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BEATRIZ COLMAN A.
Reabsorcin Radicular
Asuncin - Paraguay
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!""#ra. Bea$ri% Col&an A.
Reabsorcin Radicular
Monogra'(a Presen$ada a la )nidad #e Pos$-*rado#e La )ni+ersidad Au$no&a #el Paraguay ,araob$ener el $($ulo de es,ecialis$a en Or$odoncia.
Orien$ador Pro'. #r. uli/n An$onio Ayala Arellano
Asuncin - Paraguay
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!""REABSORCION RADICULAR
Beatriz Colman A.
HOJA DE APROBACION
Este trabajo fue presentado el 1 de no!"e#bre de $%11 para obtener el t&tulo de
Espe'"al"sta en Ortodon'"a Dental de una #esa e(a#"nadora) ****probado
No#bre +"r#a Nota
Prof) Dr))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))
Prof) Dr))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))Prof) Dr))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))
III
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DEDICATORIA
Ded"'o este pro,e'to a #" fa#"l"a , a#"stades las
'uales #e a,udaron 'on su apo,o "n'ond"'"onal a
a#pl"ar #"s 'ono'"#"entos , estar #-s 'er'a de #"s
#etas profes"onales) Esto fue pos"ble pr"#ero .ue
nad"e 'on la a,uda de D"os/ 0ra'"as por otor0ar#e la
sab"dur&a , la salud para lo0rarlo) ra'"as a los
"nter'a#b"os , e(pos"'"ones de "deas 'on #"s
'o#pa2eros , a#"0os de estud"os durante el pro'eso
de la espe'"al"3a'"4n)
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AGRADECIMIENTOS
A #" profesor or"entador en este trabajo el Prof) Dr) Jul"-n A,ala Arellano A #"s
'ole0as , a#"0os en este 'urso de Espe'"al"3a'"4n)
A #" fa#"l"a)
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RESUMEN
La reabsor'"4n rad"'ular se 6a 'on!ert"do en uno de los proble#as 'ru'"ales para la
odontolo0&a , es usual#ente rela'"onado 'on las fuer3as e('es"!as de un trata#"ento
ortod4n'"'o)
Re'"ente#ente/ este te#a 6a ten"do 'ons"derable aten'"4n) La p7rd"da de #ater"al en
el -p"'e puede ser "#prede'"ble , 'uando se e(t"ende a la dent"na es "rre!ers"ble)
Se08n los estud"os/ la reabsor'"4n rad"'ular e(terna es una 'onse'uen'"a de los
#o!"#"entos ortod4n'"'os) Los #o!"#"entos dentales "nten'"onales espe'"al#ente
las fuer3as "ntrus"!as e "ntensas "n're#entan el r"es0o de reabsor'"4n rad"'ular)
La reabsor'"4n rad"'ular es un pro'eso patol40"'o de or"0en #ult"fa'tor"al .ue pare'e
tener una "nfluen'"a 0en7t"'a #ar'ada , est- #u, rela'"onado 'on trata#"entos
a't"!os de ortodon'"a) Se debe d"feren'"ar de #anera 'lara/ la reabsor'"4n patol40"'a
de los pro'esos de re#odela'"4n f"s"ol40"'a , naturales .ue se presentan 'uando se
#ue!en los d"entes)
Palabras claves tratamientos orto!"ncicos# reabsorci"n a$ical# reabsorci"n
ra!ic%lar e&terna.
5I
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SUMMAR'
Root resorpt"on 6as be'o#e one of t6e 'ru'"al "ssues for dent"str, and "s usuall,related to t6e e('ess"!e for'es of ort6odont"' treat#ent)
Re'entl,/ t6"s top"' 6as been 'ons"derable attent"on) 96e loss of #ater"al at t6e ape(
'an be unpred"'table and :6en "t spreads to t6e dent"n "s "rre!ers"ble)
A''ord"n0 to stud"es/ e(ternal root resorpt"on "s a 'onse.uen'e of ort6odont"'
#o!e#ent) Espe'"all, "ntent"onal toot6 #o!e#ent and "ntense "ntrus"!e for'es
"n'rease t6e r"s; of root resorpt"on)
Root resorpt"on "s a #ult"fa'tor"al d"sease pro'ess t6at see#s to 6a!e a stron0 0enet"'
"nfluen'e and "s 'losel, related to a't"!e ort6odont"' treat#ent) It s6ould be 'learl,
d"st"n0u"s6ed fro# t6e pat6olo0"'al resorpt"on pro'esses and natural p6,s"olo0"'al
re#odel"n0 t6at o''ur :6en #o!"n0 t6e teet6)
(e)*or!s ort+o!ontic treatment# a$ical resor$tion# e&ternal root resor$tion.
5II
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INDICE
,. INTRODUCCION.........................................................................................,
-. REISION DE /A /ITERATURA.............................................................0
-., Etiolo12a........................................................................................................3
-.,., 4actores biol"1icos....................................................................................5
-.,.,.- S%sce$tibili!a! in!ivi!%al.....................................................................5
-.,.,.6 4actores 1en7ticos..................................................................................5
-.,.,.0 4actores sist7micos................................................................................5
-.,.-. 4actores mec8nicos................................................................................,9
-.,.-.,. A$aratos :i;os !e orto!oncia..............................................................,9
-.,.-.-. Ti$os !e movimiento..........................................................................,9
-.,.-.6. Ti$o !e :%erzas....................................................................................,9
-.,.-.0. E&tensi"n !el movimiento..................................................................,,
6. C/ASI4ICACIISTOPATO/OG?A DE /A REABSORCI
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/ISTA 4IGURAS
4IG. , reabsorci"n ra!ic%lar sin ca%sa a$arente !e los c%atro incisivos
in:eriores...................................................................................................................
4IG. - $roceso !e remo!elaci"n ra!ic%lar $ro!%ci!o $or %n tratamiento !e
orto!oncia.................................................................................................................
4IG. 6 reabsorciones ra!ic%lares !e los !os incisivos centrales s%$eriores
$ro!%ci!as $or %n tratamiento !e orto!oncia......................................................
4IG. 0. Reabsorci"n ra!ic%lar 1eneraliza!a $or $roblemas con la +ormona
tiroi!ea......................................................................................................................34IG. @. Reabsorci"n ra!ic%lar interna.................................................................,,
4IG. . Reabsorciones e&ternas $ro!%ci!as $or in:lamaciones
$eria$icales.............................................................................................................,6
4IG. . 4%erzas mec8nicas e&cesivas....................................................................,6
4IG. 5. Reabsorci"n ra!ic%lar e&terna $ro!%ci!a !es$%7s !e reim$lantaci"n !e
%n incisivo ma&ilar %e s%:ri" av%lsi"n total.......................................................,6
4IG. 3. Reabsorciones ra!ic%lares e&ternas $ro!%ci!as $or caninos ma&ilaresreteni!os..................................................................................................................,0
4IG. ,9. Reabsorci"n ra!ic%lar e&terna $ro!%ci!a $or tra%ma !entoalveolar
leve...........................................................................................................................,0
4IG. ,,. Reabsorci"n $or reem$lazo...................................................................,@
4IG. ,-. Paciente !e ,9 aos !e e!a!...................................................................-
4IG. ,6. ista inicial !e !ientes antero s%$eriores $revio la tratamiento
orto!"ntico..............................................................................................................-4IG. ,0. Ra!io1ra:2a !e control 5 aos !es$%7s !e inicia!o el tratamiento#
n"tese la reabsorci"n a nivel !el lateral ca%sa!a $or los movimientos
orto!"nticos............................................................................................................-
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INTRODUCCION
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La ortodon'"a 'o#o espe'"al"3a'"4n de la odontolo0&a/ per#"te dar respuesta a las
#8lt"ples ne'es"dades .ue 0ran parte de la pobla'"4n #an"f"esta a'tual#ente)
Estas ne'es"dades !an #-s enfo'adas a la est7t"'a .ue la d"sfun'"4n o'lusal/ por tal
ra34n se podr&a pensar en solu'"onar los proble#as est7t"'os de al"nea'"4n dental en
#enos t"e#po del 'ons"derado/ #-s aun 'uando el pa'"ente de#andante as& lo
su0"ere)
La anter"or af"r#a'"4n puede traer 0randes benef"'"os a los pa'"entes pero al #"s#o
t"e#po se puede 'on!ert"r en uno de los fa'tores desen'adenantes de una s"tua'"4n
'l&n"'a 'ono'"da 'o#o reabsor'"4n rad"'ular/ la 'ual se presenta 'o#o respuesta a las
"ntensas , pesadas fuer3as durante el trata#"ento de ortodon'"a)
No se debe ol!"dar las bases b"ol40"'as/ fun'"onales , te'nol40"'as de la ortodon'"a
para 6a'er d"a0n4st"'os 'erteros , ne'esar"os para 'on'eb"r planes de trata#"ento
"nd"!"duales .ue e!"ten estandar"3ar a todos los pa'"entes dentro un #"s#o
trata#"ento) Se debe tener presente .ue 'ada pa'"ente es un "nd"!"duo , 'ada
"nd"!"duo tendr- una respuesta t"sular/ b"ol40"'a , fun'"onal se08n su or0an"s#o)
El profes"onal de la odontolo0&a .ue "n'lu,a dentro de su pr-'t"'a 'l&n"'a la
ortodon'"a/ debe 'ono'er , entender la reabsor'"4n rad"'ular 'o#o patolo0&a
desen'adenada a part"r de fa'tores aso'"ados , no aso'"ados a las fuer3as
ortodo'"'as) De "0ual #anera debe 'ono'er las d"ferentes #an"festa'"ones , estados
'l&n"'os de esta patolo0&a)
En el presente trabajo se real"3a una re!"s"4n b"bl"o0r-f"'a .ue per#"te un
a'er'a#"ento a la reabsor'"4n rad"'ular/ sus 'ausas/ 'las"f"'a'"4n , #an"festa'"ones
'l&n"'as/ lo 'ual per#"t"r- al 'l&n"'o "dent"f"'ar estados de r"es0o en sus pa'"entes ,
to#ar #ed"das 'orre't"!as en'a#"nadas a e!"tar/ detener o d"s#"nu"r el pro'eso de
reabsor'"4n)
La reabsor'"4n rad"'ular/ es un proble#a aso'"ado 'on trata#"entos ortod4nt"'os ,
.ue re'"ente#ente 6a ten"do 'ons"derable aten'"4n) La p7rd"da del #ater"al en el
-p"'e rad"'ular es "#prede'"ble , 'uando se e(t"ende a la dent"na es "rre!ers"ble) Este
art&'ulo d"s'ut"r- los fa'tores et"ol40"'os , 'ara'ter&st"'as del fen4#eno de
reabsor'"4n e(terna 'ausada por el trata#"ento ortod4nt"'o)
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La reabsor'"4n rad"'ular e(terna es una 'onse'uen'"a "atro07n"'a de los #o!"#"entos
ortod4nt"'os/ donde se08n estud"os los #o!"#"entos dentales "nten'"onales
espe'"al#ente fuer3as "ntrus"!as , fuertes/ "n're#entan el r"es0o de reabsor'"4n
rad"'ular) Cuando una fuer3a "ntrus"!a es apl"'ada sobre la 'orona del d"ente/ el -p"'e
dental , el per"odonto aso'"ado puede e(per"#entar n"!eles altos de estr7s/ d-ndose
una 6"al"n"3a'"4n del l"0a#ento per"odontal)
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REISION DE /A /ITERATURA
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Las pr"#eras des'r"p'"ones 'on aparatos f"jos de ortodon'"a fueron 6e'6as por P"erre
+au'6ard/ en el s"0lo 5II/ pero s4lo 6asta 1?/ 'uando B,tes #"letros
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Fig. 1 Reabsorcin radicular sin causa aparente de los cuatro incisivos inferiores.
La re#odela'"4n rad"'ular Son 'a#b"os #orfol40"'os , f"s"ol40"'os #enores .ue
sepresentan en los -p"'es de los d"entes .ue 6an sufr"do trau#as pe.ue2os o .ue 6an
s"do so#et"dos a trata#"entos 'on aparatos f"jos de ortodon'"a)
Estos 'a#b"os se produ'en/ de #anera part"'ular/ en el ter'"o ap"'al de los d"entes
un"rrad"'ulares , #ult"rrad"'ulares) No t"enen s"0n"f"'ado 'l&n"'o , son po'o
dete'tables 'on rad"o0raf&as 'on!en'"onales)
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Las fuer3as e('es"!as , #al #anejadas .ue produ'en , trans#"ten a los d"entes los
aparatos f"jos de ortodon'"a/ o'as"onan una reabsor'"4n de superf"'"e/ "nfla#ator"a
pero trans"tor"a en el 6ueso al!eolar , en el 'e#ento/ s"endo el 'e#ento #-s
res"stente a la reabsor'"4n .ue el 6ueso al!eolar)
El desarrollo de un pro'eso patol40"'o de reabsor'"4n rad"'ular pare'e ser la
"nterrela'"4n .ue 6a, entre el da2o te#prano de la barrera de las superf"'"es de los
d"entes/ es de'"r/ el 'e#ento/ , la res"sten'"a 0eneral 'ontra la reabsor'"4n ,
re#odela'"4n del 6ueso al!eolar) Las '7lulas .ue produ'en la reabsor'"4n de las
ra&'es son los odonto'lastos .ue t"enen 'ara'ter&st"'as 6"stol40"'as , fun'"onales
s"#"lares a los osteo'lastos) La reabsor'"4n se produ'e s" los odonto'lastos entran al
tej"do #"neral"3ado a tra!7s de una bre'6a .ue 6a, entre las 'apas de las '7lulas
for#at"!as .ue 'ubren el tej"do dentar"o)
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La reabsor'"4n rad"'ular es un pro'eso en el 'ual se p"erde tej"do dental/ , donde
"ntera't8an '7lulas "nfla#ator"as/ 'l-st"'as , '7lulas prop"as de 'ada tej"do) Dentro de
los fa'tores et"ol40"'os aso'"ados a esta patolo0&a/ se en'uentra la presen'"a de
estulos ba'ter"anos/ #e'-n"'os o .u"'os/ los 'uales produ'en 'a#b"os dentro de
los tej"dos .ue dan 'o#o resultado la for#a'"4n de '7lulas 0"0antes #ult"nu'leadas
responsables de d"'6o pro'eso)
La apar"'"4n de pro'esos de reabsor'"4n se debe a la presen'"a de un tej"do 'one't"!o
!as'ular"3ado , presen'"a de un estulo "nfla#ator"o) Esta ent"dad puede ser
'las"f"'adaF se08n su lo'al"3a'"4n , naturale3a/ en@ "nterna/ e(terna/ "nfla#ator"a
trans"tor"a o pro0res"!a/ 'er!"'al , por ree#pla3o) =
-., Etiolo12a.
Se 6an se2alado #u'6os fa'tores .ue "nter!"enen en la et"olo0&a de la reabsor'"4n
rad"'ular/ los pr"n'"pales son@
-.,., 4actores biol"1icos
-.,.,.- S%sce$tibili!a! in!ivi!%al
Afe'ta per#anente#ente el es#alte/ la dent"na , el 'e#ento) In!olu'ra #-s de un
d"ente) Estos d"entes son !"tales , as"nto#-t"'os al pr"n'"p"o/ 'o#"en3a en la un"4n
'e#entoa#7l"'a/ son d"entes 'on apar"en'"a nor#al/ no presentan "nfla#a'"4n
aso'"ada/ , no se rela'"ona 'on trata#"entos de ortodon'"a n" 'on rad"a'"4n pre!"a)
Se 6a def"n"do ta#b"7n 'o#o reabsor'"4n "d"op-t"'a 'on #etaplas"as/ neoplas"as
ben"0nas del d"ente , del 6ueso al!eolar , reabsor'"4n "d"op-t"'a #8lt"ple)
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Fig. 4. Reabsorcin radicular generalizada por problemas con la hormona
tiroidea.
Los fa'tores et"ol40"'os "n!olu'rados en las reabsor'"ones rad"'ulares aso'"adas al
#o!"#"ento ortodont"'o dentar"o/ est-n "nfluen'"ados por fa'tores s"st7#"'os .ue
re0ulan la a't"!"dad de0radat"!a de los tej"dos per"odontales)
D"!ersos estud"os su0"eren .ue el #o!"#"ento dentar"o , la reabsor'"4n rad"'ular
dependen de la dens"dad , del #etabol"s#o del 'al'"o en el 6ueso al!eolar) Se 6a
obser!ado .ue los n"!eles s7r"'os del P9H
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Los d"entes #-s !ulnerables de una reabsor'"4n rad"'ular son los "n'"s"!os laterales
#a("lares/ 'entrales super"ores e "nfer"ores
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'onfe''"onados 'on alea'"ones de nue!a te'nolo0&a .ue d"s#"nu,en
'ons"derable#ente las fuer3as , #ejoran los resultados)
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6.,.- Reabsorci"n E&terna
Es un pro'eso patol40"'o .ue se "n"'"a por un estulo e(terno .ue a!an3a desde el
'e#ento 6a'"a la dent"na , afe'ta la superf"'"e e(terna o lateral de un d"ente o 0rupo
de d"entes)
La reabsor'"4n rad"'ular e(terna es una 'onse'uen'"a "atro07n"'a de los #o!"#"entos
ortodont"'os/ donde se08n estud"os los #o!"#"entos dentales "nten'"onales
espe'"al#ente fuer3as "ntrus"!as , fuertes/ "n're#entan el r"es0o de reabsor'"4n
rad"'ular) Las !ar"ables del trata#"ento ortodont"'o tales 'o#o los #o!"#"entos/
fuer3as apl"'adas , dura'"4n de estas/ 'lara#ente jue0an un rol "#portante en la
reabsor'"4n rad"'ular e(terna) Estos fa'tores 'uando se apl"'an de #anera "n'orre'ta
or"0"nan una reabsor'"4n rad"'ular) La "ntrus"4n probable#ente es .u"en perjud"'a
#-s la ra&3 dental ,a .ue el -p"'e rad"'ular , el per"odonto aso'"ado pueden
e(per"#entar una alta 'o#pres"4n por el estr7s 'ausado ante las fuer3as apl"'adas a la
'orona)
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Fig. . Reabsorciones e!ternas producidas por inflamaciones periapicales.
Fig. ". Fuerzas mec#nicas e!cesivas.
Fig. $. Reabsorcin radicular e!terna producida despu%s de reimplantacin de unincisivo ma!ilar &ue sufri avulsin total.
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Fig. '. Reabsorciones radiculares e!ternas producidas por caninos ma!ilaresretenidos.
Fig. 1(. Reabsorcin radicular e!terna producida por trauma dentoalveolar leve.
6.- Se1=n s% nat%raleza6.-., Reabsorci"n In:lamatoria
Ca#b"o 6"stol40"'o del tej"do pulpar nor#al .ue se transfor#a en tej"do de
0ranula'"4n 'on '7lulas 0"0antes .ue reabsorben las paredes de los d"entes , a!an3a
de la superf"'"e pulpar 6a'"a la per"fer"a) =
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Fig. 11. Reabsorcin por reemplazo.
0. >ISTOPATO/OG?A DE /A REABSORCI
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Las '7lulas responsables de la reabsor'"4n son los 'e#ento'lastos o '7lulas 0"0antes
#ult"nu'leadas) La a't"!"dad 'l-st"'a est- dada por la a''"4n de las en3"#as -'"das
produ'"das por los l"soso#as de d"'6as '7lulas "nfluen'"adas por la l"bera'"4n de
'"to'"nas 'o#o "nterleu'"na/ fa'tor de ne'ros"s tu#oral , l"nfoto("na 'o#o resultado
de un estulo #"'rob"ano a n"!el per"odontal)
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. MTODOS DE DIAGN
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. TRATAMIENTO
Para el 'ontrol de los efe'tos 'olaterales de la terap"a ortod4nt"'a/ 'o#o la
reabsor'"4n rad"'ular e(terna .ue se aso'"a al au#ento de las prosta0land"nas se 6a
ut"l"3ado d"ferentes #ed"'a#entos)
Desde 1>% se reporta en la l"teratura .ue la "n0esta de #ed"'a#entos 'atalo0ados
'o#o
AINE >> la +DA aprueba la 'o#er'"al"3a'"4n , 'onsu#o del
RO+ECOIB/ "n6"b"dor sele't"!o , espe'&f"'o de la CO$ / s"n efe'tos sobre la
CO 1 para el 'ontrol de la "nfla#a'"4n , el dolor 'on #&n"#os efe'tos
0astro"ntest"nales)
En el estud"o Me!alua'"4n del efe'to del rofe'o("b en los 'a#b"os dent"no pulpares/
el #o!"#"ento dental , la "n6"b"'"4n de la reabsor'"4n rad"'ular durante la apl"'a'"4n
de fuer3as ortodon'"'as "ntrus"!as por Jul"o Saldarr"a0a/ Ed:"n A'osta/ D"e0o
Arbel-e3/ Ana Kar"a Bland4n/ Ol0a 5asseur en el a2o $%%$ 'on'lu,en .ue el
rofe'o("b #ostr4 ser ef"'a3 en la "n6"b"'"4n de la RRE /'o#parado 'on un
#ed"'a#ento pla'ebo/ pero dadas las a'tuales restr"''"ones en la ut"l"3a'"4n del
rofe'o("b/ se podr&a de'"r .ue los "n6"b"dores preferen'"ales de la CO$ ser&an la
alternat"!a para el 'ontrol de los 'a#b"os dent"nopulpares delet7reos .ue se presentan
durante el #o!"#"ento "ntrus"!o) =
En 'uanto a la repara'"4n de la reabsor'"4n rad"'ular "ndu'"da por ortodon'"a por
#ed"o de ultrason"do en los pa'"entes se en'ontr4 .ue el ultrason"do pulsante de baja
dens"dad en la re'upera'"4n de la reabsor'"4n rad"'ular en 1$ pa'"entes #"n"#"34 la
reabsor'"4n rad"'ular , a'eler4 la re'upera'"4n de la reabsor'"4n 'on 'e#ento
reparat"!o) Esto se real"34 durante se#anas de #o!"#"entos dentales s"#ult-neos ,
apl"'a'"4n del ultrason"do pulsante de baja "ntens"dad)
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Se debe real"3ar un trata#"ento endod4nt"'o por 'ondensa'"4n lateral 'uando la
reabsor'"4n es 'er!"'al/ s" pers"ste la f&stula por un #al sellado se a'ude al
per"odon'"sta para le!anta#"ento de 'ol0ajo , selle 'on "on4#ero de !"dr"o) El
trata#"ento deber&a ser #ult"d"s'"pl"nar"o entre endod4n'"sta/ per"odon'"sta ,
re6ab"l"tador/ puesto .ue el solo trata#"ento endod4nt"'o no es suf"'"ente 'uando es
#u, a!an3ado
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CONC/USIONES
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La reabsor'"4n rad"'ular es un fen4#eno #ult"fa'tor"al/ "n'lu,e fa'tores
b"ol40"'os , #e'-n"'os , esta au#enta su "n'"den'"a 'on la #ala apl"'a'"4nde las fuer3as en el trata#"ento ortod4nt"'o)
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Una for#a de pre!en"r una "atro0en"a por #o!"#"entos ortod4nt"'os/ es
real"3ar estud"os rad"o0r-f"'os per"ap"'ales , panor-#"'os antes/ durante ,despu7s del trata#"ento/ de esta #anera/ se tendr&a un #ejor 'ono'"#"ento de
la fre'uen'"a , e(tens"4n de la reabsor'"4n rad"'ular , re#odela'"4n 4sea , se
tendr- una #a,or 'autela antes de apl"'ar aparatos .ue ejer'en fuer3as
0randes/ .ue despla3an e(a0erada#ente las ra&'es dentrodel 6ueso al!eolar)
Son #u'6os los fa'tores .ue "n'"den en la apar"'"4n de de la reabsor'"4n
rad"'ular) El trau#a dentoal!eolar pre!"o/ los fa'tores #e'-n"'os , los
d"ferentes t"pos de #o!"#"entos , fuer3as ortodont"'as son los #-s
"nflu,entes en la apar"'"4n de esta patolo0&a) El 'l&n"'o debe "dent"f"'ar en
'ada pa'"ente los ante'edentes , s"tua'"ones de r"es0o .ue pueden
desen'adenar en una reabsor'"4n/ #ed"ante una buena 6"stor"a 'l&n"'a/
e('elentes a,udas rad"o0r-f"'as antes/ durante , despu7s del trata#"ento/
#"nu'"osa e!alua'"4n 'l&n"'a , un d"a0n4st"'o a'ertado) Es ne'esar"o ade#-s/
6a'er el se0u"#"ento respe't"!o/ 'onse'ut"!o , 'ronol40"'o pos trata#"ento
para 0arant"3ar pre!en'"4n/ 'ontrol , d"#"nu'"4n del r"es0o)
Se deben ut"l"3ar ala#bres 'onfe''"onados 'on alea'"ones de nue!a
te'nolo0&a .ue d"s#"nu,an las fuer3as , #ejoren los resultados
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una 'ondu'ta sana para lo0rar los resultados pro,e'tados s"n se'uelas
delet7reas para el 'o#plejo 4seo rad"'ular)
Estas propuestas af"an3an nuestra a't"tud D"a0n4st"'a , terap7ut"'a ,
'onsol"dan el .ue6a'er profes"onal en esta espe'"al , reen'ontrada
perspe't"!a laboral)
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3. DISCUSI
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de "na't"!"dad relat"!a) La repara'"4n de la ra&3 da2ada no ser- pos"ble solo s" la
a0res"4n sufr"da produ'e defe'tos "#portantes en el -p"'e/ .ue en 8lt"#a "nstan'"a
.ueda separado de la superf"'"e rad"'ular/ es reabsorb"do , no lle0a a ser
ree#pla3ado) La p7rd"da per#anente de la estru'tura rad"'ular 'o#o 'onse'uen'"a
del trata#"ento ortod4nt"'o afe'ta funda#ental#ente al -p"'e) Se08n TRONSTAND
la reabsor'"4n rad"'ular por ortodon'"a se 'ons"dera una reabsor'"4n superf"'"al o una
reabsor'"4n trans"tor"a "nfla#ator"a/ ,a .ue el estulo .ue produ'e el da2o es
#&n"#o , por un per"odo 'orto/ por el 'ontrar"o 'uando es por per"odos lar0os el
autor su0"ere el t7r#"no reabsor'"4n "nfla#ator"a pro0res"!a) Los fa'tores b"ol40"'os
, #e'-n"'os est-n "#pl"'ados en este pro'eso as& 'o#o !ar"a'"ones anat4#"'as/
f"s"ol40"'as , probable#ente 0en7t"'as pueden ser pos"bles 'ausas en la respuesta del
tej"do .ue 'on el t"e#po pueden resultar en da2o "atro07n"'o)
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da2o al tej"do duro .ue los #o!"#"entos de "n'l"na'"4n s"e#pre , 'uando las fuer3as
se apl".uen de #anera un"for#e)
Fig. 12. Paciente de 1( a)os de edad
Fig. 13. *ista inicial de dientes antero superiores previo la tratamiento ortodntico
Fig. 14. Radiograf+a de control $ a)os despu%s de iniciado el tratamiento, ntese la
reabsorcin a nivel del lateral causada por los movimientos ortodnticos.
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BIB/IOGRA4IA
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1) Artun/ JF S) I) Ort6odont"')Ap"'al root resorpt"on S"( and 1$ Kont6s alter
"n"t"at"on of f"(ed ort6odont"' appl"an'e t6erap,) $%%/p)p $)
$) Bla;e K/ oods"de D/ P6aroa6 KJ) A rad"o0rap6"' 'o#par"son of ap"'al
root resorpt"on after ort6odont"' treat#ent :"t6 t6e ed0e:"se and Speed
appl"an'es) A# J Ort6o Dentofa'"al Ort6op) 1>>? JulF 1%>F1%>F 1%
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1) Henr, JL/ e"n#ann JP) 96e pattern of resorpt"on and repa"r of 6u#an
'e#entu#) J A# Dent Asso') 1>?1 KarF $%)
1) L"n0e L) Pat"ent '6ara'ter"st"'s and treata#ent !ar"ables asso'"ated :6"t6
ap"'al root resorpt"on dur"n0 ort6odont"' treata#ent) A# J) Ort6od/ Dentof)
Ort6op) 1>>1F >>@ ?
1?) Ottolen0u" R) 96e p6,s"olo0"'al and pat6olo0"'al resorpt"on of toot6 roots)
Dental Ite#s of Interest) 1>1F @ $$)
1) Reabsor'"4n Rad"'ular durante la apl"'a'"4n de fuer3as ortod4n'"'as
"ntrus"!as/
1) Re!"sta de la +a'ultad de Odontolo0&a) Un"!ers"dad de Ant"o.u"a
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