PATOLOGÍAS BUCODENTALES IIESTOMATOLOGÍA, 7º CUATRIMESTRE.
DR. RAFAEL BAUTISTA RAMÍREZ.
LESIONES POR TRAUMATISMOS.
¡¡¡¡EL BOXEO NO ES LO MIO, MEJOR ESTUDIO ODONTOLOGÍA!!!!
MUCOCELE.
• DEFINICIÓN:• Acumulación de moco en el tejido
conectivo por extravasación.
• ETIOLOGÍA:• Ruptura de conducto de glándula
salival menor.
• PREVALENCIA:• Igual en ambos sexos.• Mayor antes de los 30´s.
• LOCALIZACIÓN:• 90% en labio inferior.
• DIAGNÓSTICO:
• Clínico.
• EF:
• Sésil.
• Fluctuante.
• Azulado.
• 2-10 mm.
• TRATAMIENTO:
• Remoción espontánea.
• Quirúrgico.
• Recidivas.
• Marsupialización.
• Criocirugía.
• Laser.
• Esteroides tópicos o intralesionales.
• ¿DERIVACIÓN?
MUCOCELE.
MUCOCELE.
RANULA.
• DEFINICIÓN:
• Acumulación de moco en el tejido conectivo del piso de la boca por extravasación.
• ETIOLOGÍA:
• Ruptura de conducto de glándula sublingual, submaxilar o menores.
• PREVALENCIA:
• Igual en ambos sexos.
• Mayor antes de los 30´s.
• LOCALIZACIÓN:
• Piso de la boca; puede llegar hasta el cuello.
• Única, a ambos lados de la línea media.
• DIAGNÓSTICO:• Clínico.• EF:
• Sésil.• Blanda.• Azulado.• Indolora.• 2-5 cm.
• Gabinete.
• TRATAMIENTO:• Remoción espontánea.
• Quirúrgico.• Marsupialización.• Extirpación de la glándula afectada.
• ¿DERIVACIÓN?• Diagnóstico diferencial principalmente
por extensión a cuello.
MARSUPIALIZACIÓN.
ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS.
Parotiditis. Sinónimo: Paperas.
Etiopatogenia: paramixovirus.
• Afecta a la parótida y otras glándulas.
• Ej. testículos, páncreas.
Epidemiología:
• Niños.
• Cada vez menor con la vacunación.
Cx:
• Fiebre.
• Ataque al estado general.
• Aumento de volumen en ambos maxilares.
• Datos de inflamación aguda.
• Eritema en el conducto de Stenon.
Parotiditis.
Complicaciones:
• Esterilidad.
• Meningitis.
• Infección bacteriana.
Dx. Diferencial:
• Tumor.
• Adenitis.
• Absceso.
Parotiditis.
• Tx:
• Sintomático.
• Preventivo:
• Vacunación.
• Triple viral (Sarampión, rubeola, parotiditis).
¿Derivación?
Síndrome de Sjörgen.
• Definición: • Trastorno auto-inmunitario.• Destrucción de las glándulas
exócrinas por los linfocitos T.
• Etiopatogenia:• Auto-inmunitario. • Afecta a las glándula de secreción
exócrina.• Principalmente salivales, lacrimales y
sudoríparas.
• Epidemiología:• (+) Mujeres mayores de 40 años.
Síndrome de Sjörgen.
• Diagnóstico:• Hacer diagnostico diferencial.
• Cuadro clínico: • Xerostomía.• Xeroftalmia.• Sequedad vaginal.
• Laboratorio:• Anemia.• PCR aumentada.• Factor reumatoide positivo.• VSG aumentada.• Ab anti nucleares.
• Gabinete:• Prueba de Schrimer positiva.• Sialometría y sialografía.• Gammagrafía parotídea.
• Biopsia:• Acumulo linfocitario en glándulas
afectadas.
Síndrome de Sjörgen.
• Tratamiento:
• Multidisciplinario.
• Lágrimas artificiales.
• Pilocarpina (anticolinérgico)
• Vitamina E.
• ¿Papel del odontólogo?
Alteraciones de los dientes.
ALTERACIONES DE LA FORMA
•Dilaceración.
•Taurodontismo.
•Dientes Invaginados.
•Cúspides supernumerarias.
•Raíces supernumerarias.
•Geminación.
•Fusión.
•Concrescencia.
•Hipercementosis.
•Perla del esmalte.
DILACERACIÓNSinónimo: Raíces de bailarina o balloneta.
Definición: Incurvación o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente.
Etiología: • Traumatismos durante el desarrollo
radicular, más frecuente en 3º molares inferiores y dientes anteriores.
• Pb. factores hereditarios.
Radiográficamente: Encurvamiento o angulación extraordinaria de las raíces dentarias.
Tx: No requiere.• Extracción difícil.• Endodoncias muy complicadas.
GEMINACIÓN.•Definición: Intento de formar dos órganos dentarios a partir de un solo germen dental.
•Etiología: Se cree que es un taurodontismo.
•Histológicamente: alteración en la diferenciación morfológica.
•Clínicamente: Segmentación parcial, aparecen dos coronas que comparten un conducto radicular.
•Antiestéticos y causar apiñamiento.
•Radriográficamente: Observamos conducto único con dos coronas clínicas unido a través de la cámara pulpar.
•Tx: Restauración estética
FUSIÓN
•Definición: Unión de dos gérmenes dentarioscontiguos por medio de la dentina en eldesarrollo.
•Etiología: alteración en la diferenciaciónmorfológica. Se cree que es un traumatismo.
•Clínicamente: Estructura única y grande,ancha que puede unirse en toda su longitud olimitarse a la raíz.
• En su superficie se puede o no observarun surco que divide a las dos coronasclínicas.
•Radiográficamente: Los conductosradiculares pueden separarse o compartirse.
•Tx: Restauración estética
CONCRESCENCIA•Definición: Dientes ya formados que se unenpor el cemento.
•Etiología: Se relaciona con traumatismo oapiñamiento dental. Alteración en el desarrollodel hueso interseptal.
•Clínicamente: Se observa dos coronas clínicasseparadas. Se presenta en más en 2º y 3ermolares superiores.
•Radiográficamente: Se observa la uniónradicular de los molares involucrados y suscoronas pueden estar o no separadas.
•Tx: No requiere. Si se necesita extracción dealguno es necesario seccionarlosquirúrgicamente para salvar el otro diente
ALTERACIONES DE NÚMERO
•Anodoncia parcial y total
•Dientes supernumerarios
DIENTES SUPERNUMERARIOS
•Etiología: Proliferación continua de lalámina dental para formar un germen.
•Clínicamente: Puede tenermorfología normal o serrudimentarios.
•Más en dentición permanente y enmaxilares superiores en la línea media(Mesiodents).
•Importancia clínica: Ocupan unespacio por lo que pueden bloquear laerupción, causar maloclusión yalteraciones estéticas, quistes,etc.
•Tx: exodoncia, ortodoncia, protésico.
ALTERACIONES DIVERSAS DE LOS DIENTES
•Atrición
•Abrasión
•Erosión
ATRICIÓN
•Sinónimo:Desgaste fisiológico.
•Definición: Es la pérdida de laestructura dental secundaria a laacción mecánica de la masticación.
•Etiología: Se produce normalmentecomo proceso acumulativo a lo largode los años. Puede ser patológico.(bruxismo)
•Zonas de afectación: Bordes incisivosy los vértices de las cúspides. Desgastelento y progresivo, permite reaccionarante la pérdida de tejido detal.
• Tx. Guarda. Ansiolíticos o ninguno.
ABRASIÓN•Definición: Pérdida anormal de laestructura dental por roce físico nomasticatorio.
•Etiología: Agresiones mecánicas(abuso y mal uso del cepillo dental).
•Químicos (dentríficosexcesivamente abrasivos).
•Localización: Superficiesvestibulares de incisivos ypremolares superiores.
•Tx: Identificar el origen.•Eliminar el agente externo.•Restauraciones
EROSIÓN•Definición: Pérdida de la estructura dentalsecundaria a causas químicas no bacterianas.
•Etiología: Productos químicos con pH ácido.
•Alimentos: ej. cítricos y bebidas carbonatadas.
•HCl en pacientes con reflujo.
•EL contacto continuo de estos agentesproduce pérdida de sales cálcicasdisminuyendo la dureza del esmalte.
•Localización: Superficies vestibulares y/olinguales de labial o palatino .
•Prevalencia: Frecuente en pacientesembarazadas. Aquellos con desordenesalimenticios.
•Tx: Eliminar el agente causal
¿DUDAS?
FIN.