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ElectrocardiogramaUniversidad Abierta Interamericana

Práctica I

Dra Mónica Gustafsson

Ayudante: Matías Fernández Viña

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Es la representación gráfica sistemática de la actividad electrica del corazón de forma global.

En otras palabras, registramos mediante electrodos situados en la piel, las modificaciones del potencial electrico generado por el conjunto de celulas cardíacas auriculares y ventriculares a lo largo de su ciclo.

Podemos registrar patrones normales, como anormales ya sean trastornos del ritmo, trastornos isquemicos, algunos trastornos estructurales, la ubicación del corazón, alteraciones electricas por drogas inclusive.

¿ Que es?¿Para que sirve?

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El registro electrocardiográfico se realiza sobre un papel cuyo sistema de referencia es la cuadrícula milimetrada, formado por cuadrados de 1mm de lado, con línea de doble grosor cada 5 cuadrados (5 mm).

Nosotros podemos calibrar el electrocardiógrafo tanto en lo que respecta al voltaje (o amplitud) como a la velocidad de registro.

Hay unos parámetros estándar que son los que debemos utilizar para poder comparar registros y que salen por defecto.

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Está formado por unos cables o electrodos y un aparato de registro.

Los electrodos se colocan el la piel del paciente, en localizaciones predeterminadas de manera universal, de modo que nos permite obtener registros comparables entre si

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Con los cables correctamente colocados podemos obtener 12 derivaciones, de modo que cada derivación es como si fuese una ventana desde la que nos asomamos y obtenemos una vista parcial de un objeto.

Cada vista nos aporta algo diferente que no aportan las demás, pero a su vez, teniendo en cuenta todas las vistas, obtendremos una idea completa del objeto.

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Derivaciones del plano FRONTAL (el resultado de “cortar” desde la cabeza hasta los pies), tambien denominadas derivaciones de MIEMBROS (porque los electrodos se colocan en las extremidades).

Estas pueden ser Bipolares (I, II y III) o Monopolares. (de pequeña amplitud) Es necesario ampliar el voltaje, de ahí “aV” (aVR, aVR y aVL).

Derivaciones del plano HORIZONTAL (el resultado de “cortar” desde el esternón hasta la columna vertebral), tambien denominadas derivaciones PRECORDIALES. Son las más próximas al corazón (mayor voltaje). Van de V1 a V6.

Un ECG con 12 derivaciones permite visualizar la actividad electrica del corazón desde las siguientes perspectivas:

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Derivaciones de MIEMBROS: Cable RA (Righ Arm) (Rojo): Muñeca derecha Cable LA (Left Arm) (Amarillo): Muñeca

izquierda Cable RL (Righ Leg) (Negro): Tobillo derecho Cable LL (Left Leg) (Verde): Tobillo izquierdo

Aplicación de Pinzas

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 V1: 4to espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

 V2: 4to espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.

 V3: entre V2 y V4.  V4: 5to espacio intercostal izquierdo, línea clavicular media.  V5: 5to espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior (aproximadamente entre V4 y V6)  V6: 5to espacio intercostal izquierdo, línea axilar media. Para su colocación, el ángulo de Louis del esternón ayuda a identificar la segunda costilla.

Aplicación de Chupetes:Derivaciones PRECORDIALES:

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Funciones Muestra la frecuencia cardíaca. Permite diagnosticar lesiones del miocardio. Distinguir un pequeño o gran infarto. Detectar arritmias. Otras alteraciones de la actividad eléctrica del corazón

(Fármacos). Valorar causas de insuficiencia cardíaca. Triaje: cuando en urgencias médicas hay sospecha de

problemas cardíacos la práctica del ECG sugiere normalidad o la necesidad de seguir estudiando al paciente.

Riesgos del electrocardiograma No existen riesgos. No dan cargas eléctricas a través del

cuerpo, de manera que no existe riesgo de shock.

Conclusión sobre el ECG

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MUCHAS GRACIAS!