Proceso de Enfermera aplicado en la comunidad
Escuela de Enfermera - Universidad de las Amricas
Septiembre 2014
INTEGRANTES:
EU. Isabel De Ferrari EU. Vilma Orellana
EU. Cristian Schlegel
Incendio en Valparaso- 2014
INTRODUCCIN
La escuela de enfermera de UDLA, ha querido formar a sus docentes en el proceso de
enfermera, dentro de este proceso la direccin propone a la sede de Valparaso, aplicar
los conocimientos adquiridos y la terminologa NANDA a un PROCESO DE ENFERMERA
con intervencin comunitaria, que sea un aporte en la formacin profesional con
intervencin comunitaria.
PROCESO DE ENFERMERA APLICADO EN LA COMUNIDAD
El caso desarrollado El sbado 14 de abril , se inicia un incendio de enormes proporciones en los cerros de la ciudad de Valparaso. Tiene carcter de tragedia, cientos de casas destruidas en 5 cerros del puerto, ms de 1.600 casas afectadas, miles de personas ( 6.024 en el Cerro la Cruz) y de familias pierden su hogar, su barrio, parte de su historia. Se crean albergues para cerca de 1.500 personas.
El objetivo del trabajo: Elaborar un Proceso de Enfermera con enfoque poblacional, utilizando herramientas NANDA, NOC Y NIC, usando software computacional.
Valoracin situacin el cerro La Cruz Antecedentes
- Escasa infraestructura de servicios pblicos (1 escuela, no hay consultorios ni SAPU)
- Habitantes la mayora joven, rangos de edad de la Poblacin: 10 a 19 aos (1.039) y 20 a 29 aos (1.011), Mayores de 60 aos: 764 habitantes. Ms del 50% de sus residentes de estratos socioeconmicos bajos (D y E).
- El incendio afecta a ms de 600 casas del sector, es necesario albergar a cerca de 1.500 personas.
Se observa:
Condiciones de hacinamiento y necesidades alteradas de alimentacin, vestimenta, recreacin, de proteccin.
Aumenta el estrs y el deterioro psicolgico.
Riesgo de patologas de rpido contagio, como las respiratorias y digestivas.
Ausencia de organizaciones sociales que permitan liderar la creacin de un catastro para conocer las situaciones crticas y distribuir recursos
Consolidacin de iniciativas comunitarias de actividades recreativas
Desastres Sistemas
comunitarios inexistentes
Dficit institucionali-dad social
Recursos inadecuados para resolver
Etiquetas Diagnsticas de Enfermera 1
AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD r/c
NOC: Control riesgo social: enfermedades transmisibles
ID: N Patologas respiratorias Dg en perodo de albergues; acceso a servicios sanitarios
Criterio de Resultado: efectividad del programa comunitario
00069
ID: Tasa de participacin en el programa Objetivos coherentes con valoracin ; satisfaccin de los
participantes
NIC: 1. Control de enfermedades transmisibles: Plan de vigilancia, monitorizar poblacin en riesgo
2. Educar a la poblacin: informar cuidados y proteccin alimentos y control de enfermedades 3. Fomentar la salud de la comunidad: preocupaciones sanitarias de la comunidad, desarrollo Org.
DIAGNSTICO Afrontamiento Ineficaz
Cdigo 69
Definicin Incapacidad para formular una apreciacin vlida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas prcticas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles
Necesidad 10 Comunicacin
Patrn Afrontamiento/Tolerancia del estrs
Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrs
Clase 2 Respuestas de afrontamiento
Caractersticas y Factores
1308 Adaptacin de la discapacidad fsica 2200 Adaptacin del cuidador principal al ingreso del paciente a un cetro sanitario 1301 Adaptacin del nios a la hospitalizacin 1302 Afrontamiento de problemas 1405 Autocontrol de los impulsos 1806 Conocimiento: recursos sanitarios 1903 Control del riesgo: Consumo de alcohol 0904 Control del riesgo: Consumo de drogas 1501 Desempeo del rol 1305 Modificacin psicosocial: cambio de vida 906 Toma de decisiones
Existencia de programas recreativos.
Patrn de activ. adecuado , de adaptacin y solucin de problemas.
Etiqueta Diagnstica de Enfermera 2 Disposicin para Mejorar el afrontamiento de la comunidad r/c
NOC : Control Nivel de violencia social; incidencia de actos violentos; Mantener
estado de salud CDD.
ID: Tasa de abuso de ancianos locales, nacionales.
Criterio de Resultado: se realizan
actividades recreativas c/part.; NO aumentan consultas por VIF
00076
ID: Tasa de participacin en el programa Asistencia escolar similar al ao anterior;
NIC: 1. Desarrollo de un programa 8700: orientado a la comunidad que identifica necesidades, elige propuestas,
desarrolla objetivos, evala relevancia y modifica acciones para mejorar el programa 2. Apoyo a la proteccin de abusos 6400: identificar adultos mayores en riesgo, observar signos de abandono; instruir
sobre derechos de proteccin.
DIAGNSTICO Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad
Cdigo 76
Definicin Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que puede ser mejorado
Necesidad 10 Comunicacin
Patrn Afrontamiento/Tolerancia del estrs
Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrs
Clase 2 Respuestas de afrontamiento
Caractersticas y Factores
2700 Competencia Social 2802 Control de Riesgo social: Enfermedad trasmisible 2803 Control de riesgo social: Exposicin al plomo 2800 Estado de inmunizacin de la comunidad 2702 Nivel de violencia social 2804 Preparacin para un desastre en la comunidad
Situaciones de transicin
Crisis situacional
Interaccin con la Comunidad
Modificacin del estado social de la familia
Etiqueta Diagnstica de Enfermera 3 Interrupcin de los procesos familiares r/c
NOC: Resilencia familiar, capacidad de adaptacin
ID: se moviliza rpidamente en adversidad Tolera separaciones, expresa confianza, protege a los
miembros;
Criterio de Resultado: movilizacin familiar
ID: utiliza recursos comunitarios; apoyo emocional entre los integrantes, nuevos roles
segn necesidad.
NIC: 1.Fomentar resilencia 4. asistenicia para recursos financieros 2. Mantener procesos familiares 5. Intervencin en crisis
3. Asesorar a la familia. 6. Manejo ambiental: preparacin para nuevo hogar.
DIAGNSTICO Gestin Ineficaz de la Propia Salud
Cdigo 78
Definicin Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas , que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud especficos
Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad
Patrn Percepcin manejo de la salud
Dominio 1 Promocin de la salud
Clase 2 Gestin de salud
Caractersticas y Factores
Otro diagnstico DIAGNSTICO Salud deficiente de la comunidad
Cdigo 215
Definicin Presencia de uno o ms problemas de salud o factores que impiden o aumentan el riesgo de problemas de salud que experimenta un grupo
Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad
Patrn Percepcin manejo de la salud
Dominio 1 Promocin de la salud
Clase 2 Gestin de salud
DIAGNSTICO Disposicin para mejorar la toma decisiones
Cdigo 184
Definicin Patrn de eleccin del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionadas con salud y que puede ser reforzado
Necesidad 12 Trabajar/realizarse
Patrn 6 Cognitivo perceptivo
Dominio 10 Principios vitales
Clase Congruencia entre Valores/crrencias/acciones
Conclusiones
Viviendas en los Cerros de Valparaso
Actividades comunitarias en los cerros de Valparaso
1. El qu hacer de enfermera aplica patrones de conocimiento (Carper 1978)
Unidad I Gestin del Cuidado y Proceso de Enfermera PhD. Abdul Hernndez Cortina Mg. Erika Caballero Muoz (uvisa).
2. Se ha construido un lenguaje y un mtodo que organiza el proceso de enfermera y aplica etapas: valoracin, anlisis de factores relacionados,
objetivo de la intervencin, acciones de intervencin pertinente, indicadores y evaluacin.
Unidad I Gestin del Cuidado y Proceso de Enfermera PhD. Abdul Hernndez Cortina Mg. Erika Caballero Muoz (uvisa).
3. El proceso de Enfermera est, prioritariamente orientado a dar respuesta a la gestin del cuidado individual, sin embargo se encuentran etiquetas NANDA, para realizar intervenciones de enfermera orientadas a la gestin del cuidado en situaciones de salud poblacionales. DESAFO: Integrar enfoque comunitario con las acciones de Proteccin, vigilancia y fiscalizacin, que forman parte de la gestin del cuidado de territorios y comunidades de personas.
4. Desarrollar el proceso de Enfermera poblacional en la etapa de la valoracin, contribuir a identificar objetivos e intervenciones de carcter poblacional, en un territorio determinado, lo que favorece el desarrollo coherente de la gestin del cuidado integral, basado en el enfoque de los determinantes sociales de salud.
Los DSS son aquellos factores y mecanismos por los cuales las condiciones sociales afectan el nivel de salud y que es posible intervenir a traves de politicas sociales y de salud.
() Las expresiones biolgicas de la desigualdad social hacen referencia a
como la poblacin literalmente incorpora
en su cuerpo y expresa biolgicamente
experiencias de desigualdad, desde el
tero hasta la muerte produciendo
desigualdades sociales en la salud en una
amplia variedad de indicadores.
Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology
Community Health 2001; 55;693-700
5. Es necesario fortalecer el enfoque poblacional para lograr una gestin del cuidado en salud integral que sea parte constitutiva del rol de enfermera.
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