RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Bryan Barrera RuvalcabaResidente de Anestesiología
Hospital de Especialidades. Centro Medico Nacional La Raza
Instituto Mexicano del Seguro Social, México D.F.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
OBJETIVOS Reconocimiento de un tórax técnicamente correcto.
Anatomía radiológica de tórax. Generalidades.
Conclusiones.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
DENSIDADES RADIOLÓGICAS Radiopaco – Radiolucido.
Aire Grasa Agua Calcio Metal
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
RECONOCIMIENTO DE UN TÓRAX
TÉCNICAMENTE CORRECTO
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
LOS FACTORES A VALORAR SON:
Penetración.
Inspiración.
Rotación.
Angulación.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
PENETRACIÓN La columna torácica debe visualizarse a través de la silueta cardiaca.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
INSPIRACIÓN Deben de ser visibles por encima del diafragma el arco anterior de la 6ª costilla o los arcos posteriores de la 9ª en el hemitórax derecho.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
La inspiración correcta hace desaparecer la falsa imagen de lesión alveolar en la base pulmonar derecha
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
ROTACIÓN No debe haber rotación y, para ello, las apófisis espinosas vertebrales deben estar equidistantes de los extremos mediales de ambas clavículas.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
ROTACIÓN Si la apófisis espinosa se ve más cerca de la clavícula derecha el paciente está rotado hacia su izquierda, si se ve más cerca de la clavícula izquierda estará rotado hacia su derecha.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
ANGULACIÓN La clavícula debe proyectarse sobre el tercer arco costal.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
EFECTO DE MAGNIFICACIÓNEl efecto de magnificación hace que en proyección AP el corazón se visualice más grande, normalizándose en la proyección PA.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL
TÓRAX
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX
Partes blandas.Tórax óseo.Pleura.Diafragma.Tráquea y bronquios.Hilios pulmonares.Campos pulmonares.Mediastino.Artefactos.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
PARTES BLANDAS 1) Pliegue axilar anterior.
2) Pliegue axilar posterior.
3) Axila.
4) Sombra mamaria.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
TORÁX ÓSEO Región de la columna superior: 1) Pedículo 2) Apófisis espinosa. 3) Clavícula y articulación
esterno clavicular. 4) Apófisis transversa. 5) Escápula. 6) Cuerpo vertebral.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
PLEURA - DIAFRAGMA En el estudio de la pleura podemos
identificar aquella parte que va por dentro de las cisuras (menor, mayor y accesorias) y los senos costodiafragmáticos.
1) Pleura apical. Superposición de la pleura a los arcos costales.
2) Reflexión pleural inferior y anterior: a) cámara gástrica; b) pleura diafragmática; c)
línea para-aórtica; d) línea paraespinal izquierda.
3) Línea de unión pleural: a) posterior. b) anterior.
4) Cisura interlobar menor. 5) Senos costo diafragmáticos.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
TRAQUEA Y BRONQUIOS Es importante visualizar el
recorrido de las vías aéreas hasta donde podemos ver ya que, sobre todo, en la tráquea pueden apreciarse lesiones que desplazan o estenosan la misma.
1) Tráquea. 2) Bronquio principal
derecho. 3) Bronquio principal
izquierdo.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
HILIOS PULMONARES1) Arteria pulmonar lobar inferior derecha.2) Arteria pulmonar segmentaria del lóbulo inferior derecho.3) Vasos para el lóbulo superior derecho.5) Arteria pulmonar izquierda. 6) Arco aórtico. 7) Vena ácigos.8) Ventana aortopulmonar.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
CAMPOS PULMONARES En la radiografía PA de tórax normal puede observarse que el hilio derecho está ligeramente descendido respecto del izquierdo.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
MEDIASTINOCompartimentos mediastínicos: 1) Superior.2) Anterior.3) Medio.4) Posterior.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
ARTEFACTOSMamilas o pezones.Lesiones cutáneas.Cabello.Pliegue cutáneo.Hipo ventilación.Asimetría de densidad.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
INDICE CARDIOTORACICOGRADO I: 0.51 - 0.55.GRADO II: 0.56 - 0.60.GRADO III: 0.61- 0.65.GRADO IV: > 0.65.
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care Second Edition 2010
CONCLUSIÓN…. Revisión sistemática de radiografía de tórax.
Identificación del paciente y fecha de realización del estudio. Verificar las características técnicas. Esqueleto y partes blandas. Mediastino. Pleura Parénquima pulmonar.
Top Related