Asociación Internacional de Seguridad SocialConferencia Regional Americana
Políticas de protección social para extender la cobertura:“El rol de las Instituciones de la Seguridad Social”
Protección de las personas mas vulnerablesen las nuevas estructuras familiares
B e l i z e 2006
República Argentina
• Superficie Continental: 2.807.837 Km2
• Extensión: Norte - Sur 3.694 Km.
Este - Oeste 1423 Km.
• Producción (cereales y oleaginosas) 80 Millo. de TM.
• Moneda: Peso ( 1 u$s. = $ar. 3,04)
Población(Censo 2001)
• Total del País: 36.260.130 personas
• Población Rural: 3.879.834 personas
• Población mayor de 60 años 4.871.957
• Aborígenes 383.132
• Extranjeros 1.527.320
Sistema de Salud
• Estructura General
Objetivos Centrales
• Son fijados por el Estado Nacional a través del Ministerio de Salud y Ambiente Humano.
• El Consejo Federal de Salud promueve un desarrollo integral y coordinado en materia de Salud en toda la República.
• La ejecución de políticas esta en manos de los distintos Subsistemas..
Subsistemas de Salud
• Estatal
• Privado
• De la Seguridad Social
Subsistema Estatal
• Vertebrado a partir del Hospital Público
• Financiado con fondos del Tesoro
• Puede concurrir cualquier persona
• La atención médica es gratuita
• Es gestionado principalmente por los estados provinciales y los municipios
Subsistema Privado
• Hospitales de la Comunidad
• Servicios “Pre-Pagos”
• Clínicas y Sanatorios particulares
Subsistema perteneciente a la Seguridad Social
Régimen de Obras Sociales
Una herramienta eficaz para extender la
cobertura social del trabajador y su familia
Obras SocialesCaracterísticas
• Son entidades sin fines de lucro
• Están organizadas por rama productiva
• Su funcionamiento es controlado por la Superintendencia de Servicios de Salud dependiente del Estado Nacional
Tipos de Obras Sociales
• Obras Sociales Sindicales
• Obras Sociales de Personal de Dirección
• O.S. de Profesionales y Empresarios
• O.S. Creadas por Leyes Nacionales ( Ej. Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
Beneficiarios
• Total del Sistema al 28/02/06
• 15.514.299 personas
• Comprende a los afiliados titulares y su grupo familiar primario
Prestaciones que brindan las Obras Sociales
• Programa Medico Obligatorio (atención ambulatoria, internación y alta complejidad)
• Atención Odontológica
• Salud Mental
• Provisión de Medicamentos
• Turismo Social
• Recreación
Financiamiento
• Aportes y contribuciones exclusivamente.
• Personal en Relación de Dependencia Aportes (3%) y contribuciones (6%) sobre el salario mensual.
• Autónomos $ar 22,00 + $ar 20,00 por familiar.• ISSJyP es sostenido por el aporte de los jubilados
y de todos los trabajadores en actividad (3%del salario).
Recaudación
• En el año 2005 el Sistema de Obras Sociales recaudó $ ar. 4.792.309.000
• Cotización promedio por afiliado y por año $ ar. 307 (u$s. 100)
Administración
• O.S. Sindicales y de Dirección son patrimonio de los Trabajadores que la componen.
• Son administradas por un órgano de no mas de 5 (cinco) personas.
• El ISSJP tiene un Directorio compuesto por miembros del Estado Nacional, los beneficiarios y los trabajadores.
Fondo Solidario de Redistribución (Objetivos)
• Asegurar a cada Obra Social una cotización mínima por cada Afiliado
• Ayudar a la financiación de las patologías de alto costo.
• Financiar la realización de programas especiales para prevención y detección de determinadas enfermedades.
Fondo Solidario de Redistribución (Financiamiento)
• Se conforma con un porcentaje de la cotización (aporte + contribución) de cada trabajador al Sistema.
• Este porcentaje varia entre el 10% y el 20% según el salario del beneficiario.
Recaudación
• Recaudación del Fondo año 2006:• Se estima en $ ar. 1061 millones (u$s.347 millones)
Cambio de Obra Social
• Es posible siempre y cuando opere en el mismo sistema y corresponda al mismo rango laboral.
• Debe tener un año de antigüedad en la Obra Social para cambiarse a otra.
• El 90% de los afiliados no cambió su Obra Social.
OSPRERA
Obra Social del Personal Rural y
Estibadores de la República Argentina
OSPRERA
• Es la segunda O.S. en importancia en el país.
• Está organizada en todo el territorio nacional, contando con delegaciones en cada una de las provincias.
• Tiene 1.000 puestos de orientación y atención al afiliado.
Población Beneficiaria
OSPRERA cuenta con: 1.267.888 afiliados, de los cuales
–607.071 son titulares y –660.817 son familiares.
• El trabajador puede afiliar a esposa/o, compañera/o y a sus hijos.
• También, puede incorporar a otros parientes directos que se encuentren a su cargo.
La Población Rural Beneficiaria
Características y aspectos que hacen a su vulnerabilidad
Características y Vulnerabilidad de la Población
Rural
• Las poblaciones rurales no son homogéneas• Caracteres cambiantes (factores socio-culturales,
climáticos y geográficos)• Lejanía de los centros urbanos• Escasa densidad poblacional rural• Dispersión Geográfica• Carencia de servicios (cloacas, luz, agua, etc.)
Características y Vulnerabilidad de la Población
Rural• Trabajo infantil• Difícil acceso a servicios de Salud y Educación. • Dificultad para el traslado• Salarios inferiores a los de otros sectores.• Accidentes de trabajo (Considerada una de las
ocupaciones mas peligrosas)• OIT – Convenio 184
Labor de OSPRERA
Programa Prestacional
• Brinda todas las prestaciones médicas y odontológicas aprobadas por la autoridad sanitaria nacional.
• No prevé carencias ni preexistencias
Modelo de Gestión
Se sintetiza en dos criterios básicos:
• “Mas vale prevenir que curar”
• “Cuando el afiliado no busca a OSPRERA, OSPRERA debe buscar al afiliado”
Programas específicos de atención
Programas de prevención y control de:
– HIV - SIDA y/o enfermedades interferentes – Mal de Chagas – Maza y Hantavirus– Salud Bucal– Salud Sexual – Diabetes.– Enfermedades cardiovasculares.– Cáncer de Mama y Cuello Uterino.– Gripe– Paludismo.– Lepra.
Programa de Atención del Niño y su Madre
COBERTURA 100%
Atención integral del embarazo y del recién nacido.Medicamentos inherentes al embarazo, parto y puerperio.
Medicamentos para el niño hasta el año de vida
Acciones para potenciar sus efectos
• Divulgación del Programa para su utilización integral por parte del Beneficiario
• Información a los futuros padres sobre el embarazo y el posterior cuidado del bebé
• Trabajar sobre las pautas culturales de los beneficiarios a fin de superar conceptos y formas de atención anticuadas perjudícales para el bebé
Desnutrición Cero
• Programa cuyo objetivo es brindar una dieta suplementaria a niños vulnerables a la desnutrición.
• Se ha realizado un plan piloto experimental entregando un suplemento que tiene como base la harina de soja precocida.
• Al presente, se están relevando los resultados. Los informes de avance son alentadores.
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