Luis Barcia (Torrevieja Salud, Director Gerente)Miguel Ortiz García (Torrevieja Salud, Director de Sistemas)
FlorenceFlorence, un programa de informaciónclinica orientado a la eficiencia
Barcelona 5 de Marzo de 2.009
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Visión GeneralSomos los responsables de la gestión integral del Somos los responsables de la gestión integral del departamento de salud departamento de salud 22 de la Comunidad Valenciana22 de la Comunidad Valenciana
El hospital se inauguró en octubre de 2006El hospital se inauguró en octubre de 2006
Nuestra misión es garantizar la Nuestra misión es garantizar la asistencia sanitaria asistencia sanitaria integral integral a la población de nuestro departamentoa la población de nuestro departamento
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Servicio público, gratuito y universal Proyecto Controlado
Reversión al gobierno Pago capitativo
Visión General
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Máximo (en verano)
600.000
Residentes Fijos 213.000
Habitantes con Tarjeta Sanitaria
171.500
Resto de Hospitales Públicos
100% tarifa
85% tarifa
Recibimos el 70-75% del presupuesto por habitante del resto de hospitales públicos del entorno, 571 € por habitante con tarjeta y año
Visión General
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
27 % mayores de 65 años
60 % extranjeros
Nivel sociocultural
Pluripatologías
Hiperfrecuentación
Multi-idiomas
Complejidad Administrativa.
Dificultad de acceso a la tecnología
Visión General
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
En el caso de Torrevieja Salud esta reto es mayor, puesto que la exigenciade mantener estándares de excelencia no proviene sólo del punto de vistaasistencial, sino que su propia estructura de financiación requiere de labúsqueda de la eficiencia y excelencia.
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Nuestros resultadosNuestros resultados
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Nuestros ResultadosNuestros ResultadosHOSPITALIZACIÓN
IngresosIngresos 14.813
EstanciasEstancias 64.028
Estancia mediaEstancia media 4,32
CONSULTAS
Nº consultasNº consultas 282.286
Primeras consultasPrimeras consultas 146.007
Citas (CCEE + SSCC)Citas (CCEE + SSCC) 431.847
URGENCIASUrgencias atendidas Urgencias atendidas
HospitalHospital 73.739
Urgencias atendidas Urgencias atendidas DepartamentoDepartamento 223.796
Tiempo de respuestaTiempo de respuesta 4,35 h.
Tiempo espera medioTiempo espera medio 45 min.
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
IntervencionesIntervenciones 15.318
CMACMA 5.756
% CMA% CMA 54,12%
NacimientosNacimientos 1.406
Año 2007
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
AsistencialesAsistenciales
Top 20 (Posición 1) “Hospitales Generales Medianos” en 2007. Primer Hospital que
consigue este premio en su primer año de vida
Top 20 en le gestión de patologías del Sistema Nervioso
Nuestros ResultadosNuestros Resultados
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Nuestros ResultadosNuestros ResultadosHOSPITALIZACIÓN
IngresosIngresos 15.644
EstanciasEstancias 68.674
Estancia mediaEstancia media 4,3
CONSULTAS
Nº consultasNº consultas 367.450
Primeras consultasPrimeras consultas 149.941
Citas (CCEE + SSCC)Citas (CCEE + SSCC) 538.735
URGENCIASUrgencias atendidas Urgencias atendidas
HospitalHospital 70.994
Urgencias atendidas Urgencias atendidas DepartamentoDepartamento 245.130
Tiempo de respuestaTiempo de respuesta 4,8 h
Tiempo espera medioTiempo espera medio 78min
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
IntervencionesIntervenciones 20.368
CMACMA 7.300
% CMA% CMA 55,88%
NacimientosNacimientos 1.654
Año 2008
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
EconómicosEconómicos
• Teniendo en cuenta:• un aumento de la inversión prevista inicialmente
(80 M€ frente a 100 M€)• Mayores gastos financieros por superiores tipos
de interés
Cumplimiento de Plan de Negociopresentado a los socios en 2004
Nuestros ResultadosNuestros Resultados
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
VALORACIÓN GLOBAL DEL HOSPITALDiciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008
Hospitalización 8,71 9,17 9,00 9,11
Consultas Externas 8,39 8,63 8,37 8,62
Urgencias 8,15 8,51 8,17 8,24
RECOMENDACIÓN DEL HOSPITAL A TERCEROSDiciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008
Hospitalización 8,93 9,36 9,24 9,39
Consultas Externas 9,10 9,01 8,82 9,45
Urgencias 8,00 8,45 8,13 9,13
FIDELIDAD CON EL HOSPITALDiciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008
Hospitalización 9,13 9,51 9,32 9,49
Consultas Externas 8,25 9,37 9,18 9,72
Urgencias 8,53 8,57 8,30 9,41
Nuestros ResultadosNuestros ResultadosCalidadCalidad
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Nuestros sistemas de informaciónNuestros sistemas de información
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Tele-radiología y Tele-medicina
Florence remoto
Radiología Digital - PACS
Integración Tecnológica con AP
UHD Informatizada vía G3+
Dispensación Automática Medicación
Comunicación SMS mediante 5013
Florence Mobile
Hospital sin papeles
Monitorización Integrada
Sistemas de InformaciónSistemas de Información
Historia Clínica Electrónica – Florence Los SI se convierten enherramienta fundamentalpara lograr la eficiencia.
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Florence Clínico
Florence Gestión
PACS
ERPMonitorización
Florence Formación
Mapa de sistemas
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
BiztalkHL7
Florence
Specialized SolutionsPACS, LIS, UCI,GRD
Dynamics Navision
Integraciones
SISTEMAS OFICIALESBase poblacional,
Facturación, CMBD, Indicadores
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Los sistemas clínicosLos sistemas clínicos
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Florence ClínicoFlorence Clínico•Historia Clínica electrónica global y completa•Facilidad de Uso, y orientación al paciente•Cumple con las Directivas europeas de protección de datos y seguridad
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
• Los datos son reales y se obtienenautomáticamente de los registros asistenciales.
• Todo lo que ocurre queda registrado y, por tanto,puede ser analizado.
Permiten valorar la actividad realizada
Florence es el soporte de todos los datos asistenciales
FlorenceGestión (CMI) ofrece , en tiempo real,todo tipo de indicadores e informes
Sistemas de InformaciónSistemas de Información
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
• Disponemos de información de pacientes conestancias prolongadas
• Disponemos de información sobre pacientesmultifrecuentadores para incidir en con AP y UHDen su proceso.
Permiten monitorizar procesos
Florence aporta información sobre pacientes multifrecuentadores
Florence aporta información de pacientes con estancias prolongadas
Sistemas de InformaciónSistemas de Información
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
• Conexión de los puntos de urgencias hospitalariosy extrahospitalarias y alertas en Florence. Cuandoun paciente se deriva desde PAC a Urgenciasaparece una alerta y en este servicio ya esperan alpaciente
Procesos interconectados
Florence aporta información acerca de pacientes derivados entre PAC y Urgencias
Sistemas de InformaciónSistemas de Información
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
La comunicación con los pacientesLa comunicación con los pacientes
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
• Con la palabra Urgencias al 5013 un sms le llega al usuario indicándole los tiempos de espera de los distintos puntos de atención en primaria, hasta ocho, y el tiempo de respuesta para urgencias leves que tenemos en el hospital.
• Solución galardonada como premio a la mejor idea de gestión sanitaria por el periódico sanitario más prestigioso de España.
• El resultado es que se ha pasado deatender un 19’5% a un 2,8% de urgenciasleves en el servicio de urgencias del hospital.Ratio único en España.
Comunicación con los Pacientes
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Comunicación con los Pacientes
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
CitaciónCitaciónporpor SMS.SMS.
• Los pacientes son citados para las consultassucesivas y las pruebas radiológicas de maneraautomática.
• Existen cajeros automáticos en el hospital conectadasal sistema informático para poder cambiar las fechassi no son convenientes para el paciente.
• El resultado es evitar esperar colas para la obtención de las citas.
Comunicación con los Pacientes
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Información en tiempo real
• El hospital de Torrevieja dispone de pantallas táctiles para obtener información del estado de los pacientes para los familiares.
• Estas pantallas están disponibles en:• Urgencias.• Planta de Hospitalización.• Bloque Quirúrgico.
• La información está disponible también vía SMS enviado la palabra “Info” al 5013.
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Herramientas para los médicosHerramientas para los médicos
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
• Los facultativos del Hospital de Torrevieja puedenconocer cambios significativos producidos en lahistoria clínica de los pacientes.
• Informa sobre el resultado de una interconsulta, sobre el informe de una prueba radiológica o sobre el resultado de una prueba de anatomía patológica.
• Florence dispone de cámaras de alta definición para comunicación visual con el paciente.
• El resultado es el incremento de la eficiencia en la atención y la satisfacción del paciente.
Herramientas para los Médicos
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
• Florence avisa automáticamente (vía SMS) a los distintos niveles de supervisión cuando se exceden ciertas métricas.
• Si los tiempos de espera en urgencias superan unos umbrales establecidos, dependiendo de la gravedad del paciente.
• Si un paciente tiene estancia prolongada respecto a lo previsto también se activa la alerta.
Herramientas para los MédicosSupervision Supervision porpor SMSSMS
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Supervision Supervision porpor SMSSMS
• Florence avisa automáticamente (vía SMS) a los distintos niveles de supervisión cuando se exceden ciertas métricas.
• Si el tiempo de hospitalización excede los tiempos previstos se envía una notificación.
• Si el tiempo de respuesta de interconsulta urgentes o preferentes exceden los tiempos establecidos.
Herramientas para los Médicos
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Supervision SMS
Herramientas para los MédicosSupervision Supervision porpor SMSSMS
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Florence Mobile Florence Mobile
• Florence disponible en Windows Mobile.
• Diseñado en .NET Pocket PC.
• Las funcionalidades de la aplicación son:• Visualizar Informe de pruebas radiológicas.• Visualizar resultados de pruebas de
Laboratorio.• Visualizar Interconsultas de pacientes.• Responder a interconsultas solicitadas.• Visualizar el resumen de la historia clínica.
Herramientas para los Médicos
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Los sistemas para la gestiónLos sistemas para la gestión
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
Principales Funciones
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Florence Florence GestiónGestión (CMI)(CMI)
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
CMICMI‐‐ ResumenResumen ejecutivoejecutivo
Panel de control:resumen gráficodiario de losprincipalesindicadores
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
CMICMI‐‐ResumenResumen ejecutivoejecutivoPanel de control urgencias: resumengráfico de los principales indicadores del servicio de urgencias (Pantalla en urgencias donde los médicos disponen de información on-line
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
CMICMI‐‐ IndicadoresIndicadores e e InformesInformes AsistencialesAsistencialesAnálisis semanal en Comité de Dirección de losinformes asistenciales de las diferentes áreas:hospitalización, área quirúrgica, consultas,…Acceso a más de 400 indicadores calculados en base amúltiples criterios: tiempo, servicio, procedencia,…
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
CMICMI‐‐ Información EconómicaInformación EconómicaLa conexión entre los sistemas clínicos y logísticospermite realizar análisis de la actividad desde el puntode vista económico.
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
DatawarehouseDatawarehouse‐‐ReportingReportingLos usuarios pueden explotar los “cubos” deinformación mediante Excel. Los usuarios se pueden crear
listados dónde seleccionan loscampos que desean que contenga elinforme, además de elegir,previamente con los filtrosdisponibles, los criterios quecumplan los pacientes queaparecerán en el listado.
La La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la saludLa La tecnologíatecnología al servicio de la saludal servicio de la salud
Herramientas para los gestoresHerramientas para los gestores
La tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la saludLa tecnología al servicio de la salud
• Torrevieja Salud dispone de un cuadro de mando con más de 400 indicadores asistenciales.
• Personalización de indicadores por usuario.
• Florence envía por SMS indicadores de forma automática y diaria.
• Con un SMS, conoces el funcionamiento del hospital desde cualquier lugar del mundo.
Información para los gestores sanitarios
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Control onControl on‐‐line de los line de los procesosprocesos
• Florence avisa automáticamente (vía SMS) a los distintos niveles de supervisión cuando se exceden ciertas métricas.
Información para los gestores sanitarios
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