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ASIGNATURA: PATOLOGIS DEL SISTEMAESTOMATOGNATICOFACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUDTEMA: PROTOCOLO DE ESPECIALIADESODONTOLGICASREFERENCIA Y CONTRAREFERENCIACICLO: vESCUELA: ODONTOLOGIAINTEGRAN TES: Baca Terrones Olivia
Campos Gonzales Diego
Chang Chuquiln Andr
Espinoza Cruz Melissa
Guevara Alva Gerald
Llanos Crispn Milagros
Minchola Gonzales Farixa
Mozo Malca Diana
Rodrguez Espinoza Mal
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PROTOCOLO DE ESPECIALIADES ODONTOLGICASREFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Referencia a Ciruga
Oral y Maxilofacial
Algunas de estaspatologas ameritan unmanejo quirrgicoprioritario y unareferencia oportuna.
Portadorprtesis sbase metcon prdidpocos die
Baja
Portador dePrtesis metlica
cuyo grupodentario anteriorseencuentra en
malascondicionesestticas por
desgaste.
Portador deprtesis
removibles, cuyadimensinvertical seencuentraalterada.
Mediana
Portadores deprtesis en
evidente malestado
Parcialmentedesdentados
(alteracin de lafuncin
masticatoria ocompromiso
esttico severo.
Pacientestotalmente
desdentados
Pacientes congaranta AUGE
Prioridad dela derivacin
Alta
Consultorio deAtencin deEspecialidades
CAE
Definicin
Hacer mjusta y
oportunaatencin
Justificaci
Mejorar derivacin los paciente
ObjetivoEspecialidadesque registra unade las ms altasdemandas.
Referencia a Rehabilitacin
Oral
Sin alterade la eficiemasticatoriaesttica.
Portadorprtesis an
que solicprtesis nu
sin razoclnica
Portadoreprtesis enestado(ca
por antige
Mejorar la coordinacinde la red asistencial en
el manejoy diagnstico.
Justificacin
Mejorar la pertinencia,oportunidad y calidadde la atencin.
Definicin
COMF Ciruga Oral y Maxilofacial.
IC Interconsulta
EBSA
SOME:
Sistema de Informacin y
Gestin de las GarantasExplicitas en Salud.
AUGE
SIGGES
EndocarditisBacteriana Sub A uda
Servicio Orientacin
Mdico Estadstico.
Acceso Universal deGarantas Explicitas
Objetivo
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Referencia yContrareferencia
Todos los pacientes deben refereridos al SOME
Los pacientes derivadosRehabilitacin protsdeben llegar con su bsaneada.
Paciente con aproblema mdico
imposibilite su maprotsico.
Pacientes conenfermedades sistmi
debern portar susexmenes de laborato
Prioridad de laderivacin
PacienteDiscapacitado con
Se sis bucal.
Regularizacin derebordesalveolares confines protsicos
Baja
Quistes de losmaxilares y tejidosblandosperimaxilares
Inclusin y semi-inclusin dentaria.
Infecciones agudas dela cara y el cuello.
Alta
Frenectomalabial y lingual.
Complicacionesagudas de la
extraccin dentaria
TraumatismosDentarios
Complicados deladulto.
Traumatismosmaxilofaciales.
Tumores de losMaxilares y de la
Mucosa Oral
Enfermedadessistmicas querequieren undiagnstico y
tratamiento precoz.
TraumatismoDentario en adulto
Mediana
Sepsis bucal enpacientes
cardipatas conriesgo de EBSA
Pacientes congaranta AUGE
Referencia y
Contrareferencia
El tratamiento de la Urgenciade los pacientes con
traumatismos dentarios
Los pacientes conTraumatismos Dentarios
cuyas edades van entre 0 14
Exodoncias Simples debenser resueltas en los nodos
APS
Pacientes con enfermedadessistmicas crnicas
compensadas
Dientes Incluidosderivarlos con criterios
de urgencia.
inclusin dentariaasintomtica o por
motivos ortodoncicos
Se deben Enviar las IC con
los datos completos
Contrareferencia
Al momento del alta depaciente, devolver losexmenes, para que e
profesional que lo refiri informe sobre el
diagnstico, indicacionestratamiento efectuado.
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Referencia a
Rehabilitacin Oral(Prtesis Dental
Removibles)
Referencia yContrareferencia
Pacientes derivados aRehabilitacin protsica
deben llegar con su
boca saneada.
Con problema mdicoque imposibilite sumanejo protsico.
Con enfermedadessistmicas debern
portar sus exmenes de
laboratorio
Contrareferencia: Las IC
respondidas por elEspecialista Tratante
En alta del paciente seinforma sobre el Dx.,
indicaciones y ttoefectuado
Indicadores:
Pertinencia de laderivacin (del total de
IC enviadas)
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Referencia aTrastornos TemporoMandibular y Dolor
Oro facial
Alcance:
a. Equipo de Salud AtencinPrimaria.
b. Odontlogo Especialista CAE/Hospital
Responsable:
a. Directores deestablecimientos de Atencin
Primaria de Salud. b. Director deCAE. c. Director de Hospital . d.
Jefe Servicio Odontologa .
Justificacin:
Mejorar la calidad de vida delpaciente, controlando el dolor ydevolvindole la funcionalidad. Prioridad de la derivacin:
Mediana: Para los pacientescon dolores moderados y/o
dificultades funcionales
Alta: ptes con dolor intenso y/oimpotencia funcional total del
Sist. Estomatog.
Baja: Para los pacientes condolores espordicos y/o
perturbaciones funcionales
Patologa con alta prevalencia,muy asociada al
stress y lcambios culturalesactuales. Requiere manejo
multidisciplinario
Objetivo General:Aliviar eldolor orofacial crnico. Tratar lostrastornos temporomandibularesdevolviendo la funcionalidad del
Sistema Estomatogntico
INDICACIONES PARA LAREFERENCIA
Pacientes con Impotenciafuncional mandibular, Dolor
facial no asociado a patologas,Dolores en la regin facial,
Pacientes bruxmanos, debenvenir sin caries.
CONTRAINDICACIONES PARALA REFERENCIA
Ptes con caries, problemas dehigiene y/o rehabilitado
incorrectamente, bruxmanos,psiquitricos y/o cuadrosneurolgicos severos .
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Referencia aPeriodoncia
Alcance:
Equipo de SaludAtencin Primaria,
OdontlogoEspecialista CAE/
Hospital
Responsable:Directores/as de
establecimientos deAtencin, Director de
CAE, Director de
Hospital, Jefe ServicioOdontologa
Justificacin: Mejorar laeficiencia y eficacia en laatencin de los usuarios,optimizando el recurso
profesional deespecialistas
Definicin:
Biofilm: Conjunto decolonias bacterianasadheridas al diente
Gingivitis: inflamacindel periodonto deproteccin (enca)
Periodontitis: infeccin periodonto de insercin c
prdida insercin yreabsorcin sea.
Agrandamientogingival: aumento devolumen gingival deconsistencia fibrosa.
Recesin gingival: migraciapical del margen gingival.
especialidad destinada al diagnstico, ttopreventivo, recuperativo y rehabilitador de
enfermedades periodontales y disfuncionesque afectan las estructuras de sostn y
soporte de los dientes
Objetivo General: Mejorar la derivacin,otorgar prioridad a pacientes de ms riesgoy aumentar la calidad, grado de satisfaccin
en la atencin.
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7.Prioridad de laderivacin:
ALTA:*Pacientes con enfermedad periodontal, quevan a ser sometidos a Trasplantes, con enfermedades
sistmicas complicadas o con prdida de insercin
MEDIANA:*Paciente con Periodontitis crnicasevera o agravadasistmicamente. Urgencias
BAJA:* Todas las periodontitis de caractersticasleves y moderadas. Presencia de recesiones gingivales
8.Referencia yContrareferencia:
Todos los pacientes deben ser refereridos al SOMEDental con Interconsultae ingresados en el SIGGES
previamente.(No derivar a pacientes sin riesgo alguno )
Pacientes derivados desde Atencin Primaria deSalud (instruccin de higiene oral y destartraje)
Pacientes derivados desde Hospitales de la Red demenorcomplejidad
(Instruccin de higiene oral y destartraje).
Pacientes derivados desde otras especialidades delHospital GustavoFricke:
Periodontitis crnica, agresiva o asociado a
manifestacionessistmicas en cualquiera de susseveridades en pacientesembarazadas
sistmicamente comprometidas
9.Algoritmo: No Aplica
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FUENTE DE INFORMACIN
Ficha clnica
JUSTIFICACIN
Mejorar la pertinencia y la calidad de la atencin
ESTNDAR
90%
10. Pertinencia de la derivacin (del total de
DIMENSIN
Total Pac derivados segn protocolo de Periodoncia
________________________________________ x 100
Total de pacientes derivados a Periodoncia
TIPO DE INDICADOR
Proceso
DEFINICIN INDICADOS:
% de cumplimiento del Protocolo de Periodoncia
RESPONSABLE
Jefe Odontologa
PERIODICIDAD
Semestral
11. Referencia
12.Anexos
NO APLICA
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5. REFERENCIA A
Es necesario despusdel diagnstico
pulparirreversible, valorar la correcta
derivacin para mejorar el pronsticoy tratamiento.
RESPONSABL
A.Directores/as deestablecimientos de
Atencin Primaria deSalud.
B. Director de CAE .
C. Director de Hospita
Enfermedad Sistmica
Relevante (Diabetes,
Enfermedades Metablicas,
Discrasias sanguneas.
PRIORIDAD DE
Alta: Pacientes que estn
insertos en programas de
tras lantes o enf. Sistmicas.
Mediana: Pacientes con
a aratos removibles
Baja: Todos los otros casos que
FACTORESQUE AFECTAN AL PRONSTICO
PROBLEMAS
MDICOS:
Las nicas situaciones
en que debemos
posponer este
tratamiento son en
caso deun infarto al
miocardio en los
ltimos 6 meses, y en
fases incontroladas de
DIENTES NO
RESTAURABLES:
INSUFICIENTE
SOPORTEPERIODONTA
DIENTES NO
ESTRATGIC
FACTORES
SOCIOECONMIC
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Referencia a Ortopedia
Es una especialidad que efectatratamientos de las patologasdentomaxilares caracterizadas porser la tercera patologa ms
Requieren diagnstico,tratamiento preventivo,interoceptivos ytratamientos por el
Optimizar la oportunidadde la atencin de manera
ob etivo
res onsables
Alcance
a. Equipo de Salud AtencinPrimaria b.odontlogo
Directores de establecimiento,especialistas del (cae), director
del hospital, jefe de servicio
justificacion
Optimizar la pertinencia, la
satisfaccin del usuario y lacalidad de la atencin
Ortopediadentomaxilar:
Es la actividad destinada adiagnsticar, prevenir,interceptar ycorregir las anomalasdentomaxilares. durante el periodo
Dentincionmixta 1ra
Dentincionmixta 2da
Prioridad de la derivacin
a. Alta: Pacientes condenticin mixta en segundafase
b. Mediana: Pacientes conhbitos perniciosos endenticin mixta
Referencia y
Todos los pacientes deben ser refereridosal SOME Dental conInterconsulta e
ingresados en el SIGGES previamente
Las IC deben ser respondidas por elProfesional Tratante en elformulario que
corresponde, al momento del alta del
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Referencias odontopediatria
est orientada en el nivel
terciario para los pacientes queno se pueden resolver en losniveles primario y secundario de
Objetivo General: Dar atencinde especialidad a pacientesodontopeditricos
Alcance: a. Equipo de Salud
Atencin Primaria . b. hospital
. Responsable: directores yjefes de servicio
Justificacin: dar una atencinoportuna eficaz e eficiente
odontopediatria
es la atencin odontolgica deespecialidad parapacientes recinnacidos y hasta los 12 aos de
Prioridad de la derivacin:
a. Alta: Cuadrospatolgicos agudos.,
en pacientes conenfermedades
b. Mediana: Patologassubagudas, enpacientes conenfermedadessistmicas
c. Baja: no
Referencia y contrareferencia:
INDICACIONES
PARA LAREFERENCIA.
Los pacientes debenser referidos con IC
con los datoscompletos
La hiptesisdiagnstica debe ser
precisa.
Los pacientes con
Contrareferencia: LasIC deben serrespondidas por elProfesional Tratanteen el
formulario quecorresponde, almomento del alta delpaciente.
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
EscobarA,Manturana J. Protocolo deespecialiades odontolgicasReferencia y
contrareferencia.2013:1-31.
CONCLUSIONES PERSONALES
.Bueno en el presente artculo nos habla la manera en que manera tendremosque manejar a ciertos pacientes que acudan con distintas patologas
A pacientes de acuerdo a su diagnostico y gravedad de la enfermedad.