PREPARACIÓN DE CAVIDADES
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS
“Universidad Salazar”Escuela de Oodontología
Catedrática: CD. Viviana Tellez Henze
Asignatura: Operatoria Dental II
Alumnos: Ma. Fernanda González Orama
Luis Alberto Rincón Vázquez
¿CAVIDAD O PREPARACIÓN
Cavidad
Forma determinada y creada por el odontólogo
Brecha o hueco producida en el diente por procesos patológicos, traumáticos o
congénitos
Preparación
objetivos
Apertura de
los tejidos
duros
Extensión de
la brecha
Conformación
para soporte,
retención y
anclaje
Eliminación
de los tejidos
deficientes
Ejecución de
maniobras
preventivas
No invadir o
dañar los
tejidos
Protección de
la biología
pulpar
Facilitar
mediante
técnicas y
maniobras
RESTAURACIÓN
Relleno
dentro o
alrededor FunciónForma o estética Futuras lesiones
Fosas
•Depresión que
da origen a uno
o mas surcos.
•Solo en esmalte
Hoyo
•Fosa que
llega a la
dentina
Surc
o
•Extensión
lineal de la
depresión
sin atravesar
el esmalte
Fis
ura
•Surco que
llega a la
dentina
•Surco
fisurado
clasificación
Finalidad
.terapéutica
.estética
.preventiva
.protésica
.mixta
Localización
. Clase I
. Clase II
. Clase III
. Clase IV
. Clase V
Extensión
.Simples
.Compuestas
.Complejas
Etiología
.Preparación de
hoyos y fisuras
.preparación
superficies lisas
FACTORES CAVITARIOS
a) ESPESOR DEL ESMALTE
b) ZONA AMELODENTINARIA
c) ESPESOR DE LA DENTINA
d) PROFUNDIDAD TOTAL
e) ANGULACION DEL ANGULO CAVOSUPERFICIAL
f) ANGULACION DE LA PARED CON EL PISO
g) ANGULACION TOTAL DE LA PARED CON RESPECTO A LA SUPERFICIE LIBRE DEL DIENTE
h) TIPO DE ANGULOS (AGUDOS, REDONDEADOS O BISELADOS)
i) LINEA AMELOCEMENTARIA
j) SOCAVADOS, PUNTOS RETENTIVOS
k) BISELES
l) CAJAS EN CAVIDADES COMPUESTAS
m) REGULARIDAD U HOMOGENEIDAD DE UNA PARED
TIEMPOS OPERATORIOSMETODOLOGIA UTILIZADA EN EL ORDENAMIENTO DE LAS MANIOBRASREQUERIDAS PARA LAS PREPARACIONES DENTARIAS FUNDAMENTADAS ENREQUISITOS:• BIOLOGICOS• MECANICOS• ESTETICOS• PREVENTIVOS
OBJETIVOS Y FUNDAMENTOS
1. OBTENER LA FORMA PREVISTA CON UNA SECUENCIA LOGICA, FACIL DEMEMORIZAR Y SIN INTERFERENCIAS
2. EVITAR LA REPETICION O SUPERPOSICION DE MANIOBRAS MEDIANTE LAREALIZACION DE CADA UNO DE LOS PASOS EN SU TOTALIDAD
3. REDUCIR AL MINIMO EL NUMERO DE INSTRUMENTOS QUE SE UTILICEN
4. COMPLETAR LA PREPARACION EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE SIN PONEREN RIESGO LA BIOLOGIA DEL DIENTE
SEGÚN OTROS AUTORES…
BLACK
1. Obtencion delcontorno
2. Obtencion deretención yresistencia
3. Obtencion deconveniencia
4. Eliminacion dedentina cariadaremanente
5. Terminacion de lapared adamantina
6. Limpieza de la
PARULA Y COL.
1. Apertura2. Extirpacion del tejido
cariado3. Conformacion de la
cavidad:a) Extension preventivab) Forma de resistenciac) Base de cementod) Forma de retencióne) Forma de
conveniencia4. Biselado de bordes5. Terminacion de la
cavidad
ZABOTINSKY
1. Apertura y delimitacion
2. Eliminacion del tejido enfermo
3. Tallados/conformación de la cavidad: extensión preventiva y estética, formas de resistencia, retención y anclaje
4. Aislamiento pulpar5. Regularizacion del
borde cavo
NUEVO ORDENAMIENTO DE LOS TIEMPOS OPERATORIOS
Maniobras
previas
Apertura
Conformación
Extirpación de
tejidos
deficientes
Protección
dentinopulpar
Retención o
anclaje
Terminación de
paredes
limpieza
• Contorno• Resistencia• Profundidad• Conveniencia• Extensión final
MANIOBRAS PREVIAS
• Diagnostico
• Pronostico
Inspección del sistema masticatorio general, del OD como tal y la oclusión.
APERTURA
DIENTE CON ESMALTE INTEGRO
VELOCIDAD ALTA
Fresas redonda: N°: 1-2; o Piriforme N°: 330 o 331Troncocónicas lisas N°: 169, 170 o 1170
VELOCIDAD MEDIA
Fresa piriformePiedra adiamantadaesféricaCono invertido
PIRIFORMES
TR
ON
CO
CO
NIC
AS
CONO INVERTIDO
DIENTE CON BRECHA
170 L70
En caso de que se presente una brecha muy amplia, es factibleefectuar la apertura con instrumental de mano:
CONFORMACIÓN
contorno Resistencia Profundidad ConvenienciaExtensión
final
CONTORNODelimita la superficie que abarca la restauración
del diente.SE REALIZA CON LA MISMA FRESA QUE SE
APERTURO
PIRIFORMES
TRONCOCONICAS
COMO SE REALIZA
FACTORES
Extensión de la lesión
Condición de los tejidos duros remanentes
Anatomía dentaria
Surcos y fisuras vecinos a la lesión
Requisitos estéticos
Fuerzas masticatorias
Tejidos blandos periodontales
Alineación del diente
Predisposición a la caries o a otras lesiones
Material de obturación
Abrasión
RESISTENCIATamaño de
la
preparació
n
Paredes
de
esmalte
Inclinació
n de
paredes y
ángulo
cavo
1. Asegurar el anclaje o retención
2. Facilitar el acceso de instrumental
3. Proteger la pared de esmalte en el cavo
4.Proteger el material de obturación
5.Resisir la fuerza de masticación
6.Permitir la inserción de material regido
Topografía
dentaria
Piso
cavitario
Ángulos
diedros
internos
Paredes
debilitada
s
Factores relacionados con a naturaleza de los tejidos
dentarios
PROFUNDIDAD
Factores Primarios
• El piso debe estar en dentina (amalgama)
• El piso debe estar apoyado en tejido sano
• No debe debilitar la pared pulpar
Factores secundarios
• Profundidad mayor incrementa la retención
(amalgama)
• Una profundidad mayor incrementa el volumen de la
restauración y su resistencia
FORMA DE CONVENIENCIA
Mejor acceso
y visibilidad
Permitir
instrumentación
correcta
Facilitar la
inserción del
material
Permitir la
obtención de
un patrón de
cera o toma de
impresión
Extensión
FinalPor cierre
marginal
Por instrumentación
Por higiene
preventiva
Por
resistencia
Por estética
Por
conveniencia
EXTIRPACIÓN DE TEJIDOS DEFICIENTES
REMOCIÓN DE TEJIDO CARIADO
PROTECCIÓN PULPAR
TIPOS DE RETENCIONES
Falsa escuadra – Cuando faltan dos paredes laterales (formageometrica tridimensional, cubo, piramide, prisma)
Mortaja – (Machimbre) Cola de milano, caja oclusal, cajalingual, evita la separacion de ariba a abajo.
Socavados – Excavasiones ubicadas generalmente a nivel delpiso cavitario para impedir la extruccion delmaterial.(Angulos definidos o redondeados)
Friccion – Aumenta con el incremento de la superficie decontacto y el paralelismo de las paredes.
Adhesion – Fenomeno en el que intervienen fuerzas deatraccion molecular y atomicas, cargas electricas, valenciasy otros factores
Traba mecanica – Aplica a los principios de falsa escuadra,
socavados y friccion, (tornillo, tuerca, cemento)
Microporos – Produccion de la disolucion de los prismas
de manera selectiva, con la creacion de microporos en su
interior.
Elementos Adicionales – Alambres, alfileres y tornillos se
pueden fijar a las paredes dentarias para aumentar la
estabilidad de un bloque obturador.
Compresion - Aprovechando las condiciones de resilencia
y elasticidad de la dentina, una restauracion puede
aumentar su estabilidad.
Profundidad – A mayor profundidad mayor retencion,
pueden tallarse hoyos en una profundidad para aumentar
el anclaje y la retencion de un bloque obturante.
TERMINACIÓN DE LAS PAREDES
Rectificación
de las
paredes
Alizar las paredes
de esmalte a
nivel del ángulo
cavo
Efectuar un bisel
cuando la
naturaleza del
material de
obturación así lo
exija
LIMPIEZA DE LA PREPARACIÓN
Antes de la protección dentina
pulpar
Antes de la obturación definitiva
Barro Dentinario: polvo o partículas de esmalte, dentina o cemento que se aloja dentro de la cavidad obstruyendo los túbulos dentinario.
Eliminación mediante agua común, destilado o des ionizada
Acido cítrico 5%Acido fosfórico 37%Hipoclorito de sodio 5%
DIFERENCIAS EN LA PREPARACIÓN
Amalgama
Retención: Mecánica
Angulo cavo: sin biselar
Pared gingival: sin biselar
Resina
Adhesiva
Biselado
biselado
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