Patologas del bulbo raqudeo
Parlisis bulbar atrfica
Disartria de la motoneurona inferior.
El paciente comprende perfectamente lo que escucha, lee o escribe, pero no es capaz de pronunciar o articular palabras inteligibles.
Es la manifestacin de signos y sntomas a consecuencia de una enfermedad, ms no la enfermedad como tal.
Algunas causas:
Gentica: enfermedad de Kennedy (amioatrofia
bulboespinal).
Inflamatoria/infecciosa: poliomielitis, enfermedad de Lyme.
Txico: botulismo.
Autoinmune: miastenia gravis.
Debilidad, flacidez y atrofia muscular, parlisis, prdida de movimientos, tono y reflejos en los msculos articulatorios por afeccin de ncleos motores del bulbo raqudeo.
Corte nivel del bex
Signos y sntomas
Lengua dbil y atrofiada, se mantiene en el piso de
la boca haciendo fasciculaciones.
Labios laxos y con ligeros temblores.
No puede tragar correctamente:
disfagia
Paciente no puede hablar ni vocalizar: disartria.
Aspiracin al tratar de tragar el alimento o los
lquidos
Babeo constante por acumulacin de saliva en la boca.
Sndrome bulbar lateral
Sndrome de Wallenberg.
Por infarto en porcin lateral del bulbo raqudeo, posterior al ncleo olivar inferior: arterias vertebrales, cerebelosa posteroinferior.
Corte nivel del bex
Dependiendo de las estructuras afectadas, es como pueden presentarse los signos y sntomas que caracterizan el sndrome.
Fascculo/tracto descendente y ncleo del NC V (trigmino).
Dolor, adormecimiento, trastorno de la sensacin sobre la mitad de la cara
Ataxia de las extremidades, cada hacia el lado de lesin Incierto*
Ncleos vestibulares y sus conexiones Vrtigo, nauseas, vmitos
Nistagmo, diplopa, oscilopsia Corte al nivel de las
olivas inferiores
Fascculo simptico descendente
Sndrome de Horner (miosis, ptosis palpebral, disminucin de la transpiracin)
Fibras nacientes de los NC X(neumogstrico) y XII(hipogloso).
Disfagia, ronquera, parlisis de la cuerda vocal, disminucin
del reflejo farngeo
Corte al nivel de las olivas inferiores
Fascculo solitario y su ncleo
Perdida del gusto (raro)
Corte nivel del bex
Ncleos cuneiforme y grcil Adormecimiento del brazo, la porcin del tronco o
pierna ipsolaterales.
Corte nivel del bex
Bibliografa
Ropper, A. H; Brown, R. H. Principios de neurologa de Adams y Vctor. 8 edicin. McGraw-Hill Interamericana. Mxico, D. F. 2007.
Snell, R. S; Neuroanatoma clnica. 7a edicin. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona, Espaa. 2010.
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