Seminarios 10 y 11

Enfermería del Envejecimiento 2016/ 2017

Durante este trabajo en todo momento se ha contado con la autorización del paciente para exponer su caso, lo ha hecho de forma verbal, atendiendo a la Ley 15/1999 de 13 de diciembre sobre protección de datos.

También se ha mantenido la privacidad del paciente no correspondiendo ni tan siquiera sus iniciales al nombre real. Tampoco se ha nombrado ningún dato de forma explicita que permita relacionar el caso con el paciente.

Proceso enfermero.Marco teórico Modelo enfermero

Modelo de Virginia Henderson

Valoración por 14 necesidades

Marcos es un señor de 80 años.

Pluripatológico. Vive con su mujer y tiene

4 hijo/as Es independiente para las

AVD. Tiene concedida la Ley de

la Dependencia. No hace dieta terapéutica. Estilo de vida sedentario. Actualmente no tiene

hábitos tóxicos. En ocasiones se

automedica.

ITEMS ErroresQué día es hoy? Día, mes y año. 9 de Diciembre 2016¿Qué día de la semana es hoy? lunes¿Dónde estamos ahora? En mi casa¿Cuál es su nº de teléfono? Eso mi mujer¿Cuál es su dirección? Preguntar solo si el paciente no tiene teléfono.

Avd. Corta nº 10

¿Cuántos años tiene? 80¿Cuál es su fecha de nacimiento? 15 de febrero 1936¿Quién fue el anterior presidente del gobierno?

El mismo de ahora

Vaya restando de 3 en 3 al numero 20 hasta llegar al 0

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Total puntuación 17

Comida: 10 Independiente/ 5 Necesita ayuda/ o Dependiente

10

Aseo: 5 Independiente/ 0 Dependiente 5Vestido: 10 Independiente/ 5 necesita ayuda/ 0 Dependiente

10Arreglo: 5 Independiente/ 0 Dependiente 5Deposición: 10 Continente/ 5 Accidente ocasional/ 0 Dependiente

10

Micción: 10 Independiente/ 5 Accidente ocasional/ 0 Dependiente

10

Ir al retrete: 10 Independiente/ 5 Accidente Ocasional/ o Dependiente

10

Traslado cama/sillón: 15 Independiente/ 10 Mínima ayuda/ 5 Mínima ayuda/ 0 dependiente

15

Deambulación: 15 Independiente/ 10 Necesita ayuda/ 5 Independiente/

15

Total: 90

A. CAPACIDAD PARA USAR EL TELÉFONO: Utiliza el teléfono a iniciativa propia, busca y marca

los números. Marca unos cuantos números bien conocidos. Contesta al teléfono pero no marca. No usa el teléfono.

1

B. IR DE COMPRAS.Realiza todas las compras necesarias con independencia.Compra con independencia pequeñas cosas.Necesita compañía para realizar cualquier compra.Completamente incapaz de ir de compras.

0

C. PREPARACIÓN DE LA COMIDA.Planea, prepara y sirve las comidas adecuadas con independencia.Prepara las comidas si le dan los ingredientes.Calienta y sirve las comidas pero no mantiene una dieta adecuada.Necesita que le preparen y le sirvan la comida.

1

D. CUIDAR LA CASA.Cuida la casa sólo o con ayuda ocasional (ej. Trabajos pesados).Realiza tareas domésticas ligeras como fregar o hacer cama .Realiza tareas domésticas ligeras pero no puede mantener un nivel de limpieza aceptable .Necesita ayuda en todas las tareas de la casa .No participa en ninguna tarea doméstica .

1

E. LAVADO DE ROPA.• Realiza completamente el lavado de ropa personal.• Lava ropa pequeña.• Necesita que otro se ocupe del lavado

1

F. MEDIO DE TRANSPORTE.Viaja con independencia en transportes públicos o conduce su coche.Capaz de organizar su propio transporte en taxi, pero no usa transporte público.Viaja en transportes públicos si le acompaña otra persona. Sólo viaja en taxi o automóvil con ayuda de otros. No viaja

0

G. RESPONSABILIDAD SOBRE LA MEDICACIÓN.Es responsable en el uso de la medicación, dosis y horas correctas . Toma responsablemente la medicación si se le prepara con anticipación en dosis preparadas . No es capaz de responsabilizarse de su propia medicación

1

H. CAPACIDAD DE UTILIZAR EL DINERO.Maneja los asuntos financieros con independencia, recoge y conoce sus ingresos.Maneja los gastos cotidianos pero necesita ayuda para ir al banco, grandes gastos, etc . Incapaz de manejar el dinero.

1

TOTAL PUNTUACIÓN: 6

221002. Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.

221012. Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor.

128010. Determinar los esquemas de alimentación actuales haciendo que el paciente lleve un diario de lo que come, cuando y donde.

128012. Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos favorables.

128001. Determinar el deseo y motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal.

128014. Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.

561401. Evaluar el nivel de conocimientos de la persona sobre la dieta prescrita.

561404. Explicar el propósito de la dieta y el tiempo que debe seguirse la dieta.

561409. Ayudar al paciente a sustituir alimentos que se acomoden a sus gustos.

Facilitamos al paciente una dieta hiposódica e hipocalórica (1500 Kcal.) por intercambios.

Una relación de alimentos permitidos y desaconsejados.

Recomendaciones generales sobre como cocinar algunos alimentos y sus aderezos para evitar la sal, así como los aditivos desaconsejados por contener sal.

Importante: en este punto es muy interesante la colaboración de la familia del paciente pues elaboran la dieta, además es conveniente que animen y apoyen al paciente en sus logros.

La ejecución del plan de cuidados se puso en prácticas con las intervenciones posibles, en la misma visita a la consulta de enfermería y el paciente se fue habiendo comprendido cual tenia que ser su compromiso. Así mismo se le cito en 15 días para comprobar la aceptación del plan y evaluar el mismo. En todo momento contamos con el apoyo de su familia para apoyar y acompañar al paciente para poner en marcha las actividades.