Programa de Prevención de los Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Programa de Prevención de los Trastornos de Conducta Alimentaria
• Colaboradores:
Asociación de familiares ARBADA Consejo Juventud de Aragón CJA
• Declarado de Interés Sanitario y subvencionado por el Gobierno de Aragón.
Programa de Prevención de los Trastornos de Conducta Alimentaria
Grupo Zarima / Prevención
• Profesionales de enfermería, psiquiatría, psicología, trabajadores sociales, terapia ocupacional, epidemiología y docencia.
• Programa de prevención primaria y secundaria en población adolescente de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO).
DISEÑO (I)
• Diseño experimental tipo Grupo Control
ó de dos grupos con medidas pre y post intervención en 1º de ESO, con seguimiento evolutivo a uno y tres años en 2º y 4º de ESO.
• Los grupos se asignan al azar a una u otra condición.
DISEÑO (II)
• A los dos grupos se les aplicó una medición previa a la intervención y otra posterior.
• En el grupo control no se realizó la intervención. (variable independiente)
• En el grupo experimental se trabaja igual con la población considerada con riesgo (EAT 26 >20) y sin riesgo (EAT<20)
MUESTRA (I)
• Por conglomerados entre centros públicos y privados de ESO de Zaragoza.
• 10 Centros de ESO (5 público y 5 privados), que tienen dos ó mas aulas de 1º.
• 2 aulas de 1º de ESO por Centro.
• Población diana: adolescentes 12 y 13 años
Trabajo de campo
• 1ª Intervención: Enero, Marzo 1999.
Entrevista SCAN y sesión con padres. Abril 1999
• 2ª Intervención : Marzo 2000.
Entrevista SCAN y sesión con padres. Abril 2000.
• 3ª Intervención : 2002
Intervención en los adolescentes
1ª Intervención
• Taller de 10 horas : cinco sesiones de dos horas en horario escolar, repartidas en cinco semanas.(una sesión a la semana).
• Presencia del profesorado.(evaluación)
OBJETIVOS
1ª Sesión de nutrición y alimentación
• Realizar la medición pretratamiento.
• Reflexionar en grupo sobre los hábitos alimentarios.
• Proporcionar conocimientos sobre nutrición.
• Aprender hábitos alimentarios correctos.
Contenidos Grupo Intervención
1ª Sesión Nutrición y Alimentación
• Actividades: Encuesta dietética en pequeño grupo, charla y discusión.
• Autocuestionario: Cuestionario de nutriciónCuestionario de nutrición
EAT-26EAT-26
OBJETIVOS (I)
2ª Sesión de Imagen Corporal
• Proporcionar un modelo estético corporal más adecuado frente al culto a la delgadez.
• Aprender a aceptar las diferencias de la imagen corporal, de la figura.
• Vivir la experiencia de los prejuicios frente a la gordura y desarrollar la capacidad crítica.
OBJETIVOS (II)
2ª Sesión de Imagen Corporal
• Vivir la experiencia de los prejuicios frente a la gordura y desarrollar la capacidad crítica frente a ellos, a la publicidad.
• Aumentar la aceptación de la propia imagen
Contenidos Grupo Intervención2ª Sesión de Imagen Corporal
• Actividades: Dibujo de figura humana, juego de roles, diapositivas de publicidad con crítica, dramatización de anuncio.
• Autocuestionario: Subescalas de EDISubescalas de EDI (tendencia a adelgazar e insatisfacción corporal). Factor I CIMECFactor I CIMEC (malestar por la imagen corporal). SATAQ. (influencias SATAQ. (influencias socioculturales) Escala Analógica visual.socioculturales) Escala Analógica visual.
OBJETIVOS
3ª Sesión de Autoconcepto-Autoestima• Mejorar el autoconcepto y la autovaloración
de los participantes.
• Aprender a reconocer las propias cualidades a través de la reflexión y los mensajes de los demás.
• Tomar conciencia de las cualidades y logros de los que poder sentirse orgulloso.
Contenidos Grupo Intervención
3ª Sesión de Autoestima. Autoconcepto
• Actividades: Arbol de autoestima, anuncio publicitario, espejo, caricias interpersonales
• Autocuestionario:
Escala de Autoconcepto.Escala de Autoconcepto.
OBJETIVOS
4ª Sesión de Asertividad• Aprender a relacionarse de forma más hábil y
eficaz con los demás.• Desarrollar estrategias personales para
favorecer la asertividad.• Aprender a ser más asertivo frente a los
mensajes de la sociedad, publicidad.• Adquirir seguridad en sí mismo.
Contenidos Grupo Intervención
4ª Sesión de Asertividad
• Actividades: Juego de roles, expresión de emociones, dinámicas de grupo.
• Autocuestionario:
Escala de Conducta Asertiva . Escala de Conducta Asertiva .
Escala SatisfacciónEscala Satisfacción .
Contenidos Grupo Intervención
5ª Sesión Medidas post-tratamiento:
• Actividades: Peso y Talla con cálculo de IMC. Debate
• Autocuestionarios:
Todos los tests.
Contenidos Grupo Control
• Medida pre: realizar todos los tests
• Medida post: Realizar todos los test.
Peso y Talla con cálculo IMC
Intervención en la familia
Charla informativa a los padres
Contenidos:
• Conocimientos de TCA
• Formas de prevención
• Indicadores de riesgos
• Coloquio
• Folleto (resumen de la sesión)
EVALUACIÓN
• Evaluación del impacto y resultados: Métodos cuantitativos: medición pretest y postest de conocimientos y actitudes.
• Evaluación del proceso:
Métodos cualitativos, observación externa
estructurada (cuestionario de evaluación).
Ias CONCLUSIONES (I)
Total alumnos seleccionados: 545
Perdidas 1ª sesión por ausencia: 27
Perdidas por ausencia en alguna sesión: 16
Perdidas totales : 43
• Total alumnos incluidos en el programa 502 (257 grupo intervención)
(245 grupo control)
Ias CONCLUSIONES (II)
Valoración Cuestionario EAT-26
G. Intervención 257: Entrevistados 27
Con riesgo 20
Diagnosticados 3
G. Control 245: Entrevistados 41
Con riesgo 19
Diagnosticados 4
Ias CONCLUSIONES (III)
Comparación entre medias
• Han aumentado los conocimientos de nutrición:
Pre Pos
• Intervención 5,5 7,1
• Control 6,4 6,3
Ias CONCLUSIONES (IV)
Comparación entre medias
• Se han modificado las actitudes alimentarias alteradas
Pre Pos
• Intervención 8,2 6,6
• Control 7,5 6,3
Ias CONCLUSIONES (V)
Comparación entre medias
• Se han modificado las influencias socioculturales sobre el modelo estético corporal
Pre Pos
• Intervención 34,7 32,72
• Control 33,6 33,6
2ª FASE . Programa de Prevención de TCA. Marzo 2000
• Objetivo:Detectar riesgo de TCA. Reforzar conocimientos de nutrición e imagen corporal.
• Población: alumnos con los que se trabajo en la 1ª Fase.(502)
• Intervención: Sesión 2 horas.• Material: Cuestionario EAT26. Video.
Juegos (pirámide de alimentos, dibujar silueta). Peso y Talla. Folleto recordatorio.
Conclusiones Preliminares (I)
Total alumnos seleccionados: 502
Perdidas por cambio de centro: 17
Perdidas por ausencia en la sesión: 44
Perdidas totales : 61
• Total alumnos incluidos en el programa 441 (222 grupo intervención)
(219 grupo control)
Conclusiones Preliminares (II)
Valoración Cuestionario EAT-26
G. Intervención 222: Entrevistados 38
Con riesgo 9
G. Control 219: Entrevistados 52
Con riesgo 23
Conclusiones Preliminares (III)
Grupo Intervención
Año 1999 2000
Nº Alumnos 257 222
Entrevistados 27 38
Con riesgo 20 99
Diagnosticados 3 *
Grupo Control
Año 1999 2000
Nº Alumnos 245 219
Entrevistados 41 52
Con riesgo 19 2323
Diagnosticados 4 *
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