar los ojos en la mirada conjugada.
Áreas 44 y 45. Motora del lenguaje
• Inferior, por delante del área 4.
• Conocida como área de Broca
• Controla la parte motora del lenguaje o función expresiva oral.
• Se encuentra en el hemisferio dominante. (izquierdo).
En las mujeres es Bilateral
Una lesión se conoce como afasia motora. Transtorno de la función expresiva del lenguaje y ocurre generalmente después de un trama de craneo o un EVC hemorragico
Área 9,10,11,12. Frontal anterior
• Vias aferentes y eferentes conectan esta área con el resto de la corteza cerebral, el tálamo, el hipotálamo y el cuerpo estriado.
• Regula:
• La personalidad del individuo
• Juicio
• Raciocinio
• Conducta y comportamiento
• Profundidad de los sentimientos
• Iniciativa, planeación y ejecucación
• Altamente dopaminergica
• Su lesión puede ocasionar esquizofrenia
Phineas Gage
Lóbulo parietal
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Lóbulo parietal
3,1,2. área somatestésica primaria5,7. área somatestesica secundaria o de asociación
Área 3,1,2. • Posterior a la cisura central en la cara hemisférica lateral esta
la circunvolución somatestésica primaria.
• La mayoría de las sensaciones que recibe son contra laterales, siendo un mínimo homo laterales.
• Un grupo de axones, derivados de esta corteza, se proyectan a estaciones de relevo en tálamo, bulbo raquideo, y médula espinal. Para un circuito de retroalimentación inhibitoria.
• Regulando asi la intensidad de la aferencia sensitiva.
• La parte anterior (mas cercana a la cisura central). Recibe aferencias de los husos neuromusculares y neurotendinosos. Se conectan al área 4, para el control de la actividad músculo esqueletica
Área 5 y 7. Somatestesica de asociación
• Localizada en el lobulillo parietal superior. Cuya función es integrar información sensitiva.
• Analisis topografico del estudio.
• Una lesión es conocida como Estereoagnosia.
Lóbulo temporalC
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Posterior a la cisura central en la cara hemisférica
lateral, está la circunvolución somatestésica primaria
o áreas citoarquitectónicas 3, 1 y 2. Corresponde con
el homúnculo sensitivo. La mayoría de las sensaciones
que recibe son contra laterales y, en una pequeña par-
te, homo laterales, sobre todo de la región oral, mien-
tras que las provenientes de faringe, laringe y periné
son bilaterales. Un grupo de axones derivados de esta
corteza, se proyectan a estaciones de relevo en tálamo,
bulbo raquídeo y médula espinal, para un circuito de
retroalimentación inhibidora, regulando así la intensi-
dad de la aferencia sensitiva. La parte más anterior de
esta circunvolución, cercana a la cisura central, reci-
be aferencias de los husos neuromusculares y neuro
tendinosos, y por proyecciones de fi bras arciformes
cortas se activa el área motora primaria para el control
de la actividad músculo–esquelética.
En el lobulillo parietal superior se ubican las
áreas citoarquitectónicas 5 y 7, o área somatestési-
ca de asociación cuya función es integrar informa-
ción sensitiva. Por ejemplo, si se coloca un reloj en
la mano de un paciente con los ojos vendados, éste
podrá identifi carlo, lo que se conoce como estereog-
nosia. Esta corteza sensitiva reconoce la forma, el
tamaño, la textura, el peso, el placer o el dolor que
producen elementos conocidos con anterioridad.
Lóbulo temporal
En la parte más superior de la circunvolución
temporal superior del lóbulo temporal y sobre la
parte media de la cisura lateral encontramos las áreas
citoarquitectónicas 41 y 42 , la primera área auditiva
primaria, que corresonde a los giros tranversos fi nal
de la vía auditiva. El área 42 es un área de asociación
auditiva. El área 41 recibe aferencias del cuerpo ge-
niculado medial que forman las radiaciones auditivas
de la cápsula interna.
La parte anterior del área auditiva primaria recibe
información asociada con los sonidos de baja fre-
cuencia y la parte posterior, los de alta frecuencia. Su
lesión provoca hipoacusia bilateral, pero de predo-
minio contra lateral, pues la mayoría de las aferencias
43. Area del gusto41, 42. Area auditiva primaria22. Área auditiva secundaria21,20, 38. Corteza asociativa general39. centro del lenguaje receptivo (wernike)
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Área 41 y 42. Auditiva• La primera (41). Área auditiva primaria, que corresponde a los
giros transversos final de la vía auditiva.
• El área 42, es un área de asociación auditiva. Interpretación de los sonidos
• La parte anterior del área auditiva primaria recibe información asociada con los sonidos de baja frecuencia. Y la parte posteior con los de alta frecuencia.
• El predominio es el hemisferio izquierdo.
• Su lesión provoca hipoacusia bilateral.
En las mujeres es Bilateral
Área 43. Gusto
• Se ubica en la parte másinferior de la circunvoluciónposterocentral, por encimade la cisura lateral, y recibeaferencias del nucleo ventropostero medial del tálamo,provenientes del núcleosolitario en el troncocerebral.
• Su función es la asociacióndel sentido del gusto.
Área 39. Receptiva del lenguaje
• También conocida como área de Wernicke, está ubicada en el giro angular del hemisferio cerebral dominante izquierdo.
• Recibe aferencias de las cortezas visual y auditiva y es la responsable de la compresión del lenguaje hablado y escrito.
• Permite que la persona entienda lo que le dice el interlocutor y comprenda facilmente lo escrito.
• Se conecta al área de expresión oral, por medio del Fasciculoarqueado.
• La lesión produce afasia sensitiva. El paciente no entiende absolutamente nada de lo que se le dice. Pero puede hablar perfectamente. Si la lesión se produce en la zona mas anterior, el paciente presentará agrafia (incapacidad para escribir).
Fasciculo Arcuato
Área 21, 20, 38• Recibe informacion sobre la posición en el espacio y los
movimientos de
• La cabeza
• Ojos
• Tronco y miembros.
• Para influir en la posición y la postura.
• Hipocampo, y la región 38, se relaciona con el olfato
• Una lesión puede ocasionar en el paciente transtornos del equilibrio, mareo, y vértigo.
• Alteraciones en la memoria retrógrada y transtornosemocionales, por el compromiso del hipocampo, ubicado sobre la parte medial e inferior del lobulo parietal
Área 37.
• Es el área cerebral, que se especializa en el reconocimiento de rostros.
• Una alteración se conoce como: Aprosopagnosia. Es la incapacidad de reconocer rostros, de personas conocidas (familiares).
Lóbulo OccipitalC
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La cara lateral del lóbulo occipital tiene menor
área de superfi cie, en comparación con su cara me-
dial, que es más extensa.
El área visual primaria o citoarquitectónica 17,
se ubica en las paredes de la cisura calcarina. Allí se
hace consciente la sensación de la visión y recibe afe-
rencias de la mitad temporal de la retina ipsi lateral y
de la mitad nasal de la retina contra lateral.
Lóbulo occipital
El área visual secundaria incluye varias áreas en
la región occipital y temporalo, en la región occipital
las áreas citoarquitectónicas 18 y 19 , ubicadas por
debajo y por encima de la cisura calcarina, reciben
aferencias de la 17 , y permite reconocer y apreciar lo
que se está viendo. Su lesión provoca alexia, es decir,
el paciente identifi ca claramente los grafemas pero
es incapaz de leer.
El área del gusto o citoarquitectónica 43 se ubica
en la parte más inferior de la circunvolución pos-
central, por encima de la cisura lateral, y recibe afe-
rencias del núcleo ventro postero medial del tálamo,
provenientes del núcleo solitario en el tronco cere-
bral.
El lobo de la ínsula, ubicado en el fondo de la
cisura lateral, infl uye en la coordinación de los mo-
vimientos articulatorios requeridos para el lenguaje
y realiza procesamiento visceral e incluso asociado
con olfacción. Su lesión provoca difi cultad para pro-
nunciar fonemas en el orden cor recto.
Orientación clínica
Afasias
El lenguaje tiene dos funciones: una motora que
permite expresar ideas a un interlocutor y cuyo cen-
tro está en las áreas 44 y 45 (centro de Broca). La
otra función es sensitiva y permite entender lo que
nos dice el interlocutor; su centro está en el área 39
de asociación del lenguaje ( área de Wernike).
La afasia consiste en un trastorno del lenguaje
ocasionado por una lesión cerebral. El trastorno afá-
sico se caracteriza por alteraciones en la emisión de
los elementos sonoros del habla (parafasias), défi cit
de la comprensión y trastornos de denominación
(anomia).
La afasia de expresión oral (de Broca) , se carac-
teriza por alteraciones en la expresión verbal, aunque
se conserva la comprensión. El lenguaje espontáneo
presenta una variación importante de los mecanis-
mos articulatorios, vocabulario restringido, agrama-
17. Área visual primaria18, 19. área visual secundaria
Área 17. Visual primaria
• Se ubica en las paredes de la cisura calcarina.
• En ella se hace consciente la sensación de visión y recibe aferencias de la mitad temporal de la retina ipsilateral y de la mitad nasal de la retina contra lateral.
• El área 18 y 19. Ubicadas por debajo y por encima de la cisura calcarina, reciben aferencias de la 17. y permite reconocer y apreciar lo que se esta viendo.
• Su lesión provoca alexia, es decir, el paciente identifica claramente los grafemas pero es incapaz de leerlo.
El estado de consciencia
• Es la capacidad de responder adecuadamente a los estimulosinternos y externos del medio ambiente.
• Sus bases neuro anatomicas, son la corteza cerebral, y el sistema reticular activante, localizado en el tronco cerebral.
• Se utiliza la escala de glasgow para evaluarla.
Próxima clase
• Meninges
• Ventriculos
• LCR
• Investigar, sobre el LCR
• Donde se produce, cantidad
• Como circula
• Donde se reabsorbe