8/19/2019 presentasi Singsang
1/20
Anggota: Harishal Aryaputra (2013730147)
Ibnu Fajar Sidi(201373014!)
" Haa# Al Hasby (20137301$0)
%utri &ina Indrisia(20137301'$)
%utri oiarin Irha#na (20137301'')
*ani *ah#adiyanti (20137301'!)
*+,a Fadillah -+.ri (2013730170)
*i.y Fadila (2013730171) ** H+stin &iah % (2013730172)
Sally orani %ut+ri (2013730174)
Sandra atasha " (201373017$)
Sari A,,ahro Said (201373017')
Sonia Ir+n+ /lsyah (20137301!0)
Syi.a F+briana (20137301!1)
Syi.a *a#adhani (20137301!2)
S+nario 3%r+s+ntasi Sungsang
Kelompok 3
8/19/2019 presentasi Singsang
2/20
Skenario
Primigravida usia 30 tahun dengan kehamilan 39 mingdatang di kamar bersalin rumah sakit dengan presentsungsang yang terdiagnosis melalui pemeriksaanultrasonograf. Tidak ada kelainan lain yang ditemuka
pemeriksaan ultrasonograf. Pasien memeriksakankehamilannya secara teratur di klinik antenatal dekatrumahnya. Selama ini pasien merasa sehat.
8/19/2019 presentasi Singsang
3/20
Panduan Diskusi
• Apa yang di#asud d+ngan pr+s+ntasi sungsang dan s+butan b+rbagai j+nis pr+s+ntasi su
• S+but b+rbagai .ator r+sio #at+rnal dan .+tal untu t+rjadinya pr+s+ntasi sungsang
• S+but hasil p+#+risaan l+opold pada pr+s+ntasi sungsang
• %+#+risaan ultrasonogra dip+rluan untu #+#bantu #+n+ntuan j+nis pr+s+ntasi suns+but +gunaan lain dari ultrasonogra pada pr+s+ntasi sungsang
• Apa yang di#asud d+ngan +rsi s+pali +st+rnal bagai#ana pros+dur p+lasanaannya ontraindiasi dan o#pliasinya
• S+but indiasi p+rsalinan sungsang p+r agina#
• ntu #+#p+riraan +#unginan +b+rhasilan p+rsalinan sungsang p+r agina# di+natuini dan Andros bagai#ana p+nj+lasannya
• S+but b+rbagai tip+ p+rsalinan sungsang p+r agina#
• 5+lasan #+anis#+6tahapan p+rsalinan sungsang p+r agina#
• S+but indiasi p+rsalinan sungsang harus dilauan s+ara s+sio s+sar
8/19/2019 presentasi Singsang
4/20
8/19/2019 presentasi Singsang
5/20
%aktor -isiko aternal dan %
Kelainan bentuk kepala
Plasenta previa
"ir ketuban masih banyak dankepala anak relati, besar
Prematuuritas
%iksasi kepala pada P"P tidakbaik
/ameli
anin mudah berg
anin sudah lama
Kelainan uteru
*diopatik
8/19/2019 presentasi Singsang
6/20
Sebutkan hasil pemeriksaan leoppada presentasi sungsang1
• +eopold *
Di,undus akan teraba bagian yang keras dan bulat yaknikepala
• +eopold **
Teraba di punggung di satusisi dan bagian kecil disisi lain
• +eopold ***2*)
Teraba bokong dibag
ba!ah uterus
8/19/2019 presentasi Singsang
7/20
Kegunaan dari S/ pada presentasi sungsa
Keadaan hiperekstensi k
al,ormasi aringan lunaktulang anin
umlah cairan amnion
+okasi Plasenta
umlah kehamilan
kuran anin
enis presentasi bokon
8/19/2019 presentasi Singsang
8/20
ontra Indiasi :4. Perdarahan antepartum5. 6ipertensi3. (acat uterus7. Kehamilan kembar
8. Primitua. :ilai sosial anak yang
tinggi atau ri!ayatin,ertilitas
;. *nsufsiensi plasenta atauga!at anin
o#pliasi :4. Solusio plasenta5. -uptura uteri3. ternal versions$
8/19/2019 presentasi Singsang
9/20
4. )ersi +uar harus dilakukan di rumah sakit dengatindakan S( emergensi dan dilakukan atas persetuuan
5. Sebelum melakukan tindakan )+= lakukan peultrasonograf.
3. Sebelum melakukan tindakan )+= harus dilakukan pekardiotokograf.
7. Pasang ?intravenous line@ sambil dilakukan pengamb
darah untuk pemeriksaan darah lengkap.8. Pasien diminta untuk mengosongkan kandung kemih.
. #berikan terbutaline 0.58 mg subcutan sebagai tokolitik
;. Tahapan versi luar A
Prosedur Pelaksanaannya
a) 9ahap #obilisab) 9ahap +s+nt+r) 9ahap rotasid) 9ahap sasi
8/19/2019 presentasi Singsang
10/20
*:D*K"S*
+etak
bokong
+etak
linta
ng
+etak kepaladengan talipusatatau tangann ke
muka
Penempat
an
dahi
*ndikasi persalinan sungsang per vaginam
8/19/2019 presentasi Singsang
11/20
Skor BC 3 persalinanperabdominal
Skor 7 perlu evaluasi
lebih cermat
Skor C 8 persalinanpervaginam
0 1
Paritas 0 4
siaKehamilan
39E 3F
P&& 330 3592
34;-i!ayatPersalinanSungsang
0 4
Pembuka
an
5 3
Stasion B23 25
Skor Gatuchni dan "ndros Suatu indeks prognosis untuk menilai appersalinan dapat dilakukan pervaginam atau preabdominan
8/19/2019 presentasi Singsang
12/20
3 Tipe Persalinan Sungsang )aginam• anin dikeluarkan seluruhnya secara spontan
atau manipulasi selain dorongan bayi
Pelahiran
&okongSpontan#&racht$
• anin dilahirkan spontan hingga umbilikus= ttubuh selanutnya diekstraksi atau dilahirkantraksi operator dan dibantu oleh manuver2ma
dengan atau tanpa usaha ekspulsi, dari ibu.
8/19/2019 presentasi Singsang
13/20
9ahapan p+rsalinan sungsangp+r agina#
• %r+s+ntasi sungsang d+ngansaru# anan d+pan
• ;itrohant+ri boong #asupanggul pada tran+rsal panggulibu
• %ada saat dilatasi s+ri l+ngapboong #+ngala#i d+s+nsusl+bih lanjut +dala# panggul
Pada saat bokongdasar panggul=
alan lahir menybokong mengala
sehingga bitrocberada pada a
posterior P
8/19/2019 presentasi Singsang
14/20
• ;oong d+pan na#pa di ula•
&+ngan his b+riutnya boong aan#+r+gang %;%• 9+rjadi lat+ro
8/19/2019 presentasi Singsang
15/20
;ahu ana #+l+=ati saluran jalan lahirdan #+ngala#i %%& s+hingga bis>ahro#ial #+n+#pati dia#+t+r
ant+ropost+rior %;%S+ara s+r+#pa boong b+rputar+ant+rior s+jauh ?00 (r+stitusi)+pala janin s+arang #+#asui(+ngag+#+n) %A% d+ngan suturasagitalis b+rada pada tran+rsalis %A%&+s+nsus +dala# p+lis t+rjadi d+ngan+pala dala# +adaan
8/19/2019 presentasi Singsang
16/20
• Ana dibiaran t+rgantub+b+rapa saat did+pan u&ilauan t+anan pada
suprasi#sis untu #+na
8/19/2019 presentasi Singsang
17/20
*ndikasi Persalinan Sungsang
Dilakukan Secara Seksio Sesa anin &esar
anin ?viable@ dengan ga!at anin
Dis,ungsi uterus
Sudah terdapat indikpengakhiran kehamila
pasien belum inpart
6iperekstensi kepal
Kemauan persalinan tidakmemuaskan
Keadaan umum ibu buruk
Panggul sempitHkelainanbentuk
Presentasi bokong tidsempurna
-i!ayat obstetri buru
/angguan pertumbuhanintrauterine berat
Iperator tidakberpengalaman
8/19/2019 presentasi Singsang
18/20
Kesimpulan Pada Skenario
Pada skenario diketahui Primigravida usia 30 tahun dengan keh39 minggu datang di kamar bersalin rumah sakit dengan presensungsang yang terdiagnosis melalui pemeriksaan ultrasonografada kelainan lain yang ditemukan pada pemeriksaan ultrasonog
Karena tidak adanya kelainan yang ditemukan= maka kemungkinpasien tersebut dapat melakukan persalinan per vaginam dan tidperlu melakukan persalinan secara seksio sesar. 6al ini dikarenaselain tidak ditemukannya indikasi harus dilakukan persalinan ssesar karena pasien selama ini merasa sehat dan selalu memerikkehamilannya secara teratur di klinik antenatal dekat rumahnya
8/19/2019 presentasi Singsang
19/20
-e,erensi
(unningham et al. 5043. Ibstetri Jilliams
8/19/2019 presentasi Singsang
20/20
Terima Kasih