7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
1/27
Presentasi ReferatAKUT ABDOMEN
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
2/27
Akut/Gawat Abdomen
DEFINISI
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
3/27
Mengapa Begitu Penting?
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
4/27
Mengapa Tindakan HarusSegera?
Tiap menit berharga, keterlambatan terapifatal
Tiap jam berharga, keterlambatan terapi meningkatkan morbiditas dan mortalitas
Keterlambatan lebih dari 12 jammeningkatkan
morbiditas & mortalitas
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
5/27
PEMBAGIAN ABDOMENBERDASARKAN REGIO DAN KUADRAN
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
6/27
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
7/27
Anamnesis
60 - 80% ketepatan diagnosis didapat dari anamnesis
yang baik dan teliti
Pemeriksaan fisik: memperkuat ketepatan diagnosis
10 - 15% ketepatan diagnosis didapat dari pemeriksaan
penunjang laboratorium dan radiologi
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
8/27
Apa yang Harus Ditanyakan PadaPasien Akut Abdomen?
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
9/27
Pemeriksaan pada Gawat Abdomen
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
10/27
Pemeriksaan Penunjang
LaboratoriumPemeriksaan dasar / base line
Selektif atas indikasi
RadiologiPolos
Kontras
UltrasonografiAbdominal tap / Diagnostic Peritoneal Lavage (DPL)
Laparoskopi
CT-Scan /MRI
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
11/27
Pemeriksaan Penunjang
Radiologi : foto 3 posisi
toraks tegak
abdomen tegak
abdomen datar
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
12/27
Nyeri Perut
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
13/27
Nyeri Viseral
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
14/27
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
15/27
Nyeri Somatik
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
16/27
Posisi Pasien
T d ik fi ik d
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
17/27
Tanda pemeriksaan fisik padaberbagai gambaran gawat abdomen
Keadaan Tanda klinis pentingAwal perforasi
saluran cerna
atau saluran lain
Perut tampak datar/kembung (awal), tegang,
bising usus berkurang/hilang, nyeri tekan, defans
muskuler.
Peritonitis Penderita tidak bergerak, bunyi usus hilang
(lanjut), nyeri batuk, nyeri gerak, defans
muskuler, tanda infeks umum, keadaan umum
menurun.Massa infeksi
atau abses
Massa nyeri (abdomen, pelvis, rektal), nyeri
ketuk, uji lokal (psoas), tanda umum radang.
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
18/27
Obstruksi usus Distensi perut; peristalsis hebat (kolik usus) yang
tampak di dinding perut, terdengar (borborigmi), dan
terasa (oleh penderita yang bergerak), tidak adarangsangan peritoneum.
Perdarahan Pucat, syok, mungkin distensi, berdenyut jika
aneurisma aorta, nyeri tekan lokal pada kehamilan
ektopik, cairan bebas (pekak geser), anemia.
Stangulasi/
iskemik
Distensi tidak jelas (lama), bunyi usus mungkin
adanyeri hebat sekali, nyeri tekan kurang jelas, jika
kena usus mungkin keluar darah dari rektum.Ileus paralitik Distensi, bunyi peristalsis kurang atau hilang, tidak
ada nyeri tekan lokal.
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
19/27
Penyebab Gawat Abdomen
Obstruksi Usus
Perforasi
Perdarahan
Inflamasi
Trauma
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
20/27
Apendisitis Akut
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
21/27
Obstruksi Usus
Nyeri kolik Muntah hebat Distensi perut
Bising usus
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
22/27
Obstruksi Usus
Nyeri kolik tidakbegitu hebat
Muntahtidak
menonjol
Distensi perutnampak jelas
Flatus (-)BAB (-)
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
23/27
Pertimbangan Tindak Bedah
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
24/27
Pertimbangan Tindak Bedah
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
25/27
Pertimbangan Tindak Bedah
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
26/27
Pertimbangan Tindak Bedah
7/29/2019 Presentasi Referat Akut Abdomen
27/27