7/25/2019 Parotiditis epidmica
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Dr. Oscar Luna Vrtiz
FIEBRE URLIANA O PAPERAS
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ETIOLOGA
Viral, permanece al grupo de losparamixovirus
Existe un solo serotipo Se le aisla en la saliva, sangre, orina,LCR, encfalo y otros tejidos infectados
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EPIDEMIOLOGA
Es endmica en la mayor parte depoblaciones urbanas Es de distribucin mundial
fecta por igual a ambos sexos ntes de la vacunacin afectaba al !"# deni$os menores de %" a$os& En la actualidadafecta a adultos jvenesEl reservorio es exclusivamente 'umanoEl contagio se reali(a en forma directa atravs de gotitas aerotransportadoras
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EPIDEMIOLOGA
El virus 'a sido aislado en saliva ) d*asantes y 'asta + d*as despus de la aparicin dela tumefaccin glandular
La inmunidad ue se aduiere espermanente
Los cuadros asintom-sticos .sub / cl*nicos0
alcan(an el 12 / 32 # La madre protege al ni$o con anticuerpostransplacentarios 'asta los ) 4! meses
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PATOGENIA
Los virus ingresan por nasofaringe
Se produce multiplicacin inicial en las
clulas del aparato respiratorio Son transportados por la sangre 'aciamuc'os tejidos siendo los m-s
susceptibles las gl-ndulas salivales, otrasgl-ndulas y tambin el tejido nervioso
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CUADRO CLINICO 5eriodo de incubacin6 %3 / 7% d*as
S*ntomas podrmicos6 no siempre estanpresentes .8ebre, dolor muscular, cefalea y
malestar general0 9eneralmente aumento de volumen progresivode una o ambas partidas, no 'ay signos:ogsicos, crecimiento simtrico
5uede 'aber tambin enrojecimiento y edema
del ori8cio de Stenon
;ambin podemos observar crecimiento de otrasgl-ndulas salivales
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COMPLICACIONES
La viremia preco( durante la infeccinprobablemente justi8ca la variedad de complicaciones6
Meningoencefalomielitis:
4
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COMPLICACIONES
4 La parotiditis es una de las causas m-sfrecuentes
de meningitis asptica
4 ?ay dos tipos6
a0
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COMPLICACIONES Ooforitis:
4 En mujers post4puberes @# Pancreatitis Nefritis Tiroiditis Miocarditis Sordera:
4 Sordera nerviosa unilateral6 transitoria o
permanente4 La parotiditis es la primera causa de sordera
nerviosa unilateral
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COMPLICACIONES
Otras complicaciones:
4 Aeuritis ptica
4 Bacrioadenitis
4 ;rombosis de la vena central
4 rtritis
4 5rpura trombocitopnica
4 Embriopat*a6 D Ao existen pruebasconcluyentesde ue la infeccin materna pueda
lesionar al feto D Ao aumenta el riesgo de aborto
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DIAGNOSTICO
%& Cuadro cl*nico
7& ntecedentes epidemiolgicos
1& Ex-menes de laboratorio6 ?emograma .leucopenia y linfocitosis
relativa0
Bosaje de amilasa .elevada03& Biagnstico etiolgico6
islamineto de virus y dosaje deanticuerpos
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
%& denitis cervical
7& 5arotiditis virales .V
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TRATAMIENTO
Es sintom-tico
Bieta blanda, baja en-cido
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PROFILAIS1. AT!"A:
Vacuna a base de virus atenuados
E8cacia de proteccin6 +@#
5roteccin por toda la vida
Rara ve( puede 'aber parotiditis @ a %2 d*asdespus
#. PAS!"A: base de gamma globulina 'iperinmune
Ao es e8ca( ni en la prevencin ni en la reduccinde complicaciones
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