liceo
I. MUNICIPALIDAD DE PAINEDPTO. ADTVO. EDUCACIÓN
Liceo Bárbara Kast RistProyecto de Integración Escolar
Pauta de Derivación a
Intervención Psicosocial
Estimado(a) Profesor(a): La siguiente pauta tiene por objetivo reunir antecedentes pedagógicos de aquellos alumnos que presenten Necesidades Sociales. Los que serán evaluados por el equipo Multidisciplinario.
1. Identificación:
Nombre Alumno : _________________________________________________________RUT : __________________ Fecha de Nacimiento: ____________________Curso : _______________Profesor Jefe: ______________________________Fecha de entrega : _________________________________________________________
2. Motivo de Derivación (explicar brevemente a que factores asocia las dificultades y porque considera a este alumno/a como prioridad para derivar):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Antecedentes Relevantes
3.1 Historial escolar
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.2 Del aspecto cognitivo_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.3 Del contexto familiar_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
liceo
I. MUNICIPALIDAD DE PAINEDPTO. ADTVO. EDUCACIÓN
Liceo Bárbara Kast RistProyecto de Integración Escolar
3.4 Del aspecto conductual_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Rendimiento académico (Indique los promedios de notas obtenidos en el primer semestre).
Porcentaje de asistencia
Promedio notas
5. Observaciones:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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FABIAN ZANETTAPSICOLOGO
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PEDRO GUTIERREZ DALHDIRECTOR
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PROFESOR JEFE
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ALEJANDRA GONZALEZTRABAJADORA SOCIAL