Psicopatología del aspecto
Dr. Eduardo FuentesPsiquiatra
PSICOPATOLOGIA
Estudio de las causas y naturaleza de las enfermedades mentales. Se han dado diferentes enfoques y/o modelos para dar una explicación a las enfermedades
Signo. Indicador objetivo de un proceso orgánico anómalo.
Síntoma. Indicador subjetivo de un proceso orgánico y/o funcional. Unidad mínima descriptible en psicopatología.
Síndrome. Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de cuadro clínico. Agrupamiento o patrón recurrente de signos y síntomas.
Sintomatología
Propedéutica clínica psiquiátrica
Anamnesis
CONSTITUCION YPERSONALIDAD
Lo que de singular tiene un individuo Características que lo distinguen de los demás.
El pensamiento, la emoción y el comportamiento
La personalidad también implica previsibilidad
La constitución física
El temperamento
La inteligencia
El carácter
Aspectos fundamentales de la personalidad
Constitución física
La constitución física es fundamentalmente heredada. Todo individuo recibe hereditariamente una base estructural bioquímica, glandular, nerviosa, muscular, ósea y sensorial
Temperamento
Es el aspecto emotivo de la personalidad La forma de reaccionar frente a las emocionesDepende de la constitución física y especialmente de los factores hereditarios de la misma
Inteligencia
“Es la capacidad para adaptarse a situaciones nuevas con rapidez y resolver con éxito los problemas en ellas implícitos.”
Carácter
Del griego y significa “marca” o “sello” que distingue inconfundiblemente a una persona.
Carácter “es el conjunto de rasgos de personalidad, relativamente perdurables, que tienen importancia moral y social”.
El conjunto de rasgos morales y éticos.
TIPOLOGIA
Tipo
"La forma característica de constitución o estructura mental de un hombre que lo distingue particularmente de otros individuos“
Unas tipologías han tomado como base de su clasificación algún aspecto del funcionamiento mental
Y otras tienen como base características físicas
Tipología
Somáticas
Somato-psíquicas
Psíquicas
Hipócrates
Humor Temperamento Elemento Características
Sangre Sanguíneo Aire Es activo, alegre y optimista
Bilis amarilla
Colérico Fuego Es dominante, violento y dado a accesos de ira
Flema Flemático Agua Es frío y parece incapaz de emociones intensas
Bilis negra
Melancólico Tierra Es dado a la tristeza, con ideas lentas y pesimistas
Pícnico
Leptosómico
Atlético
Diatésica
Psicoestésica
Escalas temperamentales
Ciclotímico
Esquizotímico
Gliscrotímico
Temperamentos
o sociable, abierto, cordialo su vida está condicionada por el estado de
ánimo fluctuando entre la alegría y la tristeza (ciclo)
Ciclotímico94% pic.64% bipo.
o Sin que haya causas externas que lo motiven;
o No tiene lógica fuerte; o Su capacidad de trabajo tiene orientación
práctica.
se desconecta fácilmente de la realidad y se aísla
su sensitívidad es muy exagerada o muy disminuida
es muy susceptible y suspicaz o totalmente indiferente y frío
Esquizotímico70.7% lep.50% esq
sus impresiones son más de orden psíquico exterioriza poco, es callado y reservado su intimidad difícilmente puede ser
penetrada es poco influenciable por el ambiente y
poco práctico
predominio del aspecto psicomotor necesitando mucha actividad física son sujetos poco flexibles
Gliscrotímico
persisten insistentemente en lo que piensan
su conversación tiende a ser monotemática
son pegajosos en el trato social
pueden ser apáticos o impulsivos
William Sheldon
Ectomorfo
Mesomorfo
Endomorfo
Tipos morfológicos
Cerebrotonía
Somatotonía
Viscerotonía
Tipos temperamentales
Ectomorfo Músculos largos, el contorno del cuerpo predomina sobre el musculo o la grasa
Piernas mas largas que muslos
Piel seca, fina, sensible
Pelo fino, relativamente abundante
Ectomorfo Reservado
Tenso Mentalmente activo
AprensivoExcitable Sensible
Apasionado Rápido
Tipo ectomorfo(cerebrotonía)
Débil de vísceras y músculosExtremidades largasGran ansiedadReservado, reflexivoPrefiere la intimidadTemerosoIntrovertido
MesomorfoEspalda larga, con curva lumbar baja, muy marcada
Piernas fuertes, que dejan espacio entre los muslos cuando la persona esta de pie
Piel gruesa con profundas arrugas
Pelo fuerte, puede ralear temprano
Mesomorfo Independiente
ConfiadoFísicamente activo
Aventurero Ambicioso Insensiblecombativo
audaz
Tipo mesomorfo(Somatotonía)
Predominio de huesos y músculosGusto por las aventuras físicasTendencia a dominarAgresivoDecisión, actividadFirme, valienteIndiferente a lo que otros piensan
Endomorfo Caderas y muslos llenos que se afinan hasta llegar a tobillos y pies finos
Los muslos se pegan uno al otro cuando la persona esta de pie y con estos juntos, marcada curvatura exterior de los muslos y pantorrillas
Piel rosada y satinada
Pelo de textura fina
Endomorfo Sociable
DistendidoAmante de la comodidad
OptimistaGeneroso Práctico Estable Sereno
Tipo endomorfo(viscerotonía)
Predomina el desarrollo visceralTipo sociableHumor tranquiloAspecto relajadoAmante de la comodidadReacciones lentasAmor a la comida
Sigmund Freud
Estrato de la personalidad
Desarrollo psicosexual
Etapa oral
Etapa oral
CaracterísticasPeriodo: desde el nacimiento hasta 1 ½ años
Zona erógena: boca
Succión Canibalista
La boca determina los intercambios con el mundo externo
Conductas esperadas
Morder
Chupetear objetos
Llevar todo a la boca
Vida adultaGratificación=placerFrustraciones=displacerComportamiento de tipo infantilDependenciaExigentePreocupación por placer-displacerAgresiones a través de la boca: insultos, morder cosas, comerse las uñas, etc.
Etapa anal
CaracterísticasPeriodo: de 1 ½ años hasta 3/4 añosZona erógena: ano Retentiva Expulsiva
Despliegue de la individualidad y desarrollo de la personalidad Orden Economía Obstinación
Conductas esperadasCapacidad para caminar
Periodo deambulatorio
Control de esfínteres
Manifestaciones de personalidad individual
Vida adultaEstablecimiento de las normas y la leyDificultad para expresar sus sentimientosPersonalidad controlada, ordenadaRígida adhesión a las formalidades y rutinasPensamiento legalistaDescuido en el atuendo y cuidado estéticoIndiferencia horaria y a rutinas
Etapa fálica
CaracterísticasPeriodo: de 3/4 a 5/6 años
Zona erógena: falo
Conformación del aparato psíquico de manera completa Complejo de Edipo Complejo de castración
Conductas esperadasToma de decisiones
Rivalidad padre-hijo hombre Madre-hija mujer
Identificación padre-hijo hombre Madre-hija mujer
Vida adultaImposición de las normasComprensión y aplicación de los valores, las normas, las prohibiciones, etc.Los tipos de relaciones que establecerá a lo largo de su vidaEgoísta-explotación sexualEn el hombre Donjuanismo Explotación sexual VioladorEn la mujer Ninfómana egocéntrica
Periodo de latencia
CaracterísticasPeriodo: de 5/6 años hasta la pubertadLos impulsos sexuales se aquietan, debilitándose pero no desapareciendoEnergía psíquica=conocimiento
Introducción a la cultura de forma directa a través de la escolaridad
A partir de la pubertad se produce la etapa genital o segunda etapa de interés genital.
Tras la superación del complejo de Edipo, orienta su deseo sexual fuera de la familia
Hacia personas del sexo opuesto
Etapa genital
Introvertido
Extravertido
Ambiverso
Funciones Introversión Extraversión
Pensamiento Teórico, intelectual, no práctico
Objetivo, rígido, frío
Sentimiento Silencioso, infantil, indiferente
Intenso, efervescente, sociable
Sensación Pasivo, calmoso, artístico
Realista, sensual, alegre
Intuición Místico, soñador, único en su especie
Visionario, variable, creativo
ExtroversiónEnfoque hacia el exterior
Cómodo en grupo
Le gusta estar con gente nueva
Mucha acción, poca reflexión
Obtiene energía de la interacción
Dinámico
Introversión Enfoque hacia el interior
Cómodo a solas
Le gusta estar con gente que conoce
Mucha reflexión, poca acción
Pierde energía en la interacción
Tranquilo
Examen mental
Examen mental• Aspecto• Afecto • Psicomotricidad• Pensamiento• Sensopercepción• Sensorio• Juicio y raciocinio
ASPECTOOBSERVACION– Visuales, auditivas, olfatorias– Claves diagnósticas– Novelesco– Ojo clínico
• Predisposición psicológica• Valores morales• Intereses• Actitudes• Prejuicios• Entrenamiento
APARIENCIA GENERAL
– Sexo– Edad– Raza– Biotipo corporal– Estado de nutrición
– Estado de salud– Vestuario– Higiene corporal
ACTITUD HACIA EL ENTREVISTADOR
Estado de disposición nerviosa y mental, organizado mediante la experiencia, que ejerce un influjo dinámico u orientador sobre las respuestas que un individuo da a todos los objetos y situaciones con los que guarda relación.
Conación
Aquella parte de la vida mental de una persona relacionada con los anhelos, los esfuerzos, las motivaciones, las tendencias y los deseos, expresados a través de la conducta o la actividad motora.
Conación Trastornos cuantitativos
• Hiperbulia• Hipobulia • Abulia
Conación Trastornos cualitativos
• Impulsos mórbidos• compulsiones
Observaciones específicas
Lo observable del examen mental que a la vez sea relevante para la evaluación total del individuo.
Lenguaje corporal• Manera de comunicarse del paciente en una forma no verbal• Movimientos y posturas• Se estudia las intensiones y sentimientos del paciente
Interpretaciones deductivas
Ciertos rasgos y hechos pasados de la vida del paciente
Ayer por la tarde iba con mi novia, cuando la solté de la mano para sacar mi teléfono celular y tomar esta fotografía.
Increíble
Me dio una cachetada y no me hablo en el resto del día. Pero seamos honestos:
¿Cuántas veces en tu vida te encuentras con un perro conduciendo por la ciudad?
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