SUPERINTENDENCIA DELEGADA
PARA LA ATENCIN EN SALUD
DESPACHO DEL
SUPERINTENDENTE
Superintendencia Delegada
para la Generacin y
Gestin de los Recursos
Econmicos para Salud
Superintendencia
Delegada para la
Atencin en Salud
Superintendencia
Delegada para la
Proteccin al Usuario y la
Participacin Ciudadana
Superintendencia
Delegada para las
Medidas Especiales
Superintendencia
Delegada para la
Funcin Jurisdiccional
y de Conciliacin
Direccin General para
la inspeccin y vigilancia
de los Generadores
de Recursos de Salud
Direccin General para
la inspeccin y vigilancia
de los Administradores
de Recursos de Salud
Direccin General
de Aseguramiento
Direccin General de
Calidad y de Prestacin
de Servicios de Salud
Oficina Asesora
Jurdica
Oficina Asesora
de Planeacin
Oficina de
Control Interno
Oficina de
Tecnologa de la
Informacin
Comit de
Coordinacin de
Control Interno
Secretaria
General
EPS-C EPS-S
IPS - ESE
Entidades de Medicina
Prepagada
Servicios de Ambulancia
Prepagado
UNIVERSO DE VIGILADOS
Entidades
Territoriales
Cajas de Compensacin familiar Empresas Solidarias
EPS- Indgenas
Regmenes Especiales y Exceptuados
- -
MISIN: La Proteccin de los
derechos de los Usuarios en salud
ASEGURADORAS
PRESTACION
DE SERVICIOS
PRESTADORAS DE SERVICIOS
EPS
EPS-S
ENTIDADES DE
PREPAGO
IPS
ESE
CALIDAD
OPORTUNIDAD
INTEGRALIDAD
COBERTURA
APORTES
EMPLEADOS
INDEPENDIENTES
VINCULADOS
ENTIDADES
TERRITORIALES
SALUD PUBLICA
DERECHOS
Y DEBERES
FI-PLAN - 110818 V4
DIRECCION GENERAL DE ASEGURAMIENTO
SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCION EN SALUD
DIRECCION GENERAL
DE CALIDAD Y DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
GRUPO DE SALUD PUBLICA
GRUPO DE ASEGURAMIENTO DEL RIESGO DE LA SALUD
GRUPO DE FUNCIONAMIENTO DE ASEGURADORAS
GRUPO DE MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD
ASESORES
GRUPO DE
ATENCION
EN SALUD
QUE HACE?
Ejerce Inspeccin, Vigilancia y Control del
cumplimiento de las normas del SGSSS por
parte de las EAPB, IPS y Entidades
Territoriales en actividades de Atencin en
Salud (Aseguramiento y Prestacin de
servicios) Salud Pblica y Sistema Obligatorio
de Garanta de Calidad SOGC, orientados
hacia la proteccin de los derechos de los
Usuarios en salud
SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCION EN SALUD
SDAS
FUNCIONES
Entidades administradoras de planes de beneficios (EAPB) el rgimen contributivo y subsidiado, Empresas de Medicina Prepagada, Entidades Adaptadas, Especiales y Excepcionadas en el cumplimiento de sus funciones de aseguramiento y atencin en salud.
Administradoras de Riesgos profesionales en prestacin de servicios de salud
Entidades Territoriales de Salud, cumplimiento de sus funciones de IVC en su rea geogrfica de influencia (Aseguramiento y Atencin en salud) y como aseguradoras para la poblacin pobre y vulnerable y en lo NO POS-S y NO POS
IVC a Instituciones Prestadoras de Servicios de salud IPS (Pblicas, Privadas, Mixtas y excepcionadas )
INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL
A
Q
U
I
E
N
E
S
FUNCIONES
Entidades administradoras de planes de beneficios (EAPB) el rgimen contributivo y subsidiado, Empresas de Medicina Prepagada, Entidades Adaptadas, Especiales y Excepcionadas en el cumplimiento de sus funciones de aseguramiento y atencin en salud.
Administradoras de Riesgos profesionales en prestacin de servicios de salud
Entidades Territoriales de Salud, cumplimiento de sus funciones de IVC en su rea geogrfica de influencia (Aseguramiento y Atencin en salud) y como aseguradoras para la poblacin pobre y vulnerable y en lo NO POS-S y NO POS
IVC a Instituciones Prestadoras de Servicios de salud IPS (Pblicas, Privadas, Mixtas y excepcionadas )
INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL
A
Q
U
I
E
N
E
S
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD
Y DE PRESTACION DE SERVICIOS
DE SALUD
IVC de los Sistemas de Garanta de Calidad de las DTS, EAPB e IPS: Sistema nico de Habilitacin, Acreditacin, Auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC, y Sistema de informacin para la calidad (Indicadores de calidad de la atencin, RIPS)
IVC de la Organizacin, gestin y coordinacin de la oferta de servicios de salud de la red de prestadores de las EAPB y ETS
IVC de la gestin del Riesgo en salud de las EAPB.
Concepto tcnico para la Autorizacin EPS, planes y contratos y ampliacin de coberturas EAPB
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD
Y DE PRESTACION DE SERVICIOS
DE SALUD
IVC Evaluacin e importacin de tecnologa biomdica
IVC Dotacin y mantenimiento hospitalario
Autorizacin traslado de usuarios por fallas de calidad o libre escogencia.
IVC de la adopcin y aplicacin de un cdigo de conducta y de buen gobierno por parte de las EAPB e IPS
IVC prevalente de la atencin en salud de: Urgencias, Accidentes de Trnsito SOAT, Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional ATEP y las fallas en la calidad de la atencin de las EAPB
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE CALIDAD
Y DE PRESTACION DE SERVICIOS
DE SALUD
IVC del cumplimiento de las atribuciones de IVC de las ETS sobre la prestacin de servicios de salud y sobre el SOGC
IVC del cumplimiento de metas de las actividades de Proteccin Especifica, Deteccin Temprana y Enfermedades de inters en salud pblica (P y P)
Resolver las diferencias en materia de preexistencias en los Planes de Medicina Prepagada
Visitas inspectivas a ETS, EAPB, E.ADAPTADAS, EXCEPCIONAS e IPS
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE
ASEGURAMIENTO
Evaluar el cumplimiento de los requisitos establecidos en la normatividad para expedir el certificado de funcionamiento o
de habilitacin de las EAPB que pretendan prestar servicios
como aseguradoras en el RC, RS y P. adicionales
Calificar como prcticas no autorizadas y proponer ante la SD la emisin de actos administrativos que ordenen su
correccin y suspensin inmediata de las conductas que
violen lo referido a las operaciones entre las EAPB
Desarrollar estudios y anlisis peridicos sobre la problemtica que se presente en las EAPB en relacin con la
ejecucin y resultados de la gestin de aseguramiento
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE
ASEGURAMIENTO
Evaluar el cumplimiento de los requisitos establecidos en la normatividad para expedir el certificado de funcionamiento o
de habilitacin de las EAPB que pretendan prestar servicios
como aseguradoras en el RC, RS y P. adicionales
Calificar como prcticas no autorizadas y proponer ante la SD la emisin de actos administrativos que ordenen su
correccin y suspensin inmediata de las conductas que
violen lo referido a las operaciones entre las EAPB
Desarrollar estudios y anlisis peridicos sobre la problemtica que se presente en las EAPB en relacin con la
ejecucin y resultados de la gestin de aseguramiento
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE
ASEGURAMIENTO
Llevar a cabo las acciones de IVC sobre la focalizacin, identificacin y seleccin de la poblacin beneficiaria de
subsidios a la demanda en las ET
Proyectar providencia debidamente motivada, para la autorizacin de la modificacin o ampliacin de la cobertura de
afiliacin de las EPS del RC Y RS, las Empresas Solidarias de
Salud, las Asociaciones Mutuales, las EPSI, las CCF, las
entidades obligadas a compensar, las entidades adaptadas de
Salud, las entidades pertenecientes al rgimen de excepcin de
salud, los Servicios de Ambulancia Prepagada y las
Universidades cuando presten los
servicios de salud;
FUNCIONES
DIRECCION GENERAL DE
ASEGURAMIENTO
Ejercer IVC en materia jurdico administrativa, sistemas de informacin, afiliacin de las EAPB para su puesta en operacin
y permanencia en el Sistema
Programar y hacer requerimientos de informacin, visitas, recepcin de declaraciones, allegar documentos y utilizar todos
medios de pruebas legalmente admitidos para el ejercicio de
sus funciones.
Realizar las actividades conducentes a ejercer la inspeccin y vigilancia en el cumplimiento de las normas del SGSSS por
parte de las EAPB y de las ET en lo que respecta al
aseguramiento en salud;
FI-PLAN - 110818 V4
GESTION ACTUAL
SUPERSALUD
Participacin activa en a las
Cumbres y Audiencia Publica
con los vigilados
Participacin activa en las
mesas de trabajo con
otros actores, vigilados y
usuarios
Visitas inspectivas a
EPS y DTS
Apoyo con la
reglamentacin de
las nuevas funciones
- Ley 1438 de 2011 Tramite solicitudes, peticiones,
quejas y reclamos de los entes
de control, vigilados y usuarios
FI-PLAN - 110818 V4
SUPERINTENDENCIA DELEGADA
PARA LA ATENCION EN SALUD
INFORME DE ACTIVIDADES
2011
DR.GILBERTO ALVAREZ URIBE
ASEGURAMIENTO
FI-PLAN - 110818 V4
EPS REGIMEN SUBSIDIADO
41
REGIMEN ESPECIAL Y EXCEPTUADO
14
EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO Y ADAPTADAS
22
MEDICINA PREPAGADA Y AMBULANCIAS
18
CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR 19
ENTIDADES TERRITORIALES 36
MUNICIPIOS 1102
IPS 16,917
UNIVERSO DE VIGILADOS
EPS REGIMEN SUBSIDIADO
HABILITADAS
CAJAS DE COMPENSACION 19
EPS SOLIDARIAS 8
EPS R SUBSIDIADO 11
EPS INDIGENAS 6
TOTAL EPS S 44
TOTAL INTERVENIDAS 6
TOTAL RETIROS VOLUNTARIOS 7
TOTAL DE AFILIADOS ACTIVOS 22.315.053
FUENTE: BDUA FOSYGA A.ACTIVOS OCTUBRE 2011 DATOS S.D.A.S
REGIMEN SUBSIDIADO CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR - 2011
FUENTE : BDUA FOSYGA OCTUBRE 2011 - DATOS S D.A.S.
Nombre EPS AFILIADOS ACTIVOS
RETIRO VOLUNTARIO
AFILIADOS A TRASLADAR
INTERVENIDA
"COMFAMILIAR CARTAGENA" 213.529
"COMFAORIENTE" 122.126 01/09/2011 122.126
CAFAM 165.793
CAMACOL 2.618
COMFAMA 612.578
CAFABA 109.213 14/12/2011 109.213
COMFABOY 113.040
COMFACOR 351.904
COMFACUNDI 90.495
COMFENALCO TOLIMA 160.611
COMFENALCO QUINDIO" 1.389
COMFENALCO Santander 45.617 01/09/2011 45.617
COMFAMILIAR GUAJIRA 101.263
COMFAMILIAR NARIO" 131.726
COMFASUCRE 99.660
COMFACHOCO 64.830
"COMFAMILIAR HUILA" 476.171
COMFANORTE" 194.519 01/09/2011 194.519
CAJASAN" 36.029 01/09/2011 36.029
COLSUBSIDIO 260.468
CAJACOPI ATLANTICO 385.293 PARA ADMINISTRAR
Total general 3.738.872 5 507.504 1
REGIMEN SUBSIDIADO EMPRESAS SOLIDARIAS - 2011
FUENTE : BDUA FOSYGA OCTUBRE 2011 - DATOS S D.A.S.
Nombre EPS AFILIADOS ACTIVOS
RETIRO VOLUNTARIO
INTERVENIDA AFILIADOS
INTERVENIDA
Barrios Unidos de Quibd E.S.S.
691.597
EMSSANAR E.S.S. 1.322.659
ASMET SALUD 1.338.223
Mutual SER ESS 937.585
COMPARTA 1.458.540
COOSALUD E.S.S. 1.261.613
EMDISALUD ESS 908.638 PARA ADMINISTRAR 908.638
ECOOPSOS 528.323
Total general 8.447.178 0 1 908.638
REGIMEN SUBSIDIADO EPS INDIGENAS - 2011
FUENTE : BDUA FOSYGA OCTUBRE 2011 - DATOS S D.A.S.
Nombre EPS AFILIADOS ACTIVOS
RETIRO VOLUNTARIO
INTERVENIDA
ANASWAYUU 105.284
AIC Cauca 348.343
DUSAKAWI 229.568
MALLAMAS 227.166
MANEXKA EPSI 220.434
PIJAOS SALUD EPSI 67.865
Total general 1.198.660 0 0
REGIMEN SUBSIDIADO EPS -S - 2011
FUENTE : BDUA FOSYGA OCTUBRE 2011 - DATOS S D.A.S.
Nombre EPS AFILIADOS ACTIVOS
RETIRO VOLUNTARIO
TRASLADO AFILIADOS
INTERVENIDA AFILIADOS
INTERVENIDAS
CAFESALUD S.A 1.243.205 24/08/2011 1.243.205
CAPRECOM 2.965.209
CAPRESOCA 140.210 SI 140.210
CONDOR S.A. 363.944 SI 363.944
EPS CONVIDA 371.565
COMFENALCO ANTIOQUIA 447.960 18/11/2011 447.960
HUMANA VIVIR 472.216 SI 472.216
SALUD TOTAL.SA 469.160
SALUDVIDA S.A 823.797
SELVASALUD S.A. 420.048 SI 420.048
SOLSALUD S.A 1.138.068
Total general 8.855.382 2 1.691.165 4 1.396.418
EPS REGIMEN SUBSIDIADO
Fuente: Inteligencia de Negocios Circular nica Superintendencia Nacional de Salud
REGIMEN CONTRIBUTIVO
EPS AUTORIZADAS
EPS C 22
EPS - ADAPTADAS 2
TOTAL EPS 24
TOTAL INTERVENIDAS 2
TOTAL LIQUIDACION VOLUNTARIA 2
TOTAL DE AFILIADOS ACTIVOS 19.196.009
FUENTE: BDUA FOSYGA A.ACTIVOS OCTUBRE 2011
REGIMEN CONTRIBUTIVO
FUENTE: BDUA FOSYGA A.ACTIVOS OCTUBRE 2011 MPS DATOS S D.A.S
NOMBRE EPS AFILIADOS ACTIVOS LIQUIDACION VOLUNTARIA
TRASLADO AFILIADOS
INTERVENIDA AFILIADOS
INTERVENIDAS ALIANSALUD S.A. 334.304 CAFESALUD S.A. 761.144 COMFENALCO VALLE 303.178 COMPENSAR E.P.S. 773.563 COOMEVA S.A. 2.965.680 CRUZ BLANCA S.A. 595.061 FAMISANAR LTDA. 1.382.334 SALUDCOOP 3.920.001 12/05/2011 3.920.001 SANITAS S.A. 923.691 COMFENALCO ANTIOQUIA 359.520 S.O.S. S.A. 806.133 SURA EPS S.A 1.420.354 GOLDEN GROUP S.A 74.179 HUMANA VIVIR S.A. 157.035 NUEVA EPS S.A. 2.315.751 MULTIMEDICAS S.A. 9.600 SI 9.600 RED SALUD ATENCION HUMANA S.A. 60 SI 60 SALUD COLPATRIA 65.347 SALUD TOTAL S.A. 1.717.581 SALUDCOLOMBIA EPS S.A. 13.821 PARA LIQUIDAR 13.821 SALUDVIDA S.A .E.P.S 66.168 SOLSALUD E.P.S. S.A 168.233
SUBTOTAL 19.132.738 Empresas Publicas de Medelln 12.390 Fondo Pasivo Social Ferrocarriles Nales 50.881
TOTAL 19.196.009 2
2 3.933.822
Fuente: Inteligencia de Negocios Circular nica Superintendencia Nacional de Salud
REGIMEN CONTRIBUTIVO
REGIMEN ESPECIAL Y DE EXCEPCION
FUENTE : BDUA FOSYGA OCTUBRE 2011 - DATOS S D.A.S.
NOMBRE AFILIADOS ACTIVOS
OBSERVACION
ECOPETROL 29.513
MAGISTERIO 329.444
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA 3.430
UNIVERSIDAD DE ATLANTICO 675
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA 1.108
UNIVERSIDAD DE NARIO 690
UNIVERSIDAD DEL VALLE 2.951
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER 1.439
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA DE TUNJA - UPTC 591
UNIVERSIDAD NACIONAL UNISALUD * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA * NO REPORTAN BDUA 2,882 POR C..UNICA
UNIVERSIDAD DE CORDOBA * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA
DIRECCION GRAL SANIDAD MILITAR * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA
DIRECCION SANIDAD POLICIA NACIONAL * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA
Total general 369.841
CUMPLIMIENTO DE REPORTE EPS 2010 - 2011
Fuente: Inteligencia de Negocios Circular nica Superintendencia Nacional de Salud
FI-PLAN - 110818 V4 FI-GICO-540103-V2 31
SISTEMA DE ADMINISTRACIN DE RIESGOS - SAR
Resolucin 1740 de 2008 MPS
Decreto 574 de
2007
Decreto 1698
de 2007
Resolucin 814
de 2008
32
ENTIDADES ACOGIDAS A LA RESOLUCIN 1740/2008
22 EPS 2 EA
15 EPS 1 EA
FASE I FASE II FASE III
14 Cumplen
2 NO Cumplen
19 EPS 1 EA
Todas Cumplen
19 EPS 1 EA
SAR
15 Cumplen
5 NO Cumplen
15 EPS
EN
EVALUACIN
FASE IV
FIRMAS
EVALUADORES
CERTIFICADAS 4
GESTION DEL ASEGURAMIENTO PROCESOS MISIONALES
SOLICITUDES PRESENTADAS
EVALUADAS APROBADAS RECHAZADAS OBSERVACIONES EAPB PENDIENTES
SOLICITUDES AUTORIZACION MEDICINA PREPAGADAS Y PLANES VOLUNTARIOS
17 17 Conceptos tcnicos, financieros, calidad, y/o jurdicos, en trmite 5 DEPOSITO EMERGENCIA SOCIAL
COLSANITAS (3); COLMEDICA(2); COMFENALCOVALLE(1); COMFENALCOANTIOQUIA(1)
NUEVA EPS (2); CAFESALUD(2); EMERMEDICA(1); COOMEVA (3); CAFESALUD (2)
SOLICITUD AUTORIZACIN FUNCIONAMIENTO SERVICIO DE AMBULANCIAS PREPAGADAS
2 2 0 1 1 en evaluacin Jurdica y financiera
SEMI
SOLICITUD DE MODIFICACINA LA CAPACIDAD POBLACIONAL Y GEOGRAFICA DE EPS-RC Y MPP -SAP
9 9 4 5 se encuentran Evaluacin.
HUMANA VIVIR; COMFENALCOVALLE; SALUDCOLOMBIA; CAFESALUD; EMIANTIOQUIA; COOMEVASAP
SOLICITUD DE APROBACION DE HABILITACIN/FUNCIONAMIENTO DE EAPB RC-RS
3 3 1 2 CAPITAL SALUD APROBADA
SOLICITUD AUTORIZACIN MODIFICACIN DE RAZN SOCIAL Y REFORMAS ESTATUTARIAS, FUSIONES, ESCISIONES
4 4 4 CAPITAL SALUD-SALUDTOTAL; COLSANITAS
ALIANSALUD; COLMEDICA
ACTUACIONES PRACTICAS NO AUTORIZADAS 17 17 ORDEN DE SUSPENSIN MEDICAL HOME
16 APERTURA DE INVESTIGACION
ORGANIZACIN DOCUMENTAL HOJA DEVIDA POR EAPB- VALIDACION CAPACIDAD DE AFILIACION AUTORIZADA VS REPORTADA
64 DIGITALIZACION ,ANALISIS Y MONITOREO POR EAPB
MPP , SAP EXCEPTUADAS
CAMPAAS PUBLICITARIAS 71 71 62 9
EPS EN LIQUIDACION VOLUNTARIA 2 SEGUIMIENTO MOVILIDAD AFILIADOS
MULTIMEDICAS; REDSALUD
Fuente: Tablero de Control SNS
FOCALIZACION
Municipios con Resoluciones de Revocatoria directa: 636.
Resoluciones proyectadas, aprobadas y trasladadas a Notificacin: 636.
Resoluciones Pendientes de notificacin 94
Resoluciones notificadas y debidamente archivadas 542.
Primera fase culminada exitosamente. entre enero de 2011 a Junio
de 2011.
RESOLUCIONES DE REVOCATORIA DIRECTA FOCALIZACIN PRIMERA FASE
FUENTE - DATOS GRUPO FOCALIZACION DGS - S D.A.S.
RESOLUCIONES DE REVOCATORIA DIRECTA FOCALIZACIN SEGUNDA FASE
FUENTE - DATOS GRUPO FOCALIZACION DGS - S D.A.S.
Municipios objeto de resoluciones de Revocatoria directa 490.
Resoluciones proyectadas, elaboradas y remitidas a notificacin 490.
Resoluciones pendientes de notificacin 154.
Resoluciones notificadas y archivadas 336.
Fase culminada exitosamente entre 22 de agosto al 25 de noviembre de 2011.
SEGUIMIENTO IVC A LA FOCALIZACIN A NIVEL LOCAL
FUENTE - DATOS GRUPO FOCALIZACION DGS - S D.A.S.
1.102 Requerimientos de informacin sobre
el proceso de focalizacin, abarcando el 100% de los municipios
del pas.
3 Entidades territoriales solicitaron
prorroga
13 Entidades territoriales allegaron la
informacin incompleta.
30 Requerimientos a entidades
territoriales por inconsistencias
tcnicas en la informacin
7 Entidades territoriales Priorizadas
para visita de auditora
454 Entidades territoriales NO allegaron
SEGUNDO REQUERIMIENTO )
SALUD PUBLICA
FI-PLAN - 110818 V4
Evaluadas 19 DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD
RESULTADOS
84% Plan de Mejoramiento en curso 37% Cumple aprobacin POA Departamental 2011 47% Cumple contratacin 2011 58% Cumple asistencia a municipios 42% Cumple aprobacin POA Municipal 2011 69% Cumple estructura organizacional Municipal PIC 100% Cumple estructura organizacional Departamental PIC
PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
FUENTE: DATOS S D.A.S
FI-PLAN - 110818 V4
70% Son muertes maternas evitables
57% Partos en poblacin indgena atendidos por parteras
47,5% Disminucin de muertes maternas 2000-2011
VIGILANCIA MORTALIDAD MATERNA 2010- 2011
NO. MUERTES MATERNAS
PRIMER TRIMESTRE 2009
PRIMER TRIMESTRE 2010
PRIMER TRIMESTRE 2011
125 109 91
TOTAL /AO 536 416 353 SEM 44
FUENTE : SIVIGILA 2011
FI-PLAN - 110818 V4
2009 2010 2011
TEMPRANA 416 416 353
TARDIA 4 3 31
LESION DE CAUSA EXTERNA 8 16 26
416 416353
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
po
rce
nta
je
Muertes maternas y relacionadas con el embarazo notificadas al SIVIGILA 2009 - 2011 sem 44
Fuente: SIVIGILA
VIGILANCIA MORTALIDAD MATERNA
FI-PLAN - 110818 V4
0
20
40
60
80
100
120
140
160
BO
GO
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S
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ES
GU
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IA
Muertes maternas por departamento de residencia, 2009-2010-2011 sem 44
2011
2010
2009
Fuente: SIVIGILA
VIGILANCIA MORTALIDAD MATERNA
FI-PLAN - 110818 V4
ESQUEMA DE VACUNACION SUBSIDIADO
COBERTURA PROMEDIO NACIONAL: 85.2%
SEGUIMIENTO INDICADORES P.A.I
FUENTE: REQUERIMIENTOS D.A.S 2011
FI-PLAN - 110818 V4
0 20 40 60 80 100 120
Aliansalud EPS
Cafesalud
Comfenalco Valle
Compensar
Coomeva
Cruz blanca
Comfenalco Antioquia
Sura
Famisanar
Golden Group
Human heart
Multimedicas
Nueva EPS
Red Salud
Salud Colombia en Liq
Salud Colpatria
Salud Total
Saludcoop
SaludVida
Sanitas
SOS
Solsalud
Promedio Nal
49,23
99,87
51,4
77,7
86,5
98,6
104,6
92,7
83,7
29,06
52,2
0
74
100
94
0
93,6
94
0
98
73
89,8
76,21
SEGUIMIENTO INDICADORES P.A.I
ESQUEMA DE VACUNACION CONTRIBUTIVO
COBERTURA PROMEDIO NACIONAL : 76,2%
FUENTE: REQUERIMIENTOS D.A.S 2011
FI-PLAN - 110818 V4
SALUD PBLICA SIVIGILA
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
COMPARATIVO 2010 - 2011 UPGD
Fuente: SIVIGILA
FI-PLAN - 110818 V4
ACCIONES SNS FRENTE A LA OLA INVERNAL
1. Acompaamiento y evaluacin a los
planes de contingencia de los
Departamentos afectados por
EMERGENCIA INVERNAL.
2. Circular No.0001 del 25 de enero de
2011 de la Superintendencia
Nacional de Salud. Seguimiento a
los Planes de contingencia.
3. Reunin con las aseguradoras
5 Requerimiento a las EPS
6 Requerimiento a las Secretarias
Departamentales
Total: 16 departamentos priorizados y visitados
Expedicin Circular 001
del 25 de enero de 2011
Total: 17 EPS
Total: 16 Secretarias
departamentales
INDICADORES DE CALIDAD DEL SERVICIO
EVALUACION REPORTE INDICADORES CU.2011 Distribucin porcentual de no reporte de los indicadores de calidad en las
IPS
Fuente: Circular nica SNS, REPS- MS
EVALUACION REPORTE INDICADORES CU.2011 Distribucin porcentual de no reporte de los indicadores de calidad segn el tipo
de servicio prestado.
fuente: Circular nica SNS, REPS- MS
24,32%
25,00%
27,05%
27,08%
29,27%
32,61%
34,13%
36,09%
36,40%
40,70%
41,40%
42,25%
42,47%
42,53%
44,12%
47,20%
50,00%
50,32%
50,68%
51,29%
52,05%
53,19%
53,49%
55,39%
55,56%
56,36%
57,26%
59,09%
59,21%
60,39%
61,09%
70,64%
72,03%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%
AMAZONAS
VAUPES
PUTUMAYO
VICHADA
ARAUCA
GUAVIARE
CHOCO
NARIO
MAGDALENA
CAUCA
LA GUAJIRA
BOLIVAR
CALDAS
SUCRE
CESAR
TOLIMA
CAQUETA
VALLE
SANTANDER
ATLANTICO
CORDOBA
HUILA
CASANARE
BOYACA
GUAINIA
ANTIOQUIA
QUINDIO
SAN ANDRES
META
CUNDINAMARCA
BOGOTA
NORTE DE SANTANDER
RISARALDA
Series1
PROPORCION DE NO REPORTE
POR DTS - 2011
Fuente: Circular nica SNS, DATOS SDAS
IPS HOSPITALARIAS CON INCUMPLIMIENTO DE LOS
INDICADORES TRAZADORES DE CALIDAD 2011
Criterio de alerta IPS
Hospitalarias RANGO
N de sedes de IPS
Oportunidad consulta Mdica
Especializada Mayor o igual a 20 das 20
Proporcin Cancelacin de ciruga
programada Mayor o igual a 8,5% 153
Oportunidad atencin de consulta
de Urgencias Mayor o igual a 24,5 minutos 251
Sedes de IPS que NO reportan
Eventos Adversos No reporte 243
Tasa de satisfaccin global Menor 83,3% 238
Fuente Circular nica SNS, REPS- MS
Criterio de alerta RANGO N de sedes de IPS
Oportunidad de la consulta
Mdica General Mayor o igual a 2,6 das 834
Proporcin de pacientes con HTA
controlada Menor o igual a 49% 504
Sedes de IPS que NO reportan
Eventos Adversos No reporte 2801
Tasa de satisfaccin global Menor 83,3% 947
IPS AMBULATORIAS CON INCUMPLIMIENTO DE LOS
INDICADORESTRAZADORES DE CALIDAD 2011
Fuente Circular nica SNS, REPS- MS
Criterio de alerta RANGO N de EAPB
Oportunidad en la entrega de
medicamentos POS Menor o igual a 92% 7
Oportunidad en la referencia
de la EAPB Mayor o igual a 6 horas 13
Proporcin de esquemas de
vacunacin adecuado Menor 72 % 20
Oportunidad en la deteccin
de cncer de cuello uterino Menor 55.8% 19
Razn de Mortalidad Materna Mayor de 170,7 9
Tasa de satisfaccin global Menor 83.3% 3
INCUMPLIMIENTO DE LAS EAPB
INDICADORES TRAZADORES DE CALIDAD 2011
Fuente Circular nica SNS, REPS- MS
INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL
IVC DE LA ATENCIN EN SALUD DE LAS PATOLOGAS DE ALTO COSTO
N CONTRATO CIA N 204 /11 ENTIDAD INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA
OBJETO
Modelo evaluacin integral de la calidad de la atencin en salud a los pacientes con diagnstico y tratamiento de cncer, en IPS.
Generacin de herramientas y evaluacin tcnica para Servicios de Diagnostico y Tratamiento Oncolgicos.
Medicin de la percepcin de la calidad y la satisfaccin de los usuarios
ALCANCE DEL OBJETO
Realizar una prueba piloto Ajuste de los instrumentos de evaluacin Muestra de cuatro (4) IPS de Bogot D.C. Lnea de base para la definicin final del modelo de evaluacin integral.
AVANCE
Revisin bibliogrfica nacional e internacional sobre mejores practicas. Marco normativo. Propuesta de modelo de evaluacin de la calidad Diseo y revisin de instrumentos de evaluacin de la calidad tcnica y de la percepcin de los
pacientes
IPS VISITADAS EN LA PRUEBA PILOTO
CORPORACIN IPS SALUDCOOP-CLINICA JORGE PIEROS CORPAS CENTRO ONCOLOGICO JAVERIANO HUSI SOCIEDAD ONCOLOGICA ONCOCARE CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLOGICAS CLINICA SAN DIEGO.
% DE APLICACIN DE LA PRUEBA PILOTO -
AVANCE 100%
Fuente DATOS SUPERCOR - 2011 SDAS
IVC DE LA ATENCIN EN SALUD DE LAS PATOLOGAS DE ALTO COSTO
N CONTRATO CONTRATO DE SERVICIO CIENTFICO -TECNOLOGICO N 209 /2011
ENTIDAD ASOCIACIN COLOMBIANA DE INFECTOLOGA CAPITULO CENTRAL
OBJETO Investigacin cientfica y tecnolgica sobre la calidad de la atencin a los pacientes en tratamiento
por VIH/SIDA en IPS as como la percepcin y satisfaccin de los usuarios y sus familias Modelo de evaluacin integral , soportado en el mtodo cientfico
ALCANCE DEL OBJETO Prueba piloto para la aplicacin y ajuste de los instrumentos de evaluacin diseado Muestra de cuatro (4) Instituciones Prestadoras de Salud, habilitadas de la ciudad de Bogot D.C Lnea de base para la definicin final del modelo de evaluacin integral .
AVANCE
Revisin bibliogrfica, Marco normativo, Modelo de evaluacin de la calidad de la atencin, diseo de instrumentos de evaluacin de la
calidad tcnica de la IPS y el proceso de aseguramiento Encuesta de percepcin de los pacientes Definicin de metodologa y aplicacin de la prueba piloto.
IPS VISITADAS EN LA PRUEBA PILOTO
HOSPITAL MILITAR CENTRAL HOSPITAL SIMON BOLIVAR CORPORACIN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD- HOSPITAL MEDER CORPORACIN IPS SALUDCOOP-DIAGNSTICO CRUZ BLANCA LA CASTELLANA ASISTENCIA CIENTIFICA DE ALTA COMPLEJIDAD SAS
% DE APLICACIN DE LA PRUEBA PILOTO - AVANCE
100%
Fuente DATOS SUPERCOR - 2011 SDAS
TOTAL AO 2011 C.I.A
UNIVERSIDADES PRIORITARIAS
FOROS, SEMINARIOS,
MESAS TRABAJO
EPS 43 24,6% 11 32
CTC- EPS 22 12,6% 22
ENTIDADES EXCEPTUADAS
3 1,7% 3
CARCELES 21 12% 21
EMPRESAS IRREGULARES
10 5,7% 10
ESE 9 5,1% 9
IPS 8 4,6% 8
DTS 25 14,3% 18 7
OTRAS ENTIDADES GOBIERNO
34 19,4% 34
TOTAL 175 100,00% 54 87 34
VISITAS DE IVC - S.D.A.S 2011
Fuente DATOS SUPERCOR - 2011 SDAS
FI-PLAN - 110818 V4
COMPORTAMIENTO APERTURA DE INVESTIGACIONES Y AUTOS DE PRUEBA 2008-2011
FUENTE : SUPER SIAD- DAS SNS 2011
TIPO ENTIDAD 2008 2009 2010 2011
INV
2011
AP Total general
EAPB 61 468 375 41 77 1022
ESE 1 73 6 8 88
ET 104 1263 249 73 30 1719
IPS 13 132 66 7 2 220
OTRO 6 74 2 82
SAP 1 3 4
ARP 3 3
EMP 1 1
RENUENCIA 1 1
TOTAL GENERAL 184 1939 772 127 127 3095
FI-PLAN - 110818 V4
TIPO ENTIDAD 2008 2009 2010 2011 Total general
EAPB 10 106 140 70 326
EMP 1 1 2
ET 26 17 163 23 229
IPS 5 8 32 7 52
ESE 40 9 49
OTRO 9 3 16 1 29
SAP 1 1 2 4
Total general 50 136 392 113 691
2008 2009 2010 2011 Total general
MONTO $ 4.487.272.183 $ 44.041.406.433 $27.471.130.000 $15.993.637.500 $ 91.993.446.116
COMPORTAMIENTO SANCIONES 2008-2011
FUENTE : SUPER SIAD- DAS SNS 2011
COMPORTAMIENTO SOLICITUDES -PQR P.Q.R AO 2011 **
S.D.A.S
RECIBIDOS 8764 100%
TRAMITADOS 6135 70% RESUELTOS 3380 38%
EN PROCESO 2629 30%
SOLICITUDES ORGANOS DE CONTROL AO 2011 ASEGURAMIENTO CALIDAD
RECIBIDOS 249 ** 55 194
TRAMITADOS 240 55 185
96% 100% 95%
Fuente DATOS SUPERCOR - 2011 SDAS
** LOS DATOS NO INCLUYEN LOS PENDIENTES DE TRAMITE Y FINALIZACION DE AOS ANTERIORES
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