8/15/2019 Presentasi Keloid
1/19
KELOID
Fitria Wahyuningsih
NIM. 10101-025
Pembimbing : dr. Imawan Hardiman S.!!
!!S I"M# P$N%&!I' !#"I' (&N !$"&MIN
)S#( *&N+!IN&N+
F&!#"'&S !$(,!'$)&N
#NI$)SI'&S &*(#))&*201
8/15/2019 Presentasi Keloid
2/19
Definisi
!e/id ada/ah maniestasi dari sintesis dan desit
/agen yang tida terntr/ ada /asi utama
/ua yang ter3adi se/ama ase enyembuhan /ua.
8/15/2019 Presentasi Keloid
3/19
Fase penyembuhan luka
Dibagi menjadi 3 fase :
1. Fase inflamasi atau lag phase
2. Fase proliferasi atau fase fibroplasia
3. Fase maturasi/remodeling
8/15/2019 Presentasi Keloid
4/19
Etiologi keloid
• $ti/gi asti be/um dietahui
• #mumnya mun4u/ mengiuti 4edera u/it misa/nya
beas /ua erasi /aserasi abrasi ada u/it
3erawat d//.
8/15/2019 Presentasi Keloid
5/19
DIAGNOSIS BANDING
8/15/2019 Presentasi Keloid
6/19
Keloid Hypertrophic scar
Insidensi 6-16% pada populasi Afria !"-#"% terjadi setelah pembedahan$ 1%
terjadi setelah lua baar. &nsidensin'a sama
bai pada lai-lai maupun perempuan.
&nsidensi tertinggi terjadi pada usia 2"-3"
tahun.
Predileksi Dada bagian anterior$ telinga$ pipi$ lengan
atas$ bahu.
(ahu$ leher$ presternum$ tungai ba)ah.
Waktu terjadi *eloid membutuhan )atu dalam hitungan
bulan sampai tahun untu tumbuh dan
berembang.
+ida mengalami regresi spontan.
Dapat ambuh/tumbuh embali setelah
dilauan esisi.
,'pertrophi sar dapat tumbuh dalam )atu
!-6 minggu pasa trauma.
egresi spontan dalam beberapa tahun.
emunginan untu dilauan esisi tanpa
menimbulan eambuhan.
Karakteristik secara makroskopik 0ua minor dapat menghasilan pertumbuhan
eloid 'ang luas.
*eloid dapat tumbuh membesar dan melebar
melampaui tepi lua$ bentun'a irregular.
uran sama dengan lua asli.
(eas lua hipertrofi tetap dalam batas lua
asli$ enderung linier sepanjang beas lua.
Karakteristik secara mikroskopik (eras olagen umumn'a lebih besar dan
irregular.
aringan iat olagen tersusun tida teratur
dan longgar.
+erjadi peningatan olagen tipe & dan
olagen tipe &&&.
embuluh darah pada area eloid mengalami
pen'empitan atau bahan olusi total.
+erjadi peningatan epadatan fibroblast.
uran pembuluh darah eil.
8/15/2019 Presentasi Keloid
7/19
enatalasanaan
rofilasis
ressure therap'
4ilione gel sheeting
4ilione gel
Fla5onoids
+erapi mutahir
ortiosteroids : inj intralesi +A 71"-!" mg8
r'otherap'
4ar re5ision
adiotherap'
0aser therap'
9merging therapies
&nterferon
-F
8/15/2019 Presentasi Keloid
8/19
SA!S "ASIEN
IDENTITAS PASIEN
;ama : +n. 4ir ,endri
mur : 33 tahun
enis elamin : lai-lai eerjaan : pemili bengel
Alamat : Air tiris
4tatus erniahan : sudah meniah
endidian : 41 +eni esin Agama : &slam
4uu : ela'u
;o. : -
+anggal : 2!-"3-2"16
8/15/2019 Presentasi Keloid
9/19
ANANESIS !Autoanamnesis"
Keluhan #tama $
asien datang dengan eluhan terdapat benjolan di dadaseja 2 bulan 'ang lalu.
%i&ayat Penyakit Sekaran' $
asien datang dengan eluhan terdapat benjolan didada seja 2 bulan 'ang lalu. (enjolan 'ang dirasaan
terasa n'eri bila di pegang$ dan adang adang terasa gatal.
(enjolan a)aln'a berupa seperti jera)at emudian munul
satu benjolan eil$ lama elamaan benjolan tersebut
bertambah besar dan lebar. ertumbuhan benjolan semain
luas dan eluar dari batas lua a)aln'a. 4elama
pertumbuhan tersebut benjolan semain gatal dan n'eri.
(enjolan han'a munul di bagian dada saja dan tida ada
munul di bagian 'ang lain. 4ebelumn'a pasien tida ada
mengeluhan demam.
8/15/2019 Presentasi Keloid
10/19
%i&ayat Penyakit Dahulu $
asien tida pernah mengeluhan hal 'ang sama sebelumn'a.
%i&ayat Penyakit Keluar'a $
Adi pasien mengeluhan hal 'ang serupa
8/15/2019 Presentasi Keloid
11/19
%i&ayat Pen'o(atan $
asien belum pernah berobat sebelumn'a
%i&ayat Ke(iasaan $
enindi telinga disangal
emaai jarum sunti di sangal
8/15/2019 Presentasi Keloid
12/19
PEE%IKSAAN )ISIK
Status *eneralisata
*eadaan umum : +ampa sait ringan
*esadaran : ompos mentis
+anda 5ital : +ida diperisa
+eanan darah : +ida diperisa
;adi : +ida diperisa
;afas : +ida diperisa
4uhu : +ida diperisa
*eadaan gi
8/15/2019 Presentasi Keloid
13/19
Sikat#ik hipe#t#opi$
hipe#pigmentasi
>ambar 1. regio thora= anteroir
Status Dermatolo'is
0oasi : thoras anterior
Distribusi : 0oal
(entu : memanjang
4usunan : linier
(atas : 4irumsrip
uran : iliar sampai
lentiular
9floresensi : siatri
hipertropi$ hiperpigmentasi
8/15/2019 Presentasi Keloid
14/19
*elainan selaput/muosa : +ida dilauan pemerisaan
*elainan mata : +ida dilauan pemerisaan
*elainan uu : +ida dilauan pemerisaan
*elainan rambut : +ida dilauan pemerisaan
*elainan *>(: +ida dilauan pemerisaan
emerisaan laboratorium : +ida dilauan pemerisaan
PEE%IKSAAN AN+#%AN
,istopatologi
8/15/2019 Presentasi Keloid
15/19
%ES#E
asien de)asa lai-lai umur 33 tahun datang dengan eluhan
terdapat benjolan di dada seja 2 bulan 'ang lalu. (enjolan 'ang
dirasaan terasa n'eri bila di pegang$ dan adang adang terasa gatal.
(enjolan a)aln'a berupa seperti jera)at emudian munul satu
benjolan eil$ lama elamaan benjolan tersebut bertambah besar danlebar. ertumbuhan benjolan semain luas dan eluar dari batas lua
a)aln'a. 4elama pertumbuhan tersebut benjolan semain gatal dan
n'eri. (enjolan han'a munul di bagian dada saja dan tida ada
munul di bagian 'ang lain. 4ebelumn'a pasien tida ada mengeluhan
demam. asien tida pernah mengalami hal 'ang sama sebelumn'a. Adi pasien mengeluhan hal 'ang serupa. asien belum pernah
berobat sebelumn'a.
ada pemerisaan dermatologis didapatan loasi regio thoraalis
anterior$ distribusi loal$ bentu garis memanjang$ susunan linier$
batas sirumsrip$ uuran miliar sampai lentiular$ efloresensi berupa
siatri hipertropi$ hiperpigmentasi. ntu lebih menegaandiagnosis$ pada pasien ini seharusn'a dilauan pemerisaan
penunjang berupa pemerisaan histopatologi.
8/15/2019 Presentasi Keloid
16/19
DIA*N,SIS
*eloid
DIA*N,SIS -ANDIN*
,'pertrophi sar
• 0oasi : bahu$ leher$ presternum$ tungai ba)ah
• 9floresensi : beas lua tetap dalam batas lua asli$
enderung linier sepanjang beas lua
8/15/2019 Presentasi Keloid
17/19
PENATA.AKSANAAN
#mum :
pasien harus menggunaan pengaman etia beerja
hindari pemaaian benda tajam
hati-hati dalam beerja.
Khusus $
4istemi : etiri
8/15/2019 Presentasi Keloid
18/19
P%,*N,SIS
?uo ad sanationam : (onam
?uo ad 5itam : (onam
?uo ad fungsionam : (onam
?uo ad osmetium : dubia et bonam
8/15/2019 Presentasi Keloid
19/19
E%I&AKASI'