NEVOSDRA. MONICA RUIZ
NEVO
Nevo (naevus: lunar) es una
marca o signo, circunscripta a
la piel y a las mucosas.
NEVO
Malformaciónes circunscriptas de los
tegumentos,disembrioplásicas,
hereditarias,transitorias o permanentes.
1) N Ectodérmicos: N Epidérmicos
N Mucosos
N Anexiales
2) N Crestoneurales: N Melanocíticos
N Despigmentarios
N Lemnocitarios
3) N Mesodérmicos: N Vasculares
N Conectivos
N Lipomatoso
Hamartomas musculares
1) N Ectodérmicos: N Epidérmicos
N Mucosos
N Anexiales
2) N Crestoneurales: N Melanocíticos
N Despigmentarios
N Lemnocitarios
3) N Mesodérmicos: N Vasculares
N Conectivos
N Lipomatoso
Hamartomas musculares
NEVOS MELANOCÍTICOS
Son neoplasias benignas, las células
melanocíticas están agrupadas en
nidos o tecas en epidermis y/o
dermis , derivan de una sola célula.
MELANOCITO
NEVOS MELANOCÍTICOS
Melanoblastos Melanocitos Epidérmicos
de Cresta Neural Melanocitos Dérmicos
Nevocitos
Variantes de una misma célula adaptada a distintos medios
NEVOSNMC: NMC
N Azul
N Spilus
Cresta neural
NMA: N Juntura
N Dérmicos
N Clark/atípico
NEVOS MELANOCÍTICOS
• Regla del ABCDE
� A: asimetría.
� B: bordes.
� C: color.
� D: diámetro.
� E: elevación.
• El examen dermatoscópico ayuda a
definir el diagnóstico.
C
CC
C
B
B
A D
E
NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÉNITOS
Cabeza x 1.7
Miembros inferiores x 3.3
Tronco x 2.8
Extremidades superiores x 2.8
Pies x 2.8
CRECIMIENTO PROPORCIONAL AL CUERPO
CRITERIOS HISTOLÓGICOS:
• Profundidad
• Compromiso anexial
• Disposición celular
• Hiperplasia melanocítica
intraepidérmica
• Hiperplasia epidérmica
ASOCIACIONES:Proliferación
melanocítica
cutánea
Melanosis en SNC
Otros tumores
asociados a NMC
Benignas
NMC
Nódulo
proliferativo
Melanosis en
Leptomeninges
Melanocitoma en
SNC
Neurofibroma
Lipoma
(Leptomeninges-
SNC)
Malignas
Melanoma
Superficial
Profundo
Melanoma en SNC
Rabdomiosarcoma
Liposarcoma
Tumores malignos
de la vaina neural
Neuroblastoma
NMC
• Evaluación multidiciplinaria
• Registro iconográfico
• Tratamientos/Control y seguimiento
NEVO AZUL
Son nevos adquiridos desde la
primer infancia.
Son pápulas solitarias azules, azul-
gris, azul-negro de mas de 10 mm.
NEVO AZUL
NEVO DE OTA
NEVO DE ITO
NEVO SPILUS
Afecta al 2% de la población adulta.
Es una mácula color canela de una
superficie de 1 a 10 cm. En su interior
máculas o pápulas mas pigmentadas.
NEVO SPILUS
NEVO SPITZ
Son solitarios, asintomáticos color
rosado-rojo, firmes, sobreelevados
superficie lisa de 6 mm o más.
NEVO SPITZ
NEVO MELANOCÍTICO ADQUIRIDO
• Aparecen después del año de vida.
• Representan >95% de los nevos melanocíticos.
• ↑ número y tamaño durante la niñez y adolescencia.
• Generalmente < 5 mm diámetro.
• ↑ en número hasta la 4 década y luego ↓.
• Predominan en áreas fotoexpuestas.
NEVO DE LA UNIÓN
NEVO DE LA UNIÓN
NEVO MELANOCÍTICO COMPUESTO
NEVO MELANOCÍTICO COMPUESTO
NEVO DÉRMICO
NEVO DÉRMICO
HALO NEVO (NEVO DE SUTTON)
• Aparición espontánea de una zona de
depigmentación alrededor de un nevo.
• Se asocia a nevo melanocitico adquirido,
compuesto o melanoma.
• 25-50% de los pacientes tiene mas de un
nevo afectado.
HALO NEVO
NEVO ATÍPICO
Características:
>5 mm.
Forma irregular
Chatos
Huevo frito
Herencia
Familiares
Adquiridos
NEVO ATÍPICO
Evolución
• Aparecen en adolescencia.
• Persisten durante toda la vida.
• Siguen apareciendo hasta después de los 50 años.
Sindrome del nevo displásico
• Numerosas lesiones.
• Hereditario o adquirido.
• Mayor riesgo de melanoma.
NEVOS MELANOCÍTICOS ATÍPICOS
Lentiginoso
Huevo frito
Diana
Símil queratosis seborreica
Eritematoso
NEVOS MELANOCÍTICOS ATÍPICOS
HISTOPATOLOGÍA
Proliferación de nidos irregulares de
melanocítos atípicos.
Hiperplasia eosinofílica en la dermis.
Infiltrado linfocitario.
LESIONES MELANOCÍTICAS
• Nevos melanocíticos
• Hiperplasias melanocíticas
Lentigo simple
Lentigo solar
LENTIGO
• Mácula hiperpigmentada
que aparece en la niñez o
juventud en cualquier
parte del cuerpo.
• Se clasifican en: simples y
solares.
LENTIGO
Hiperplasia de melanocitos
maduros en capa basal
epidérmica
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Epitelioma basocelular pigmentado
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Melanoma
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Queratosis seborreicas
Antecedentes:• Lesión pigmentada irregular, grande• Exposición al sol• Antecedentes personales y familiares de nevos, melanoma, cáncer de piel
Examen de la piel de todo el cuerpo, incluido cuero cabelludo, y evaluación de todas las lesiones pigmentadas
Presencia de nevos > 5 mm de diámetro y componente plano, y dos de las siguientes características:• Contorno irregular• Bordes poco definidos• Pigmentación variable
Presencia de nevos displásicos
Lesión única, no sospechosa de melanoma
Fotografía en primer plano
Seguimiento al año
Múltiples nevos displásicos
Ninguna sospecha de melanoma
Lesión o lesiones sospechosas de melanoma
Dermoscopía opcional Dermocospía opcional
Fotografía de toda la piel; primeros planos
Biopsia por escisión con márgenes
Educación acerca de protección solar,
autoexámenes de piel
Reevaluar en 6 meses
Reevaluar en 3 meses
Ausencia de nevos displásicos
Seguimiento según las manifestaciones clínicas
Recomendar a los familiares que sean examinados y que
reciban asesoramiento acerca de protección solar y
autoexámenes de piel
MUCHAS GRACIAS
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