PELVIS PELVIS OBSTETRICAOBSTETRICA
PLANOS Y DIAMETROS PLANOS Y DIAMETROS OBSTETRICOSOBSTETRICOS
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
Rangel Isais Sandra LizethRangel Isais Sandra LizethRomero Franco Diana MarisolRomero Franco Diana Marisol
Morfología según el sexoMorfología según el sexo
GINECOIDE
ANDROIDE
ANTROPOIDE
PLATIPELOIDE
CLASIFICACION DE CLASIFICACION DE CADWELL Y MOLOYCADWELL Y MOLOY
50%
20%
27%
3%
GINECOIDEGINECOIDE
• Estrecho superior ligeramente ovioidea– segmento anterior amplio y redondeado – segmento posterior igual que el anterior – diámetro transverso en forma redondeada
o ligeramente elíptico.
• Sacro curva e inclinación son de características medianas – escotaduras sacrociáticas son de amplitud
mediana
• Pubis ángulo subpubiano amplio y redondeado– paredes laterales paralelas y ramas
isquipubianas arqueadas.
• Diámetros interespinoso (biciático) amplio– intertuberoso amplio (ambos 10.5 cm)
ANDROIDEANDROIDE
• Estrechos Forma triangular– segmento anterior agudo y estrecho – segmento posterior amplio, pero aplanado
posteriormente (ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro)
• Sacro Escotaduras ciáticas estrechas– inclinación del sacro hacia adelante – espinas ciáticas son salientes y
punteagudas.
• Pubis Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis– pared posterior más amplia– ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo
supbúpico agudo y estrecho.
• Diámetros Tanto el diámetro interespinoso e intertuberoso son cortos.
ANTROPOIDEANTROPOIDE
• Estrechos Estrecho superior oval anteroposteriormente– segmento anterior y el posterior largos y
estrechos (ligeramente redondeados)
• Sacro Escotaduras sacrociáticas amplias – el hueso es largo y estrecho con una
curvatura marcada por inclinación del sacro hacia atrás.
• Pubis Paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico (paralelas una con la otra) – ángulo subpubiano ligeramente estrecho – ramas isquiopubianas levemente
arqueadas
• Diámetros Interespinoso e intertuberoso son cortos– diámetros anteroposteriores son amplios
PLATIPELOIDEPLATIPELOIDE
• Estrechos Estrecho superior oval en sentido transverso– segmento anterior y el posterior amplios
y redondeados
• Sacro Escotaduras sacrociáticas estrechas– mediana inclinación de la curvatura del
hueso sacro
• Pubis Angulo subpubiano muy ámplio y redondeado – ramas isquiopubianas muy arqueadas
• Diámetros Interespinoso e intertuberoso muy amplios– anteroposteriores son cortos
PELVISPELVIS
DIVISIONDIVISIONPelvis falsa o mayor
• Por detrás = vértebras lumbares • A los lados = fosas ilíacas
Pelvis verdadera o menor
PELVISPELVIS
PELVIS PELVIS
OBSTETRICAOBSTETRICA
LIMITESLIMITES
Forma cilíndrica con leve curvatura hacia delante
Pared anterior = cara posterior de sínfisis pubiana (4.5cm)
Pared posterior = curva y larga corresponde a la parte anterior del sacro y cóccix (12.5cm)
Estrecho superior
Excavación
Estrecho inferior
REGIONES ANATOMICASREGIONES ANATOMICAS
Estrecho superiorEstrecho superiorPromontorio
Bordes anteriores de aletas del sacro
Articulación sacro-iliaca
Líneas innominadas
Crestas pectíneas
Borde superior del pubis
ExcavaciónExcavaciónCara anterior del
sacro y cóccix
Cara posterior de sínfisis pubiana
Ramas horizontales del pubis
Agujero obturador
Ramas isquiopubianas
Superficies retrocotiloideas
Espina ciática
Escotadura ciática mayor
Estrecho inferiorEstrecho inferiorArcada pubiana
Borde inferior de las ramas isquiopubianas
Tuberosidades isquiáticas
Punta del cóccix
PLANOS PLANOS
PELVICOSPELVICOS
PLANOS DEL PLANOS DEL ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR
Plano superiorPlano superior•Promontorio•Borde superior del pubis
Plano inferiorPlano inferior•Líneas innominadas
D
B C
A
(A)(A) Estrecho Estrecho superiorsuperior
(B)(B) SacroSacro
(C)(C) Espinas ciáticasEspinas ciáticas
(D)(D) Arco púbicoArco púbico
PLANOS DE PLANOS DE EXCAVACIONEXCAVACION
Plano subpubiano•Espinas ciáticas •Articulación S4 y S5•Tercio inferior de la sínfisis pubiana
DIAMETROSDIAMETROS
PELVICOSPELVICOS
DIAMETROS DEL DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR(planos de encajamiento)(planos de encajamiento)
Anteroposterior/ conjugado
•Conjugado anatómico (A): promontorio borde superior de la sínfisis del pubis (11.5 cm)
•Conjugado obstétrico (B): promontorio punto más próximo del pubis (11 cm)
•Conjugado diagonal (C): promontorio borde inferior del pubis (12.5 cm)
TransversosTransversos•Transverso máximo o anatómico:
puntos más distantes de ambas líneas innominadas (13.5cm)
•Transverso obstétrico: desde puntos equidistantes del pubis y promontorio (12cm)
Oblicuos•Primer diámetro oblicuo o izquierdo
(12cm)•Segundo diámetro oblicuo o
derecho (12cm)
DIAMETROS DE DIAMETROS DE EXCAVACIONEXCAVACION
(planos de descenso)(planos de descenso)
Diámetro transversoDiámetro transverso
•Diámetros AP, oblicuos y transversos (12 cm)
•Diámetro biciático (10 cm)
Diámetro sacro-subpúbicoDiámetro sacro-subpúbico
•S2 y S3 borde inferior del pubis
Transverso o biisquiáticoTransverso o biisquiático• Bordes internos de ambas tuberosidades
isquiáticas (11 cm)
AnteroposterioresAnteroposteriores• Subsacro-subpubiano• Subpubococcígeo: punta del coxis al borde
inferior de la sínfisis púbica (9 cm - 11cm)
DIAMETROS DEL DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR(planos de expulsión)(planos de expulsión)
OblicuosOblicuos•Punto medio del borde inferior del
ligamento sacrociático
•Punto medio de rama isquiopubiana del lado opuesto
GRACIAS!!!!GRACIAS!!!!