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Adaptación a las mejoras de eficiencia del SNS desde la
Industria Farmacéutica
El valor de los medicamentos: efectividad comparada, precio
real y reembolso pactado
Jordi Domínguez Sanz
De qué hablaremos
De lo “Qué” está pasando
El “Por qué” tenemos que adaptarnos
Y “Cómo” lo estamos afrontando
Las especies que sobreviven no son las más fuertes, ni las más rápidas, ni las más inteligentes; sino aquellas que se adaptan mejor al cambio
On the Origin of Species, Charles Darwin, 1859, capitulo V
Ecosistema Básico
Adaptado: Prof. Andrea Albarenga, http://biologia-lacienciadelavida.blogspot.com.es/2011_04_01_archive.html
• Las Funciones en un ecosistema no se pueden eliminar
• Los que realizan las funciones se pueden sustituir.
• La especialización genera vulnerabilidad.
Enfermería
Industria Farmacéutica Innovadora
Médico
Administración
Servicios Sociales Distribución
Recursos
I+D
Industria Farmacéutica
Genéricos
Resultados
Paciente
Oficina Farmacia
¿Qué funciones precisa nuestro “ecosistema”?
• Financiación
• Planificación
• Provisión
• Producción
Resiliencia Ecológica
• Es la capacidad que tienen los ecosistemas de auto-mantenerse absorbiendo las perturbaciones, sin alterar significativamente sus características de estructura y funcionalidad (poder regresar a su estado original).
Resilience of Ecological Systems, Crawford Holling, 1973
Características de un Sistema Adaptativo
• Las desestabilizaciones, son una fuerza esencial en la transformación de sistemas complejos.
• La diversidad, permite dar respuestas adaptativas.
• El conocimiento, permite acceso a información, la experiencia y el aprendizaje
• La organización, que utiliza la memoria del sistema complejo, para su renovación.
Navigating Social-Ecological Systems: Building Resilience for Complexity and Change, Fikret Berkes, Johan Colding y Carl Folke, 2002
Industria Farmacéutica Innovadora
I+D Resultados
Paciente
A
A
• Los recursos parecían ilimitados.
• Poca diversidad interna . • La función de provisión de
farmacia se centraba en los laboratorios innovadores.
• El Valor del fármaco era el Valor Clínico (Características).
La historia se repite. Ese es uno de los errores de la historia.
Charles Darwin, 1859
A B
A ?
A A Extinción
A ?
Extinción Fuente: Joan Elias, 2012
A B
A’ Adaptación Fuente: Joan Elias, 2012
B Resultados
Clínicos Resultados en Salud
B
Diversificación organización
B Valor del Producto
Valor Clínico Valor Percibido por el Paciente
Valor Económico
B Valor del Producto
Eficacia Seguridad
Tolerabilidad Interacciones
Mortalidad Morbilidad
…….
Cumplimentación Adherencia
Medidas Calidad de vida Cambios en Actividad
Confianza Preferencia
… Precio Coste/Resultado Coste-Efectividad
Impacto presupuesto Productividad
…….
B Expansión del Producto
Valor del producto
Expansión del Producto B
Expansión del Producto B
Distribución de Funciones
B Diversificación en la organización
B Diversificación en la organización
• Los recursos son limitados. • El Valor del fármaco responde a
las necesidades del actual “ecosistema”.
• Las Funciones deberán ser complementarias en el “ecosistema”.
• Mayor Diversificación para poder aumentar la estabilidad a las perturbaciones.
B
He llamado a este principio, por el cual cada pequeña variación, si útil, es preservada, con el término de Selección Natural.
On the Origin of Species, Charles Darwin, 1859, capitulo IV
Adaptación a las mejoras de eficiencia del SNS desde la
Industria Farmacéutica
Jordi Domínguez Sanz Jefe Relaciones Institucionales
Almirall [email protected]
@jordidominguezs
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