8/17/2019 Plantamiento de Problema 2
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PLANTAMIENTO DE PROBLEMA
FACTORES de RIESGOS QUE INFLUYEN EN LA APARICIÓN DE
CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN MUJERES MULTÍPARAS ENLA PROVINCIA DEL EL COLLAO – ILAVE (ES SALUD) 20!
Durante la edad reproductiva en mujeres multíparas se han detectado alunos
!actores "ue constitu#en$las mujeres presentan leucorreas en el aparato
reproductor$ en!ermedades de transmisi%n se&ual las cuales som de'en ser
atendidas a tiempo si est(n son atendidas mu# tarde pueden traer a!ecciones
neativas para la salud de la mujer como el c(ncer del cuello uterino en mujeres
multíparas la cual puede causar la mortalidad materna$ lo "ue m ener% la
siuiente interroante)
*E&istir( !actores de riesos "ue in!lu#en en la aparici%n de c(ncer
de cuello uterino en mujeres multíparas en la provincia del el collao +
ilave , es salud- ./012
OB3ETI4O56 O'jetivo eneral6 determinar !actores de rieso relacionado en la
aparici%n del c(ncer de cuello uterino en mujeres multíparas en la provincia
del collao ilave +es salud ./01
O'jetivo especí!ico6
7Identi!icar el !actor de rieso$ en la edad reproductiva # su in!luencia en elc(ncer de cuello uterino)
7Identi!icar el !actor de rieso$ hereditarios # su in!luencia en el c(ncer de
cuello uterino)
7Identi!icar el !actor de rieso$ nutricional # su in!luencia en el c(ncer de
cuello uterino)
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3usti!icaci%n
2"# JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO"El c(ncer de cuello uterino es un pro'lema de salud p8'lica por"ue
constitu#e la primera causa de muerte por c(ncer en las mujeres en el Per8) 5e ha
estimado "ue en el mundo aparecen 9//$/// casos nuevos por a:o$ de los cualesel ;/< ocurren en países en desarrollo$ siendo una de las causas de muerte m(s
!recuente en la po'laci%n !emenina$ # cu#o !actor de rieso relevante se asocia al
virus papiloma humano$ es por ello "ue a trav=s del presente estudio se pretende
determinar la in!luencia del virus Papiloma humano en la aparici%n de c(ncer de
cuello uterino en mujeres de >9 a 99 a:os del hospital 5anta Rosa en Lima
Metropolitana) ?on la !inalidad de in!ormar la in!luencia "ue tiene el virus papiloma
humano en la aparici%n de c(ncer de cuello uterino en mujeres # para "ue las
personas tomen conciencia del peliro latente "ue es esta en!ermedad) Por otra
parte la presente investiaci%n servir( de re!erencia para !uturos tra'ajos de
investiaci%n)
2"$ LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN"• Poca disponi'ilidad de tiempo)
• ?orto presupuesto)
• Poco acceso a in!ormaci%n)
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http6@@racicheli0;)'lospot)pe@./0>@/1@pro#ecto7cancer7de7cuello7uterino)html
PROE?TO7?(ncer de cuello uterino)I" TÍTULO DEL PROYECTO"“Infuencia del Virus Papiloma Humano en la aparición de cáncer
de cuello uterino en mujeres de 35 a 55 años del Departamentode Ginecología del !ospital "anta #osa $ima % &'(3)
II" PRO%LEMA DE INVESTIGACIÓN"2" PLANTEAMIENTO DEL PRO%LEMA"El c(ncer de cuello uterino es la "uinta neoplasia m(s !recuente en el
mundo # ocupa el seundo luar en incidencia en la mujer$ despu=s del c(ncer de
mama) La OM5 ha estimado "ue aparecen 9//$/// casos nuevos por a:o$ de los
cuales el ;/< ocurren en países en desarrollo siendo una de las causas de
muerte m(s !recuente de nuestra po'laci%n !emenina)
Despu=s de muchos a:os # di!erentes hip%tesis se esta'leci% "ue el virusresponsa'le de las alteraciones celulares "ue preceden el c(ncer de cuello uterino
es el Papiloma 4irus umano ,P4-) Actualmente se conoce "ue de los m(s de
0// tipos de P4$ # en Am=rica Latina m(s del C/< de los casos de c(ncer de
cuello se de'en a los tipos 01 # 0)
El c(ncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por c(ncer en las
mujeres en el Per8$ donde la ciudad de Trujillo en Per8 reporta el nivel m(s alto en
el continente ,>); por 0//$///- # la seunda causa de muerte por c(ncer en
mujeres en Lima despu=s del c(ncer de mama) La casuística del INEN revela "ue
en los 8ltimos a:os se reci'e en promedio 0$1// casos de c(ncer de cuello uterino
in!iltrante$ siendo los estadios II # III los predominantes en !recuencia)Boado ?(ceres R$ Pepa#o OroFco 3$ M(r"ueF Novoa M$ en el a:o .//;
realiFaron un estudio se:alando "ue GEl c(ncer de cuello uterino se presenta
eneralmente en mujeres entre >9 # 99 a:osH) El desarrollo de c(ncer de c=rvi& es
radual # toma a:os)
2"2 FORMULACIÓN DEL PRO%LEMA"*In!lu#e el 4irus Papiloma umano en la aparici%n de c(ncer de cuello uterino en
mujeres de >9 a 99 a:os del Departamento de inecoloía$ del hospital 5anta
Rosa Lima + ./0>2
2"& O%JETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN" 2"&" O%JETIVO GENERAL"Determinar la in!luencia del 4irus Papiloma umano en la aparici%n de c(ncer de
cuello uterino en mujeres de >9 a 99 a:os del hospital 5anta Rosa Lima + ./0>)
2"&"2 O%JETIVOS ESPECÍFICOS'-Promover charlas sobre el cáncer del cuello uterino.
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-Identificar el factor de riesgo, infección por Virus Papiloma Humano asociado con cáncer
de cuello uterino.
-Identificar el factor de riesgo, número de compañeros seuales asociado con cáncer de
cuello uterino.
-Identificar el factor de riesgo, edad del primer coito asociado con cáncer de cuello uterino.
-Identificar el factor de riesgo, caracter!sticas del compañero seual asociado con cáncer decuello uterino.
2"# JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO"El c(ncer de cuello uterino es un pro'lema de salud p8'lica por"ue
constitu#e la primera causa de muerte por c(ncer en las mujeres en el Per8) 5e ha
estimado "ue en el mundo aparecen 9//$/// casos nuevos por a:o$ de los cuales
el ;/< ocurren en países en desarrollo$ siendo una de las causas de muerte m(s
!recuente en la po'laci%n !emenina$ # cu#o !actor de rieso relevante se asocia al
virus papiloma humano$ es por ello "ue a trav=s del presente estudio se pretende
determinar la in!luencia del virus Papiloma humano en la aparici%n de c(ncer decuello uterino en mujeres de >9 a 99 a:os del hospital 5anta Rosa en Lima
Metropolitana) ?on la !inalidad de in!ormar la in!luencia "ue tiene el virus papiloma
humano en la aparici%n de c(ncer de cuello uterino en mujeres # para "ue las
personas tomen conciencia del peliro latente "ue es esta en!ermedad) Por otra
parte la presente investiaci%n servir( de re!erencia para !uturos tra'ajos de
investiaci%n)
2"$ LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN"• Poca disponi'ilidad de tiempo)
• ?orto presupuesto)
• Poco acceso a in!ormaci%n)
III" MARCO TEÓRICO&" ANTECEDENTES DEL ESTUDIO" OrtiF 5errato R$ Jri'e P=reF 3$ DíaF MartíneF L) realiFaron un estudio "ue tuvocomo prop%sito determinar GLos !actores de rieso para ?(ncer de ?uello JterinoH
se:alaron "ue la In!ecci%n por virus de papiloma humano se relaciona con la
ma#or incidencia$ numero de compa:eros se&uales$ edad del primer coito$
?aracterísticas del compa:ero se&ual$ en!ermedad de transmisi%n se&ual$
!actores psicosociales$ !actores relacionados con la calidad de atenci%n )
olloKa# B$ luKer 5) en su estudio G5inos # síntomas del c(ncer de cuello
uterinoH se:alaron "ue el c(ncer cervical inicial es asintom(tico$ los síntomas "ue
se pueden presentar a'arcan6 5anrado vainal anormal entre periodos$ despu=s
de la relaci%n se&ual o despu=s de la menopausia$ !lujo vainal "ue no cesa$ "ue
puede ser p(lido$ acuoso$ rosado$ marr%n$ con sanre o de olor !=tido$ periodos
menstruales "ue se vuelven m(s a'undantes # "ue duran m(s de lo normal$
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inapetencia$ P=rdida de peso$ Dolor en la pelvis$ en las piernas$ o en la espalda$
!atia)
Trimor T$ opins 3) en su estudio GTratamiento del c(ncer de cuello
uterinoH se:alaron "ue el e l tratamiento depende del estadio en "ue se encuentre
el c(ncer) 5i el c(ncer est( con!inado a la capa m(s e&terna del c=rvi& ,carcinomain situ-$ a menudo se puede eliminar el c(ncer por completo e&tra#endo parte del
c=rvi& con un 'isturí o mediante escisi%n electro"uir8rica) Este tratamiento tiene
la ventaja de no alterar la capacidad de tener hijos) Pero #a "ue es posi'le "ue el
c(ncer recidive$ los m=dicos aconsejan "ue las mujeres se realicen revisiones #
PAP cada > meses durante el primer a:o # cada 1 meses a partir de este
momento) 5i una mujer tiene un carcinoma in situ # no desea tener hijos$ es
recomenda'le la e&tirpaci%n del 8tero ,histerectomía-)
5e8n la American Academ# o! Pediatrics se:alo "ue la G4acuna contra
PapilomavirusH ardasil ?ervari& son altamente e!ectivas para impedir la in!ecci%npor los tipos especí!icos de 4irus Papiloma umano$ los estudios han indicado
"ue tanto ardasil como ?ervari& impiden casi 0//< de los cam'ios
precancerosos de las c=lulas cervicales causados por los tipos de 4P$ se
recomienda "ue se apli"uen antes de "ue la persona sea se&ualmente activa )
&"2 %ASES TEÓRICAS Luis 5immons en el a:o .// en su an(lisis de su artículo pu'licado en la
revista ?hilena de O'stetricia # inecoloía sostuvo "ue La prue'a
Papanicolaou ,PAP-$ cu#o nom're deriva de su inventor$ Dr) eore Papanicolaou
!ue desarrollada en 0;>$ o mejor conocida como citoloía$ es uno de los m=todos
m(s e!icaces para determinar si ha# c=lulas anormales en el cuello uterino) Es unaprue'a sencilla$ r(pida # econ%mica$ "ue permite detectar si ha# c(ncer) Mediante
esta prue'a es posi'le ver con microscopio si ha# c=lulas anormales antes "ue la
mujer tena al8n síntoma )
5e8n Parin$ M Pisani$ P) En el ?onreso Americano de inecoloía #
O'stetricia El c(ncer del cuello uterino es uno de los tipos de c(ncer m(s
comunes en las mujeres en el mundo entero$ las mujeres corren rieso de padecer
c(ncer del cuello uterino durante toda la vida) Jna in!ecci%n mu# com8n del cuello
uterino provocada por el virus del papiloma humano ,4P- est( asociada con casi
todas las alteraciones displ(sicas # c(ncer del cuello uterino) Las prue'as dePapanicolaou$ # para alunas mujeres las prue'as del 4P$ pueden a#udar a
detectar este virus # las alteraciones celulares "ue produce)
En el a:o // a)?$ el m=dico rieo ip%crates escri'i% acerca de la en!ermedad
e incluso intent% tratar el c(ncer con un procedimiento conocido como la
tra"uelectomía$ aun"ue se encontr% con "ue nada erradica'a por completo el
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c(ncer) Este procedimiento$ !ue utiliFado m(s tarde por un 'reve período en la
d=cada de 0;/$ implica la e&tirpaci%n del cuello uterino # la vinculaci%n directa del
canal vainal hacia el 8tero)
El pro!esor Domenico Rioni75tern en el a:o 0. realiFo un estudio so're las
GMuertes por ?(ncerH detect% una curiosa di!erencia entre las monjas # lasmujeres casadas de la localidad) Mientras las primeras tenían ma#ores tasas de
c(ncer de mama$ las veronesas desposadas su!rían con m(s !recuencia el de
cuello de 8tero) 5ilo # medio m(s tarde$ # despu=s de una lara historia de
desca'elladas creencias # arriesadas teorías$ la lucha contra este tumor ha
culminado por !in con el desarrollo de una vacuna capaF de prevenir su causa6 la
in!ecci%n por el virus del papiloma)
En 0;>/$ otro curioso hecho llam% la atenci%n del doctor Richard 5hope$ de la
Jniversidad de Roce!eller ,EEJJ-) En una visita al campo con un amio caFador$
5hope o#% ha'lar por primera veF de las lie'res con cuernos$ una rareFa "ue lepuso so're la pista de la relaci%n de este c(ncer con un virus) Las astas "ue
adorna'an la ca'eFa de alunas lie'res eran en realidad enormes verruas
causadas por un virus$ tal # como pudo compro'ar 5hope despu=s de molerlas$
!iltrarlas en una vajilla de porcelana # o'tener min8sculas partículas con las "ue
in!ect% a otros ejemplares sanos) Estas lie'res sanas tam'i=n desarrollaron la
protu'erancia en su ca'eFa tras el contaio # el e&perimento apuntal% la teoría
vírica)
arald Fur ausen en el a:o 0;C/ retom% la idea de los virus # a partir de los
estudios con lie'res$ lor% incluso aislar dos cepas del papilomavirus humano$ de
las "ue ho# se sa'e "ue est(n implicadas en el C/< de los tumores de cuello del
8tero)
&"& DEFINICIÓN DE TRMINOSNEOPLASIA'
?recimiento nuevo$ Tumor 'enino o malino "ue se desarrolla so're un tejido o
un %rano)
ETIOLOGÍA'
Estudio de las causas de las en!ermedades )
ESTADIO'
Periodo "ue !orma parte de un proceso)
CARCINOMA'
Tumor canceríeno con tendencia a a!ectar los tejidos circundantes # "ue puede
llear a provocar met(stasis distantes0)
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TAMIAJE'
Evaluaci%n de estadios tempranos de la en!ermedad antes de "ue apareFcan los
síntomas)
CITOLOGÍA'
Estudia la mor!oloía$ !unci%n # evoluci%n de la c=lula)
&"# *IPÓTESIS"5i in!lu#e el 4irus Papiloma umano en la aparici%n de c(ncer de cuello uterino en
mujeres de >9 a 99 a:os del Departamento de inecoloía$ del hospital 5anta
Rosa Lima + ./0>)
&"$ VARIA%LES"• 4aria'le independiente6 4irus Papiloma umano)
• 4aria'le dependiente6 ?(ncer de ?uello Jterino)
• 4aria'les intervinientes6 Edad$ se&o)
IV" METODOLOGIA
#" TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
La investiaci%n "ue se realiFara ser( de tipo sustantiva # nivel primario
descriptivo)
#"2 MTODO Y DISE+O DE INVESTIGACIÓN
El m=todo "ue se empleara es el descriptivo con el dise:o descriptivo simple)
M,,,,,,,,,O
M' Mujeres de >9 a 99 a:os de edad)
O' 4P)
#"& MTODO A UTILIAR
La in!ormaci%n ser( recoida aplicando el m=todo retrolectivo
#"# PO%LACIÓN Y MUESTRA'
PO%LACIÓN' La po'laci%n ser( apro&imadamente de 09/ mujeres entre "uecumplan con los siuientes criterios6
?riterios de inclusi%n6
+ Mujeres entre >9 # 99 a:os)
+ emenino)
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+ Mujeres con c(ncer de cuello uterino)
+ ospital 5anta Rosa)
?riterios de e&clusi%n6
+ Mujeres Q de >9 a:os # de 99 a:os) + Masculino)
+ Mujeres sin c(ncer de cuello uterino)
+ Otros hospitales)
MUESTRA' No ser( necesario sacar la muestra por lo "ue se tra'ajara con toda lapo'laci%n)
La po'laci%n contara de todos a"uellos mujeres de >9 99 a:os con c(ncer de
cuello uterino del Departamento de inecoloía accesi'les)
#"$ TCNICA E INSTRUMENTO
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