PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS
Especialidad de GerodontologíaFACULTAD DE ODONTOLOGíA
UDELAR2010
DRA. LAURA CABRERADRA. MARIELA BEIRO
Definición:
Inmunodeprimido = Inmunicomprometido = Inmunodeficiente
PERSONA QUE TIENE EL SISTEMA INMUNITARIO FUNCIONANDO POR DEBAJO DEL ÍNDICE DE NORMALIDAD, LO QUE FAVORECE LA INSTALACIÓN DE UNA INFECCIÓN.
Sistema Inmunitario: Barrera defensiva
CAUSAS
Envejecimiento progresivo de la población. Enfermedades Autoinmunes o Primarias. Enfermedades Crónicas que requieren
tratamiento inmunomodulador (por ej.:corticoides).
Enfermedades Neoplásicas. Transplantes (Médula y Órganos ). Enf. que afectan el sistema inmune o
secundarias (por ej.: SIDA ).
TRASTORNOS COMUNES
Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Retardo en la cicatrización.
Mala respuesta a los tratamientos.
En algunos casos, tendencia a un mayor sangrado .
1 – ÚLCERAS
2 – ENFERMEDADES DE LAS ENCÍAS 3 – INFECCIONES: A) POR BACTERIAS B) POR VIRUS C) POR HONGOS
LESIONES BUCALES MÁS COMUNES
AFTAS
Hereditarias Pueden estar ligadas a problemas con el
sistema inmunitario Las aftas se pueden desencadenar por:
trauma, estrés emocional, deficiencias en la alimentación, cambios hormonales, alergias a los alimentos. Con mucha frecuencia, se presentan con infecciones virales y, en algunos casos, no se puede identificar la causa.
PROCESOS SISTÉMICOS ASOCIADOS CON LESIONES AFTOSAS
Enfermedad de Crohn. Enfermedad Celíaca. VIH - SIDA
PÉNFIGO
Trastorno descamativo, suele afectar las encías primero para luego extenderse a otras mucosas
INFECCIONES POR BACTERIAS
IMPORTANTE: EVITAR INFECCION SECUNDARIA A UN FOCO BUCAL.
EJ. NEUMONIA ELIMINAR FOCOS SÈPTICOS
INFECCIONES POR VIRUS:HERPES SIMPLE
ESTOMATITIS HERPÈTICA
INFECCIONES POR HONGOS:CANDIDIASIS (muguet) Cándida albicans: Se ven placas blancas cremosas y dolorosas que se
pueden desprender dejando una lesion roja debajo. Es un oportunista que se manifiesta frente a
determinadas condiciones:• higiene deficiente• inmunosupresión • uso prolongado de antibióticos de amplio espectro o
corticoides• algunas enfermedades crónicas, por ejemplo diabetes
mellitus• debido a traumatismos, por ejemplo prótesis en malascondiciones
Palatal candidiasis eritematosa asociada coninmunosupresión
Candidiasis orofaringea pseudomembranosa asociadacon xerostomía
RECOMENDACIONES PARA MANTENER LA SALUD BUCAL EN PERSONAS
INMUNODEPRIMIDAS
Mantener una estricta higiene bucal. Realizar controles periódicos con su odontólogo. En caso de tratamiento dental invasivo seguir el
protocolo preventivo (antibióticos) que su médico tratante le indique.
En caso de estar tomando corticoides por enfermedad de base ajustar la dosis antes del tratamiento odontológico como su médico lo indique.
No ignore ningún dolor dental o demore el tratamiento para evitar complicaciones mayores.
PROTOCOLO ODONTOLÒGICO
1- EDUCACIÒN Y MOTIVACIÒN PARA EL AUTOCUIDADO:
Incluye: - Informaciòn de la enfermedad al
paciente.
2-CONTROL DE LA INFECCIÒN
A-Control de Placa Microbiana: HigieneB-Enjuagatorios: • Clorhexidina al 0.12 %• Agua Oxigenada 10 vol.• Malva• Agua Boratada• Agua y sal
C-Eliminación de sarro.
D-Pulido de obturaciones desbordantes.
E-Pulido de prótesis con bordes filosos.
F-Eliminación de caries y rehabilitación.
G-Extracciones necesarias.
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