ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS EN LOS
SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Yeraldin Rodríguez Elsa Domínguez Itxamar General Leonela Sanjur Ruth Carranza Hanny Johnson Kathia Delgado
Presentado por:
INTRODUCCION
La organización de los cuidados de enfermería se define como estructuras sociales creadas para lograr metas o leyes por medio de los organismos humanos o de la gestión del talento humano y de otro tipo. La misma debe tener una estructura organizativa, en la cual esta representa la jerarquía y nivel de mando en la instituciones de salud.
De igual manera tenemos los organigramas y el flujogramas, donde podemos contar con estructuras y culturas organizativas con base y éxito debido a que estas nos muestran los niveles administrativos, las actividades necesarias y distribución del trabajo de los miembros de una institución de salud.
Por ultimo tenemos las teorías de cambio como un modelo a seguir en esta organización todo esto con el objetivo de que en enfermería se dé un cambio planificado, con visión y no una improvisación.
OBJETIVOS
Explicar las funciones de enfermería en los procesos de organización y gestión en enfermería según ámbitos de la práctica profesional y niveles de atención de la salud.
Reconocer la visión, misión, objetivos, valores y filosofía del departamento de enfermería.
Explicar que es un organigrama y flujograma. Establecer las funciones de una estructura organizativa. Mencionar las normas de atención de enfermería. Analizar la teoría de cambio y su metodología. Proponer una cultura organizativa hacia la excelencia.
GENERAL
ESPECIFICOS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
VISION MISION
La visión de enfermería es que debe ser un servicio esencial para la sociedad.
Ofrecer la más alta calidad de atención especializada al paciente, familia y comunidad.
Brindar una calidad de atención. Lograr un nivel óptimo de satisfacción. Impulsar el desarrollo profesional de las enfermeras de
la institución y del país. Proporcionar atención de enfermería. Coordinar las acciones del equipo de salud que
demande la atención medica que requiere el paciente. Proporcionar al paciente y familiares educación. Prestación de servicios de enfermería de calidad.
OBJETIVOS
VALORES
ÉTICA
RESPONSA-BILIDAD
SOLIDARIDAD, AMOR,
SENSIBILIDADHONESTIDAD
EQUIDAD, JUSTICIA
RESPETO COOPERACIÓN
PRUDENCIA-HUMILDAD
Comprende el sistema de existencia de la enfermera profesional e incluye una búsqueda de conocimientos. Su existencia y la comprensión determinan su forma de pensar sobre un fenómeno o situación, y su forma de pensar define su manera de actuar.
FILOSOFIA
ORGANIGRAMA
CLASIFICACIÓN
Su uso El contenido Forma de representación
Requisitos
Tiene que ser fácil de entender y sencillo de utilizar. Debe contener únicamente los elementos indispensables.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
Los Servicios De Enfermería Cuentan con diferentes estructuras, tanto formales como informales, aunque en el departamento de enfermería la tendencia actual con respecto a la estructura organizativa es de tipo horizontal enfatizándose la centralización y descentralización.
Estructuras formales
• Se originan mediante decisiones ejecutivas que se visualizan en la planeación.
Estructuras informales
• Se basan en las relaciones personales más que en el respeto a la autoridad del puesto. No aparecen en el organigrama.
Estructura organizativa
• Este departamento es parte de una organización de asistencia médico-sanitaria cuya estructura organizativa tiende hacer de tipo formal.
Departa-mento De Docencia
Planeación, organización, dirección y control de todas las actividades , garantizando una atención segura
y libre de riesgos
Formación de auxiliares de enfermería, orientación y educación continua para
lograr la eficacia del departamento. Desarrolla programas de educación en
servicio y de supervisión.
La Dirección General
Divisiones en el departamento de Enfermería
Cualidades que debe tener el
personal
¿Para qué se crearon los
niveles jerárquicos?
¿De qué es responsable
el jefe departamento
?
LA ORGANIZACIONEs un proceso complejo en el
que interactúan una gran variedad de elementos, y en el
caso específico de un departamento de enfermería
esto cobra mayor trascendencia
En la organización se aplican los principios de la administración en forma
clara y precisa.
División del trabajo. Autoridad y responsabilidad. Disciplina. Unidad de mando. Unidad de dirección. Subordinación de intereses
individuales en general. Remuneración.
Centralización. Cadena de mando.
Orden. Equidad.
Estabilidad en la permanencia del
personal. Iniciativa.
Espíritu de equipo.
El directivo tiene la facultad de dirigir las acciones de otros para que las realicen y de impedir que efectúen alguna actividad o que acaten una decisión.
Exige obediencia y cumplimiento.
Donde se ejerce una autoridad nace una responsabilidad
LA AUTORIDAD
La coordinación es una verdadera necesidad en los servicios asistenciales, así como para las personas que laboran en ellos.
Proporciona armonía y comunicación entre los actos de las personas.
Facilita el funcionamiento y cumplimiento exitoso de sus objetivos.
COORDINACION
Manual básico del puesto. Descripción y análisis de
puestos. Manual de bienvenida. Inducción del personal al
área y al puesto. Plantilla teórica y nominal de
personal. Normas administrativas para
el manejo y control de personal, roles de asistencia, vacaciones, festivos, licencias, incapacidades, etc.
Expediente de personal.
Manual de organización. Manuales de procedimientos. Instructivos de operación. Normas técnicas de
asistencia al paciente. Investigación operativa,
diagnóstico situacional, planes y programas de trabajo.
Programas institucionales y específicos del servicio.
Normas de comités. Supervisión y evaluación a
personal y servicios.
INSTRUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS
1. Cada Servicio de Enfermería deberá establecer el Modelo Conceptual
que guíe la prestación del Cuidado Enfermero, considerando los objetivos
institucionales y el sistema de organización que le corresponde. 2. La Gestión de los servicios de enfermería prevé en su plan de
acción, ladotación del recurso humano, el control y evaluación del desempeño
asícomo la productividad de los servicios de enfermería.3. La evaluación del desempeño del personal de enfermería esresponsabilidad de la gestora de los servicios de enfermería y está
orientadoal logro de los objetivos del servicio.4. La prestación de los servicios de enfermería estará basado enestándares y guías de atención, y la evaluación de la calidad de laprestación será a través de los indicadores previamente establecidos.5. Los miembros del servicio de enfermería son responsables de
formular,revisar y actualizar los objetivos del servicio, los sistemas de trabajo,
laasignación de funciones, las normas de atención de enfermería y laprovisión de materiales y equipos.
NORMAS GENÉRICAS
6. Toda Unidad Orgánica de Enfermería contará con normas escritas de
los procedimientos administrativos institucionales y del cuidado deenfermería.7. Los registros de enfermería constituyen la evidencia de la
intervenciónprofesional de la evolución del paciente, el planeamiento del cuidado
y lacontinuidad de la prestación. 8. La educación continua, la capacitación y el perfeccionamientopermanente son inherentes al trabajo de enfermería. Las horas decapacitación para la enfermera (o) deberá ser por lo menos de
ochenta ycinco (85) horas al año equivalente a cinco (5) créditos. 9. El desempeño de la enfermera (o) se basa en los principios
enunciadosen el Código de Ética y Deontología, las normas legales del ejercicioprofesional así como en el manejo apropiado de la Relaciones
Humanas. 10. El proceso de Gestión será asumido por la Enfermera (o) con autonomía
profesional, competente y responsable como instrumento para conducir
técnica y administrativamente los servicios de enfermería.
La Unidad orgánica de enfermería es un órgano de línea dependiente de la máxima instancia de dirección de los establecimientos de salud.
Enfermería contará con una estructura acorde al nivel correspondiente en la clasificación del establecimiento de salud, en los que se establecerán los niveles de autoridad y responsabilidad.
Cada puesto previsto en la organización de enfermería tendrá determinado sus funciones, así como el perfil y requisitos de la enfermera (o) que ocupe el cargo.
Sobre estructura orgánica
Los cargos de dirección y jefaturas de enfermería se asumirán mediante concurso de promoción, acorde al reglamento previamente establecido
Los cargos directivos de enfermería están considerados en el Cuadro de Asignación de Personal (CAP) del establecimiento de salud, el mismo que deberá mostrar la situación real de la estructura de cargos y del personal que viene desempeñando funciones permanentes.
Deberá considerarse en CAP los cargos directivos mínimos que se requieren para cumplir con las competencias funcionales establecidas en los correspondientes Reglamentos de Organización y Funciones (ROF).
Lewin (1947-1951) visualizo el proceso de cambio como un proceso con 3 etapas
básicas.
TEORIAS DE CAMBIO Y SU METODOLOGIAS PARA
INTRODUCIR EL CAMBIO.
Kurt Lewin y el cambio planificado en tres etapas
Roger y el Cambio En 5 FASE
Los individuos necesitan estar interesados en la innovación entonces:•El cambio se acepta o adopta•El cambio se rechaza
Factores que determinan el cambio planeado de manera exitosa: Ventaja relativa Compatibilidad Complejidad Divisibilidad Comunicabilidad
Lippit y el Cambio En siete fases:
1. Diagnostico de Problema 2. Valoracion de la motivación
y la capacidad de cambio3. Valoracion de la motivación
del agente del cambio y recurso
4. Selección de los objetivos de cambio progresivo
5. Definición de un papel apropiado para el agente del cambio
6. Mantenimiento del cambio una vez que se ha iniciado.
7. Terminación de labor de ayuda o de la misión del agente de cambio.
6 elemento para el proceso de cambio planeado:1. Construir una relación2. Diagnosticar el
problema 3. Adquirir recursos
relevantes4. Elegir la solución 5. ganar aceptación6. Llevar acabo la
estabilización y la renovación personal.
Fases de un proceso de cambio
FASES DE UN PROCESO DE CAMBIO
John P. Kotter, catedrático en Harvard y experto reconocido. Menciona que la lección mas general es que el cambio suele entrañar numerosas etapas que en conjunto requieren un periodo prolongado de tiempo, y que saltarse pasos solo crea la ilusión de ir mas rápido y nunca produce resultados satisfactorios.
Una segunda lección general es que cometer errores graves en cualquiera de las fases tiene un efecto devastador, pues reduce la velocidad de avance y contrarresta mejoras que se habían logrado.
Ocho etapas para transformar el cambio
1. Analizar la situación de la organización, tanto externa como internamente.
2. Generar un potente grupo de agentes promotores del cambio.
3. Crear una visión que ayude a aclarar en que dirección va a avanzar la organización.
4. Comunicar la visión.
5. Potenciar a otros para poner en practica la visión.
6. Planificar la obtención de éxitos a corto plazo.
7. Consolidar las mejoras y producir mas cambios
8. Institucionalizar nuevos métodos.
Comparación de teorías Lewin, Rogers Lippit, Havelock y KotterCualquier proceso
de cambio debe
constar de tres fases:
DIAGNOSTICO. CAMBIO. REFUERZO.
SECUENCIA
PROBLEMA O AREA DE MEJORAS
DIAGNOSTICO
ELECCION ESTRATEGIA CON LAS PERSONAS
CAMBIO
ACTIVIDADES
• RECOGER DATOS
• ANALIZADOS.
DATOS ADICIONALES
DISMINUIR RESISTENCIAS
DIAGNOSTICO
SUGERENCIA GENERALES: Centrarse en lo relevante. Buscar la claridad. Fomentar activamente la
participación imprescindible.
TIPOS DE CAMBIOS: Cambio reactivo. Mejora continua. Reingenieria.
Motivos por los que fallan el programa de cambio: • Se inician demasiados
programas al mismo tiempo.
• Se ofrece mucha información sin objetivos.
• El plan es rígido, poco flexible.
• Hay poca implicación de la línea jerárquica.
• El cambio se implantan en toda la organización a la vez.
CAMBIO
Métodos de intervención para mejorar el cambio:• Mejora las habilidades
de relación interpersonal.
• Desarrollo profesional.• Empoderamiento.• Rediseño de puestos.• Negociación de roles.• Gestión del tiempo y
comunicación. REFUERZO O
CONSOLIDADCION
Cultura organizativa Orientada Hacia la Excelencia
La organización busca ante todo; relacionar las actividades, practicas y recursos necesarios, en un patrón que sea sistemático, practicable y que lleve la organización hacia la excelencia
Normas
Mediantes las normas existe mayor probabilidad que el personal se dirija hacia su cumplimiento y se reduce al mínimo la posibilidad de distorsiones
Su redacción debe contener cinco elementos fundamentales:•El que es•El quien es •El cuando es•El donde es •El como es
El manejo adecuado de las normas y procedimientos en una institución representan aspectos importantes en la organización de la misma.
EL PROCEDIMIENTO
Los procedimientos constituyen la guía de acción.Gómez Ceja (1994)
LINEAMIENTOS PARA ESTABECER
UN PROCEDIMIENTO
Seleccionar el procedimiento que se va a estudiar.
Registrar todos los datos relativos al procedimiento.
Examinar todos los datos relativos al procedimiento más adecuado.
Adoptar el procedimiento más adecuado.
Mantener actualizado el procedimiento estableciendo los controles adecuados.
EL FLUJOGRAMA
El Flujograma o Diagrama de Flujo, consiste en representar gráficamente hechos, situaciones, movimientos o relaciones de todo tipo, por medio de símbolos.
Según Gómez Cejas, Guillermo. (1997)
CARACTERISTICA DE LOS FLUJOGRAMAS
Sintética.
Simbolizada.
De forma visible a un sistema o un proceso.
Según su forma:
TIPOS DE FLUJOGRAMAS
Formato Vertical
Formato Horizontal
Formato Panorámico
Formato Arquitectón
ico
CONCLUSION
Una de las tareas principales de un departamento de enfermería es organizar a su personal y el ámbito de trabajo que es de su responsabilidad. Los servicios de enfermería no funcionan en forma independiente, permanentemente necesitan de la interacción de otros servicios, sin embargo, por el gran número de integrantes es necesario que se precisen en forma clara y objetiva sus funciones que son para y con el paciente.
En la actualidad resulta indispensable que enfermería cuente con una organización propia, y con sus respectivos niveles jerárquicos para así mantener una estructura organizativa eficiente y de calidad al brindar servicios de salud.
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