objetivo
Seleccionar adecuadamente el ab mas efectivo, a la dosis indicada según el tipo de infección, con el esquema de administración y la duración apropiada para garantizar la resolución del proceso, y al menor costo posible.
mecanismos de acciónPen G (Bz, Na, K,)Ampicilina, oxacilinaNafcilina, meticilina,
piperacilina.
Cefalotina, cefalexinaCefomandole, cefaclor
Cefotaxima, ceftriaxonaCefepime
ceftabopril
Eritromicina, claritromicina, acitromicina.
Gentamicina, amikacina,
tobramicina, kanamicina,
Streptomicina.
Tetraciclina, oxitetraciclina,
minociclina, doxiciclina,
clortetraciclina.
Ac. Nalidixico, ciprofloxacina, norfloxacina.
¿se recolectaron las muestras antes del inicio del a/b?
El éxito de la terapia depende en gran medida del aislamiento del patógeno responsable.
tinciones/
cultivos
El mas efectivo contra el patógeno del caso, el menos toxico, que no altere la flora normal y que no sea
costoso; siempre priorizando la condición del paciente.
¿cual es el mejor a/b?
† Espectro
† Penetración del a/b y pH
† Alergias y efectos tóxicos
† Farmacocinética y
farmacodinamia
† Interacciones
medicamentosas
† Costo
¿es necesario combinar a/b?
Tipo de acción: sinérgica, neutra y antagónica.
INDICACIONES:†Mayor cubrimiento†Infección polimicrobiana†Sinergismo (SXT)†Prevenir resistencia (TBC)
evolución
† ¿está mejorando el paciente?† ¿causas que originen posibles fallas en
tto?† ¿requerirá modificarse la terapia inicial?† ¿Cuál es la duración optima del tto?† post-tto: fracaso o curación¡ALIVIO DE SÍNTOMAS NO INDICA
CURACIÓN!
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