PARES CRANEALES
C.D. Constanza M. Sánchez Guerra
Septiembre-2013
http://youtu.be/8HtN7XxufRU
Los nervios craneales nacen del encéfalo y del bulbo y atraviesan los agujeros de la base del cráneo para dirigirse a las zonas a las que están destinados.
Todos los nervios craneales tienen 2 orígenes (aparente y real).
Los nervios craneales forman 12 pares: I par nervio olfatorio II par nervio oftálmico III par nervio motor ocular común IV par nervio patético V par nervio trigémino VI par nervio motor ocular externo VII par nervio facial VIII par nervio auditivo IX par nervio glosofaringeo X par nervio neumogástrico o vago XI par nervio espinal XII par nervio hipogloso mayor
I IIIII IV
V
VI VII VIIIIXX
XIXII
V PAR CRANEAL TRIGÉMINO
RAMA MENÍNGEA
AGUJERO REDONDO MAYOR
RAÍZ MOTORA
RAÍZ SENSORIAL GANGLION. MAXILAR
G. PTERIGOPALATINO
CIGOMÁTICO
INFRAORBITARIO
PUENTE
V PAR CRANEAL TRIGÉMINO
Este es un nervio mixto por:
los filetes sensitivos inervan la cara y la mitad anterior de la cabeza
los filetes motores inervan a los músculos masticadores.
NERVIO MIXTO
Trigémino sensitivo
Origen aparente: sale por 2 raíces en la cara inferior de la protuberancia anular en el lugar que se confunde con los pedúnculos cerebelosos medios. La raíz sensitiva es voluminosa y la motriz es pequeña
Esta raíz gruesa posee un ganglio llamado ganglio de Gasser.
GANGLIO DE GASSER
Esta situado en la parte anterior del peñasco es una masa de sustancia nerviosa tiene la forma de habichuela a él llega la rama sensitiva del trigémino y salen de él 3 ramas terminales:
1) nervio oftálmico
2) nervio maxilar superior
3) nervio maxilar inferior
Cada uno de estos nervios tiene su ganglio:
a) ganglio oftálmico
b) ganglio esfenopalatino
c) ganglio ótico
Nervio y ganglio oftálmico o ciliar
Llega a la órbita por la pared externa del seno cavernoso y se divide en 3 ramas que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal:
RAMAS A.- nervio nasal
B.- nervio frontal
C.- nervio lagrimal
A.- Nervio nasal
Da ramas colaterales y terminales: Ramas colaterales:
Ramas terminales: rama nasal externa: se distribuyer por la región interciliar, vías
lagrimales y piel de la nariz. rama nasal interna: llega a las fosas nasales y se distribuye por 2 ramos: * para el tabique * para la pared externa de las fosas nasales y piel de la nariz
A estos nervios se les llama naso bulbar
Raíz sensitiva
Nervios ciliares largos
Filetes esfenoidales de Luschka
B.- NERVIO FRONTAL
Se divide en 2 ramas:
1) Ramo frontal externo: se distribuye en la región frontal, párpado superior y por el espesor del frontal (seno)
2) Ramo frontal interno: se distribuye por la pared interna de la región frontal del párpado y nariz.
C.- NERVIO LAGRIMAL
Se anastomosa con el patético y con el nervio maxilar superior y termina en la glándula lagrimal y párpado superior.
GANGLIO OFTÁLMICO
Como todos los ganglios simpáticos recibe ramas aferentes y emite ramas eferentes:
Las ramas aferentes son tres:
I) raíz sensitiva
II) raíz motriz
III) raíz órgano vegetativa
Las ramas eferentes forman los nervios ciliares en número de 8 a 10 y dan ramas al nervio óptico y arteria oftálmica, corre entre la esclerótica y la coroides y dan filetes al músculo ciliar, iris y cornea.
Nervio maxilar superior, ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel
Este nervio nace del ganglio de Gasser, nace entre el oftálmico y el maxilar inferior,
sale del cráneo por el agujero redondo mayor y atraviesa sucesivamente la fosa
pterigomaxilar , canal suborbitario. En el agujero suborbitario se divide en varias
ramas terminales durante su trayecto en 6 ramos colaterales:
Nervio maxilar superior, ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel
MANDIBULAR
lingual
Alveolar inf
Alveolares superiores
infraorbitario
1) Rama meníngea media.- acompaña a la arteria meníngea media.
2) Ramo orbitario se divide en dos ramos: a) ramo lacrimoparpebral .- se anastomosa con el n. lacrimal e inerva el párpado superior. b) ramo temporomalar.- se distribuye por la piel de las regiones temporal y malar3) Ramos del ganglio esfenopalatino.- son de 2 a 3 y terminan en el
ganglio esfenopalatino.
4) Ramos dentarios posteriores.- son de 2 a 3 y atraviesan la tuberosidad del maxilar superior y se distribuyen a los molares por sus alveolos y por el seno maxilar.
5) Ramo dentario anterior.- corre por un conducto excavado en el maxilar y se distribuye por los caninos y los incisivos.
6) Ramos suborbitarios.- son las ramas terminales del nervio maxilar superior que se distribuyen por el párpado inferior, labio superior y en la piel del ala de la nariz
GANGLIO ESFENOPALATINO
Situado por debajo del maxilar superior en la fosa pterigomaxilar por fuera del agujero esfenopalatino.
GANGLIO ESFENOPALATINO
La ramas carotídea y craneal contienen las tres raíces del ganglio (simpática, motriz y sensitiva)
Que unidas forman el nervio vidiano
Salen del cráneo por el agujero rasgado anterior y se introduce en el conducto vidiano y va al ganglio de Meckel.
GANGLIO ESFENOPALATINO
Ramas eferentes: se le distinguen 4 grupos:
A) ramos pterigopalatinos (nervio de Bock)
y terminan en el cavum faringeo.
B) filetes orbitarios se distribuyen por el globo ocular
C) nervio esfenopalatino penetra en las fosas nasales por el agujero esfenopalatino y se divide en dos ramos (externo e interno)
D) nervios palatinos son tres:
* n. palatino anterior (velo del paladar)
**nasal posterior
**nasal inferior
* n. palatino medio }
* n. palatino posterior }
Se dirigen al velo del paladar y el posterior inerva los músculos peristafilino interno y palatoestafilino.
NERVIO MAXILAR INFERIOR Y GANGLIO ÓTICO Este nervio está formado por 2 raíces: a) sensitiva procede del ganglio de gasser b) motriz que es la raíz menor del trigémino.
Saliendo del cráneo se divide en 7 ramas terminales: 1) nervio temporo-masetérico 2) nervio temporal profundo medio 3) nervio temporo-bucal (este termina por filetes sensitivos en la piel de las
mejillas y la mucosa bucal e inerva el pterigoideo externo y temporal).
4) nervio pterigoideo externo 5) nervio auriculo-temporal 6) nervio dentario inferior (antes de entrar en el conducto dentario inferior da
ramas anastomoticas para el lingual y el milohioideo, dentro del conducto dentario da ramos a los molalres y a sus alveolos y termina en el nervio incisivo para los incisivos)
7) nervio lingual (llega a la punta de la lengua, tiene 4 anastomosis)
NERVIO MAXILAR INFERIOR Y GANGLIO ÓTICO Anastomosis del nervio lingual:
a) con el dentario inferior
b) con el facial
c) con el hipogloso
d) con el milohioideo
Se distribuye por la mucosa lingual, velo del paladar y por 2 pequeñas masas ganglionares:
* ganglio submaxilar
* ganglio sublingual
GANGLIO ÓTICO
Situado por debajo del agujero oval y por dentro del nervio maxilar inferior tiene ramas aferentes y eferentes,
recibe 3 aferentes (motriz, sensitiva y simpática)
Las ramas eferentes se distribuyen por los músculos pterigoideo interno, peristafilino externo, músculo del martillo y mucosa de la caja del tímpano.
VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL
VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL Este nervio inerva todos los músculos cutáneos de la
cabeza y del cuello, el músculo motor del estribo y algunos músculos del velo del paladar y toma parte activa en la secreción salival.
Origen aparente: nace en la fosita lateral del bulbo por 2 raíces:
a) raíz interna voluminosa.- situada por fuera del motor ocular externo y forma el facial propiamente dicho
b) raíz externa.- situada entre la raíz interna y el nervio auditivo y así constituye el nervio intermediario de Wristers
VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL Origen real: el facial es nervio motor y el
intermediario de Wristers es sensitivo. El facial tiene su origen en un núcleo de la sustancia
gris que es el núcleo del facial situado en la parte antero externa del casquete de la protuberancia entre los fascículos radiculares del motor ocular externo y la raíz bulbar del trigémino.
El intermediario de Wristers con el ganglio geniculado, las fibras del intermediario terminan en la parte inferior del núcleo solitario que se llama núcleo gustativo de Nageotte.
Distribución del facial
Nacen 10 ramas colaterales:
5 dentro del acueducto de Falopio
5 fuera del peñasco
Presenta 2 ramas terminales:
Los ramos colaterales intrapetrosos son 5:
1) nervio petroso superficial mayor
2) nervio petroso superficial menor
3) nervio muscular del estribo
4) nervio de la cuerda del tímpano
5) ramo anastomóstico del neumogástrico
VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL Las ramas colaterales extrapetrosas son 5:
1) ramo anastomótico del glosofaríngeo
2) ramo auricular posterior
3) ramo digástrico
4) ramo del estilohioideo
5) ramo lingual
Presenta 2 ramas terminales:
* rama temporofacial R. Temporales (músc. Auricular anterior) r. Frontales (músc. Frontal) R. Palpebrales (músc. Orbicular de los párpados y superciliar) R. Nasales (músc. de la nariz, canino y cigomático) R. Bucales superiores (músc. Buccinador y mitad superior del orbicular de los labios, donde termina).
* rama cervicofacial: ~ ramas bucales inf (mitad inf del orbicular de los labios) ~ ramos mentonianos (músc. de la región mentoniana) ~ ramos cervicales (músc. Cutáneos del cuello).
VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL
IX PAR CRANEALNERVIO GLOSOFARINGEO
NERVIO MIXTO
VIII PAR CRANEALNERVIO GLOSOFARINGEO Este nervio es mixto contiene
fibras motoras y sensitivas.
Origen aparente: se origina en el surco lateral del bulbo por debajo del nervio auditivo y por encima del neumogástrico.
Las fibras motoras se originan en el núcleo ambiguo y representa la cabeza del asta anterior del bulbo.El nervio glosofaringeo da ramas colaterales y terminales:
RAMAS COLATERALES:
Nervio de Jacobson N. estilofaringeo N. estilogloso y
glosoestafilino N. carotídeos N. faringeos N. tonsilares
RAMAS TERMINALES Forman un plexo por
detrás del agujero ciego se unen los dos nervios glosofaringeos para formar el plexo del agujero ciego
X PAR CRANEALNERVIO NEUMOGÁSTRICO
VAGO CERVICAL CARDIACO
X PAR CRANEALNERVIO NEUMOGÁSTRICO Es un nervio mixto y es elemento importante
del simpático craneal, este nervio llamado también NERVIO VAGO, envía filetes nerviosos a los órganos del cuello, tórax y abdomen.
NERVIO MIXTO
distribución
El neumogástrico emite muchos ramos que se dividen en ramos:
~ ramo intracraneal
~ ramos cervicales
~ ramos torácicos
~ ramos abdominales
~ ramo intracraneal.- es única y forma el nervio meníngeo posterior para la duramadre.
~ ramos cervicales.-son 4 1) nervio faringeo 2) nervio cardiaco cervicales 3) nervio laringeo superior 4) nervio laringeo inferior o recurrente.~ ramos torácicos.- a) cardiacos inferiores b) pulmonares c) esofágicos inferiores ~ ramos abdominales izquierdo > envía filetes a la cara anterior del estómago y del hígado
derecho > envía filetes a la cara post del estómago y termina en el ángulo
interno del ganglio semilunar
XII PAR CRANEALNERVIO HIPOGLOSO MAYOR
XII PAR CRANEALNERVIO HIPOGLOSO MAYOR Es un nervio motor destinado a los músculos
de la lengua y de la región infrahioidea.
NERVIO MOTOR
XII PAR CRANEALNERVIO HIPOGLOSO MAYOR Ramos colaterales (6): 1° rama meníngea 2° rama vascular 3° rama descendente 4°,5° y 6° ramos
tirohioideos.(geniohioideo o estilogloso)
Ramos terminales Penetra en el espesor
de la lengua y se distribuye por todo el órgano