Estudio de los LÍPIDOS
En los análisis clínicos
Bioq. Susana Curi
¿ Que son los lípidos?
• Son un grupo químicamente heterogeneo de sustancias que tienen la propiedad común de ser:
• Insolubles en agua• solubles en solventes orgánicos
• Los lípidos del suero humano se pueden dividir en cuatro grandes grupos:
– Ácidos grasos libres– triglicéridos– Fosfolípidos– Colesterol
• Acidos grasos:
– Son alifáticos, compuestos orgánicos de cadenas abiertas de átomos de carbono, su cadena es única y terminan en grupo carboxilo.
– El número de carbonos es par.– Pueden ser saturados o insaturados.– De acuerdo al Nº de carbonos se llaman de
cadena corta, mediana o larga– Pueden ser esenciales ( no son producidos en el
organismo) o no esenciales.– Constituyen parte de las membranas
citoplasmáticas
• Triglicéridos
– Se originan cuando los grupos alcohólicos de glicerol se esterifican con móleculas de acidos grasos.
– Los ácidos grasos que esterifican pueden ser saturados (solidos) o insaturados (liquidos) y lo que predomina condiciona el estado físico del triglicérido.
• Colesterol
– Es uno de alcoholes cíclicos de alto peso molecular.
– Se encuentra en todas las células animales.
– Funciones: precursor de las hormonas esteroideas y da origen a los ácidos biliares en el hígado.
Fosfolípidos
• Los fosfolípidos son un tipo de lípidos , compuestos por un glicerol, al que se le unen dos ácidos grasos y un grupo fosfato. El grupo fosfato se une mediante un enlace fosfodiéster a otro grupo de átomos, que frecuentemente contienen nitrógeno, como colina, serina o etanolamina y muchas veces posee una carga eléctrica.
• Todas las membranas activas de las células poseen una capa doble de fosfolípidos.
¿ Que son las APOPROTEINAS?
• Son proteínas esenciales para el normal ensamble, secreción y metabolismo de las lipoproteínas.
¿Que son las LIPOPROTEÍNAS?• Son complejos formados por apoproteínas y
lípidos. Los lípidos por su naturaleza poco polar necesitan unirse a proteínas para ser transportados
• Las apoproteínas son : • Apo A, ApoB, Apo C.
• Las lipoproteínas son:•VLDL: Lipoproteína de muy baja densidad•LDL : Lipoproteína de baja densidad•HDL : Lipoproteína de alta densidad•QM: Quilomicrones
Constituyentes de las Lipoproteínas• Quilomicrones:
– Se sintetizan en el intestino,transportan lipidos dietarios del intestino a otros tejidos. Son las mas grandes y las menos densas por lo que flotan por centrifugación y quedan en el punto de siembra en la electroforesis.
– El 90% de su contenido son TG– La Apo B48 y Apo A
• VLDL: – Son sintetizadas y secretadas por el hígado y la
mucosa intestinal. – En la electroforesis tiene movilidad de prebeta.
– Contiene 60% de TG y 20% de colesterol.
– APO B100
– Su función es transportar los Tg de síntesis endógena que son secretados a la circulación.
LDL
• Provenientes de las VLDL.
• Son muy ricas en colesterol esterificado
• APO B100
• Distribuye el colesterol a los tejidos que los requiere para la reposición de los constituyentes de membrana o la sintesis de hormonas
• HDL
– La mitad de la partícula está formada por Apo A, el 40% de su contenido lipídico es colesterol con escasos TG.
– La función es vehiculizar el colesterol, desde los tejidos periféricos hacia el hñigado, para su catabolismo en ácidos biliares.
Clasificación de las Dislipemias Primarias
Fenotipo A. lipídica A.lipoproteica Aspecto del suero
I Hipertrigliceridemia exogena
Exceso de quilomicrones
lechoso
IIa Hipercolesterolemia Exceso de LDL limpido
IIb Hipercolesterolemia + hipertg endógena
Exceso de LDL +VLDL
opalescente
IV Hipertrigliceridemia endógena
Exceso de VLDL turbio
V Hipertrigliceridemia exógena
Exceso de VLDL + QM
turbio
Causas de dislipemias secundarias
• Tipo I : Pancreatitis Qm Diabetes tipo I
• Tipo II: hipotiroidismo LDL síndrome nefrótico enfermedad hepática obstructiva
• Tipo IV: diabetes tipo II VLDL síndrome nefrótico
• Tipo V: diabetes tipo I y II VLDL +Qmsíndrome nefróticopancreatitis
Pruebas de laboratorio
• Determinación de:
• Aspecto del suero
• Colesterol total
• Triglicéridos
• Colesterol de HDL
• Colesterol de LDL
• Lipidograma
Aspecto del suero
Colesterol
• Hidrólisis de los esteres del colesterol por acción de esterasas bacterianas.
• Oxidación del colesterol por una colesterol oxidasa con producción de H2O2
• H2O2 por peroxidasa se obtiene Quinonaimina (compuesto coloreado)
• Se lee a 505 nm
Triglicéridos
• Los Triglicéridos se hidrolizan enzimáticamente por una Lipasa en glicerol y ac. Grasos.
• El glicerol + ATP glicerol 3 P
• Glicerol 3 P + O2 dihidroxiacetona
+ H2O2
• H2O2+ 4AA quinoneimina
Colesterol - HDL
• Método de precipitación selectiva mediante poli aniones: las lipoproteínas forman complejos insolubles con diversos compuestos poli aniónicos como la heparina y el dextran sulfato y las lipoproteínas precipitan en el siguiente orden: VLDL, LDL, HDL y así se determina el C-HDL en el sobrenadante.
• Métodos homogéneos
Colesterol de LDL
• Fórmula de Fryderwal
C-LDL= CT-( TG/5 + C-HDL)
• Métodos homogéneos
Lipidograma
Quilomicrones
Beta (LDL)Pre Beta (VLDL)
Alfa (HDL)
Índice de riesgo aterogénico
Colesterol total < 200
HDL colesterol > 40
LDL colesterol < 130
Triglicéridos < 170
Colesterol total/ Colesterol – HDL < 4.0
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