SIGNOS VITALES-PULSO
LIC.SILVIA MENDOZA RUIZ
PRIMEROS AUXILIOS
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO “FRANCIS COLLINS”
SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
EQUIPO:
Bandeja con: Reloj con segundero Lápiz y papel Torundas de algodón secas y humedas con alcohol Bolsa para desechos
SIGNOS VITALESPROCEDIMIENTO: Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar el pulso
sobre un plano firme Coloque los tres dedos de la mano: índice, medio y anular sobre la
arteria elegida. Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.
PROCEDIMIENTO Anote el resultado inmediatamente. Registre el dato en la historia clínica Anote las anomalías encontradas (taquicardia, bradicardia,
arritmias, o debilidad).
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL La onda del pulso tiene varias fases en las que destacan:
Fase ascendente rápida. Fase descendente suave. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlofácilmente y una ritmicidad regular sincrónica con el
latido cardiaco
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ONDA DEL PULSO
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS1. PULSO HIPOCINÉTICO: es un pulso pequeño, y se
encuentracuando hay disminución del volumen de expulsión o cuandoaumentan las resistencias periféricas.
SIGNOS VITALESTIPOS DE PULSOS
PULSO HIPERCINÉTICO se trata de un volumen de eyección
elevado, con resistencias periféricas bajas. Se encuentra en los estados hipercinéticos, bloqueo cardíaco completo y bradicardias
SIGNOS VITALESTIPOS DE PULSOS:PULSO BÍFIDO O BISFERIENS
se caracteriza por dos picos sistólicos.Aparece en situaciones en las que se expulsa con rapidez, abundante volumen por latido desde el ventrículo izquierdo:doble lesión aórtica, insuficiencia aórtica y miocardiopatía hipertrófica obstructiva
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TIPOS DE PULSOSPULSO ANÁCROTO
Es un pulso de ascenso lento, caracterizadopor presentar una muesca en la rama ascendente (muesca anácrota).Es característico de la estenosis aórtica, en que también se produce un pulso de escasa amplitud, por lo que se denominaparvus y tardus.
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TIPOS DE PULSOSPULSO ALTERNANTE:
pulsos fuertes y débiles de forma alternada.La alternancia mecánica es un signo de disfunción miocárdica grave. Es fácil diagnosticarla por esfigmomanometría, cuando lapresión sistólica alternante es mayor de 20 mmHg
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO BIGEMINADO:
Es originado generalmente por extrasístolesventriculares que aparecen después de cada latido normal,alterando así la fuerza del pulso
SIGNOS VITALESTIPOS DE PULSOSPULSO PARADÓJICO:
se caracteriza por una caída exagerada de la presión sistólica durante la inspiración, mayor de 10 mmHg. Se debe a la disminución del volumen de eyección del ventrículo izquierdo y a la transmisión de la presión negativa intratorácica a la aorta. Es frecuente en: taponamiento cardíaco, pericarditis crónica, enfisema pulmonar, shock hipovolémico, tromboembolia pulmonar, embarazo, obesidad extrema
INDICACIONES Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de
registrar datos básales de su estado de salud. Cuando el paciente presenta cambios en su condición
funcional. Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere
control por turno. El paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente.
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
INDICACIONES.Antes, durante y después de un procedimiento
diagnostico o tratamiento invasivo o no invasivo.
Antes, durante y después de la administración de medicamentos que pueden afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSOEl paciente debe adoptar posición
cómoda y explicarle el procedimiento.
El pulso se valora mediante la palpación utilizando la porción distal de los dedos índice y medio. En los casos de los pulsos pedíos y poplíteos, se utiliza la mano derecha para palpar los pulsos en el pie izquierdo y viceversa.
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSOEl pulso cardiaco apical, los ruidos
cardiacos, se valoran mediante auscultación con el fonendoscopio.
Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afecten la frecuencia cardiaca.
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO Si el paciente ha realizado actividad física,
es importante esperar entre 10’ a 15’ antes de controlar el pulso.
Valorar las características del pulso (frecuencia, ritmo, volumen).
Diligenciar los formatos correspondientes y la manera obligatoria en la nota de enfermería.
Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie corporal que descansa sobre huesos.
SIGNOS VITALES
PULSO RADIALSe localiza en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y apófisis estiloides del radio, en posición medial respecto a la tabaquera anatómica. Para su palpación se recomienda pinzar la muñeca con el 1er dedo en la región posterior de la misma y poner los dedos 2º y 3º a nivel del recorrido de la arteria..
SIGNOS VITALES
PULSO CAROTÍDEO. Sobre el recorrido de las arterias carotideos, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Los pulsos carotideos son los más valiosos para evaluar la actividad cardiaca. Nunca palpar las 2 carótidas simultáneamente.
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SIGNOS VITALES
PULSO AXILAR. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.
SIGNOS VITALES
PULSO BRAQUIAL. Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en posición medial, sobre el músculo pronador.
SIGNOS VITALES
PULSO FEMORAL. Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.
SIGNOS VITALES
PULSO POPLÍTEO.
En el hueco poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito prono o dorsal.
SIGNOS VITALES
PULSO PEDIO Se palpa en el dorso de los pies. Una palpación
transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso.
SIGNOS VITALES
PULSO TIBIAL POSTERIOR Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.
SIGNOS VITALES
Arteria temporal superficial
Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y cubital
PULSO ARTERIALContar el número de pulsaciones en 60 seg.Valores normales guardan relación con edad
y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )En adultos normales : 60 – 90 / minValores anormales:
Taquisfignia: > 90 / minBradisfignia: < 60/ min
SIGNOS VITALES
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA
EDAD PULSACIONES POR MINUTOS
Recién nacido 120-160
Lactante menor 120-160
Lactante mayor 110-120
Niños de 2 a 4 años 100-120
Niños de 6 a 8 años 100-115
adultos 60-80
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSO TAQUICARDIA SINUSAL: Frecuencia cardiaca que
no sobrepasa los 160 latidos por minutos; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA: Se inicia en forma súbita y la frecuencia esta por encima de 160 latidos / minutos; se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSO
BRADICARDIA SINUSAL: Las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos /minutos; se observan en pacientes con hipertensión endocraneana, o con impregnación digitalita.
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSOBRADICARDIA POR BLOQUEO AURÍCULA-VENTRICULAR COMPLETO:
Se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos /minutos; es producida por fenómenos asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado de sincope.
Gracias
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