PROGRAMA
RESIDENCIA EN MEDICINA NUCLEAR
Director del Programa: Dr. Víctor Jäger
Coordinador del Programa de Residencia: Dra. Ana M. Mollerach
DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA, METABOLISMO
Y MEDICINA NUCLEAR
AÑO 2015
Versión 4.2
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1. Datos Generales
1.1 Nombre del Programa:
Residencia en Medicina Nuclear.
1.2 Tipo de Programa:
Residencia de 2do. nivel.
1.3 Responsables del Programa: Director: Dr. Víctor Jäger
Coordinadores:
Dra. Ana María Mollerach
Dr. Carlos Collaud
Dra. Irene Arma
1.4 Requisitos de Ingreso Específicos:
Residencia completa en especialidad clínica (Cardiología, Clínica Médica, Dermatología,
Gastroenterología, Medicina de Familia, Neurología, Pediatría, Terapia Intensiva, Psiquiatría), ó
Título de Especialista en Medicina Nuclear.
1.5 Número de vacantes:
Una (1) vacante por año.
1.6 Duración en años:
Dos (2) años.
1.7 Horas totales del programa:
3.840 horas.
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2. Fundamentación
La Medicina Nuclear es una especialidad que se ha ido consolidando y diversificando en sus
indicaciones, tanto diagnósticas como terapéuticas. La especialidad abarca un amplio rango de
condiciones patológicas en las que su aporte puede contribuir a mejorar la calidad del diagnóstico, y el
tratamiento, mejorando el cuidado del paciente. En este sentido su alcance involucra la patología
cardiovascular, tanto coronaria como de otras etiologías, las enfermedades oncológicas, en las que
demuestra utilidad para el diagnóstico, estadificación , seguimiento y tratamiento, las afecciones
renales de diversas índoles, patología endocrina: tiroidea neoplásica o no neoplásica, paratiroidea,
suprarrenal, infecciosa osteoarticular o de muchas otras localizaciones, síndrome febril prolongado,
sospecha de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar, evaluación previa a cirugía
pulmonar, patología funcional gastrointestinal o sangrado digestivo no identificado, patologías agudas
testiculares, patología cerebral, cerebrovascular o del sistema ventricular, psiquiátrica, epilepsia
refractaria, inflamación/infección, entre otras.
La situación actual de las condiciones sanitarias de la sociedad, en las que se observa una
progresiva transición epidemiológica con creciente aumento de la expectativa de vida de la población,
y la progresiva transformación de procesos antes letales en crónicos, ha conducido a un aumento
considerable en el número absoluto de pacientes con enfermedades crónicas, tanto cardiovasculares
como oncológicas, que constituyen los dos grupos principales de pacientes a los que la Medicina
Nuclear brinda su mayor aporte.
En los últimos años, la Medicina Nuclear ha recibido un fuerte empuje debido básicamente a
tres factores:
• la mayor difusión de los métodos diagnósticos de los que se dispone, y su amplia utilidad en un
gran número de especialidades.
• el desarrollo tecnológico que ha permitido (y permitirá en el futuro) incorporar equipos de
mayor resolución anatómica, la utilización de instrumentos híbridos (SPECT-CT y PET-CT) que
permiten la fusión de imágenes anatómicas con imágenes funcionales metabólicas y
moleculares, y la incorporación a la práctica diaria de la tomografía por emisión de positrones,
herramienta casi indispensable en el campo de la oncología, y en otras áreas.
• el empleo creciente de la Terapia con radionucleidos y radiofármacos en el campo de la
Oncología clínica y la Oncología intervencionista.
El programa de formación en medicina nuclear surge de la necesidad de capacitar médicos en
esta área con escasa oferta de formación, así como de médicos especialistas formados
adecuadamente y en un centro que posea los recursos humanos, materiales e instrumentales
adecuados para el aprendizaje integral.
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Por tratarse de una especialidad que abarca un amplio espectro de patologías y que
habitualmente requiere de un trabajo multidisciplinario permanente, la formación en Medicina
Nuclear debe realizarse en un centro que reúna todos estos requisitos, es decir, tratarse de un centro
polivalente, de alta complejidad y con profesionales adecuadamente capacitados en las diferentes
áreas que interactúan en este proceso.
El Hospital Italiano cuenta con un servicio que se inició en los albores de la medicina nuclear y
fue adquiriendo el personal y el instrumental necesario, contando hoy con aparatología que permite
desarrollar el espectro completo de prácticas diagnósticas y terapéuticas: Cámara Gamma planar,
SPECT, PET-CT, Terapéutica con radionucleidos y radiopartículas en Oncología Intervencionista. La
importante experiencia lograda por los médicos del servicio, que han sido pioneros en muchos
campos (PET-CT, Radioembolización) y el instrumental que maneja, serán puestos a disposición del
residente en forma reglada para su formación integral en esta especialidad.
3. Competencias profesionales – Perfil del Egresado
Como experto clínico:
• Integrar y aplicar conocimientos, habilidades clínicas y actitudes profesionales en la provisión
de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético.
• Conocer las condiciones y enfermedades a las cuales está dirigido el espectro diagnóstico y
terapéutico de la Medicina Nuclear.
• Recolectar correctamente la información relevante del interrogatorio del paciente en la
historia clínica.
• Practicar la manipulación segura y el uso correcto de los radionucleidos y radiofármacos
utilizados en medicina.
• Conocer los fundamentos de la utilización del equipamiento.
• Aplicar sólidamente conocimientos de seguridad radiológica y radioprotección.
• Alcanzar una alta especificidad en la interpretación de los estudios y la confección de los
informes diagnósticos.
• Realizar procedimientos terapéuticos en Medicina Nuclear.
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Como comunicador:
• Facilitar en forma efectiva la relación médico-paciente y desarrollar un plan compartido de
cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo. Comunicar efectivamente
la información obtenida.
Como gestor/administrador:
• Priorizar y ejecutar sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios
apropiadamente.
• Hacer uso adecuado de los instrumentos disponibles y reconocer la necesidad de actualización
de los mismos.
• Participar en el diseño, implantación, desarrollo o mejora de procesos asistenciales.
Como promotor de la salud:
• Usar sus conocimientos para el bienestar de los pacientes y de la comunidad a través de
actividades de prevención y promoción de la salud.
Como aprendiz autónomo:
• Reconocer la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional
y la generación de nuevos conocimientos y prácticas médicas.
• Evaluar en forma crítica la información y aplicarla en decisiones prácticas.
• Participar activamente en tareas académicas.
Como colaborador:
• Participar de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado del paciente.
• Cumplir las tareas asignadas y aceptar señalamientos.
Como profesional:
• Demostrar compromiso y un comportamiento ético responsable que responda a su rol en la
sociedad.
• Aplicar los estándares de calidad internacionales a la práctica diaria.
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4 - Desarrollo del Programa por año de formación.
4.1: PRIMER AÑO:
4.1.A – Ambito de desempeño: Cámara Gamma-SPECT
Responsables – Supervisores docentes: Dr. Víctor Jäger, Dra. Ana Mollerach
Objetivos de aprendizaje específicos:
1. Aplicar las técnicas generales de radiofarmacia, marcación y controles de calidad de
radiofámacos.
2. Conocer los fundamentos y aplicaciones de radioprotección y dosimetría.
3. Recepcionar e interrogar a los pacientes de Medicina Nuclear general y PET-CT.
4. Utilizar las diferentes vías de administración de radiofármacos.
5. Conocer la tecnología y las aplicaciones del instrumental.
6. Programar, adquirir y procesar estudios.
7. Interpretar e informar estudios.
8. Interpretar básicamente otros estudios de Diagnóstico por Imágenes.
9. Colaborar en la detección de Ganglio Centinela con Gamma Probe en el quirófano.
Contenidos:
1. Historia Clínica de la especialidad.
2. Endocrinología Nuclear:
• Semiología del bocio y nódulo tiroideo. Interpretación del centellograma tiroideo: nódulos frío,
caliente, tibio, patología difusa y multinodular. Curva de captación de I131, diferenciación de
estados funcionales: eutiroideo, hipertiroideo, hipotiroideo, bloqueo funcional, acción de los
antitiroideos. Evaluación de los rastreos corporales con I131: postoperatorios, centellograma
posterior a dosis ablativas y/o terapéuticas y centellograma corporal total de seguimiento.
• Cálculo de dosis terapéuticas de I131 para el tratamiento del hipertiroidismo.
• Elección de dosis ablativas de acuerdo al estadío del cáncer diferenciado de tiroides.
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• Centellografía de glándulas paratiroides.
• Centellografía con trazadores para tumores neuroendocrinos: análogos de somatostatina
marcados con Tecnecio99m e Indio 111 (octreótido), metaiodobencilguanidina (MIBG), ácido
dimercaptosuccínico pentavalente, etc.
3. Sistema Músculo-esquelético:
• Patología metabólica ósea con difosfonatos, lesiones de tipo blásticas y/o líticas.
• Interpretación de los patrones diagnósticos de los estudios óseos, con fase de perfusión, fase
de vascularización y fase ósea tardía.
• Patología ósea benigna y maligna primaria y secundaria en la centellografía ósea
convencional.
• Rastreos con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) para la respuesta a la neoadyuvancia y recidivas
de tumores óseos.
• Barrido con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) para evaluación de mieloma múltiple.
• Trazadores en Infectología: patrón infeccioso en la patología protésica ortopédica con Galio 67,
antibióticos marcados, leucocitos marcados y otros. Patrones centellográficos con marcadores
de infección compatibles con osteomielitis.
4. Sistema Vascular Periférico
• Flebografia radioisotópica.
• Evaluación del paciente con sospecha de tromboembolismo de pulmón.
• Linfocentellografia radioisotópica.
• Detección de Ganglio centinela.
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5. Nefrourología Nuclear:
• Estudios dinámicos renales con trazadores del filtrado glomerular (DTPA) y/o secreción tubular
(MAG3).
• Estudios dinámicos renales bajo influencia farmacológica con furosemida o Inhibidores de la
enzima convertidora.
• Centellograma renal, con determinación de función parenquimatosa relativa y absoluta.
• Cistografía radioisotópica directa e indirecta.
• Estudio dinámico del riñón trasplantado.
• Diagnóstico y localización de pérdidas de líquido de diálisis peritoneal.
Estrategias de enseñanza específicas:
• Atención de pacientes junto al técnico.
• Programación y adquisición de estudios.
• Aplicación de la sonda detectora (Gamma Probe).
• Búsqueda bibliográfica orientada a la resolución de casos problema.
• Participación en ateneos multidisciplinarios.
• Interpretación y reporte de estudios.
Tiempo y dedicación: 7 meses a tiempo completo.
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4.2 .SEGUNDO AÑO:
4.2.A - Ambito de desempeño: Cámara Gamma-SPECT
Responsables docentes: Dr. Victor Jäger, Dra. Ana M. Mollerach, Dra. Irene Arma, Dr. Carlos Collaud,
Dra. Isabel Hume.
Obetivos de aprendizaje específico
1. Programar y procesar los estudios adquiridos en la cámara SPECT.
2. Aplicar técnicas específicas de adquisición para el paciente pediátrico.
3. Interpretar e Informar los estudios y exámenes.
4. Interpretar las indicaciones de los estudios pediátricos.
5. Adquirir entrenamiento técnico-médico en las técnicas de fusión de imágenes e imágenes
híbridas de diferentes modalidades.
6. Adquirir autonomía en la realización de Informes.
Contenidos:
1. Cardiología Nuclear:
• Estudios con apremios físicos y farmacológicos.
• Técnicas digitales para la adquisición, procesamiento y análisis de las imágenes de
cardiología nuclear.
• Ventriculograma radioisotópico.
• Perfusión miocárdica tomográfica, en reposo, esfuerzo, y/o apremio farmacológico.
• Perfusión miocárdica tomográfica con técnica de multigatillado.
• Estudios metabólicos cardíacos con PET.
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2. Neurología Nuclear
• Cisternografía radioisotópica.
• SPECT en Neurología y Psquiatría (HMPAO-ECD).
• SPECT en tumores cerebrales.
• SPECT para estudios intraictales bajo monitoreo (video-EEG).
3. Gastroenterología Nuclear.
• Sialografía estática y dinámica con pruebas de estímulo.
• Estudios radioisotópicos para los trastornos deglutorios: salivograma, tránsito esofágico,
en el niño y adulto
• Estudios de reflujo gastroesofágico (en el niño y en el adulto). Detección de
microaspiración pulmonar.
• Estudios de reflujo enterogástrico.
• Vaciamiento gástrico.
• Colangiografía radioisotópica.
• Detección y localización de hemorragias digestivas
• Diagnóstico de mucosa gástrica ectópica (divertículo de Meckel).
• Diagnóstico y localización de enteropatía perdedora de proteínas.
4. Estudios nucleares en infecciones
• Barridos con Galio 67
• Centellografía ósea en tres y cuatro tiempos
• Centellografía con antibióticos marcados
• Abordaje diagnóstico de fiebre de origen desconocido
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Estrategias de enseñanza específicas:
1. Programación y adquisición de estudios.
2. Búsquedas bibliográficas orientadas a la resolución de casos.
3. Participación en ateneos multidisciplinarios.
4. Interpretación y reporte de estudios.
Tiempo y dedicación: 2 meses a tiempo completo.
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4.2.B - Ambito de desempeño: Oncología Nuclear. PET-CT. Terapia con radionucleidos y
radiofármacos.
Responsables: Dr. Víctor Jäger, Dra. Ana Mollerach
Supervisores docentes: Dr. Carlos Collaud, Dra. Irene Arma, Dra. Isabel Hume Braun
Objetivos de aprendizaje específicos:
1. Recepcionar e interrogar a los pacientes con indicaciones de estudio de PET.
2. Programar y procesar los estudios adquiridos en los equipos PET-CT.
3. Aplicar y utilizar los radiofármacos emisores de positrones para los estudios de PET-CT.
4. Realizar informes y reportes.
5. Programar y ejecutar estrategias de terapias con radionucleidos emisores beta y alfa.
Contenidos mínimos:
1. Oncología Nuclear y Terapia con Radionucleidos:
• Estudios diagnósticos:
o Rastreos con trazadores para tumores neuroendocrinos: análogos de somatostatina,
metaiodobenzilguanidina y otros.
o Rastreos con metoxi-isobutil-isonitrilo (SestaMIBI).
o Galio 67 en onco-hematología.
• Procedimientos terapéuticos:
o Control de extensión y dolor en la metástasis óseas (samario-estroncio-radio).
o Indicaciones de la terapia con Ytrio 90 y anticuerpos monoclonales.
o Radioembolización con microesferas de Ytrio 90.
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2. Tomografía por Emisión de Positrones
• Principios físicos e instrumentación
• Dosimetría y protección radiológica en el manejo de los positrones
• Principios de Tomografía Computada
• Integración de las imágenes funcionales y estructurales: fusión con imágenes anatómicas
• Aplicaciones clínicas en general
• PET-CT en Oncología
• Aplicaciones neurológicas, psiquiátricas, infectológicas y cardiológicas del PET-CT
Estrategias de enseñanza
3. Programación y adquisición de estudios.
4. Programación y administración de Terapia con Radionucleidos.
5. Búsquedas bibliográficas orientadas a la resolución de casos.
6. Participación en ateneos multidisciplinarios.
7. Interpretación y reporte de estudios.
Tiempo y dedicación: 10 meses a tiempo completo.
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5 - Esquema del Desarrollo del Programa
AÑO RESIDENCIA ÁMBITOS DESEMPEÑO MESES
PRIMER AÑO Cámara Gamma-SPECT I 12
Cámara Gamma-SPECT II 2
SEGUNDO AÑO PET-CT 8
Terapia con radionucleidos y radiofármacos 2
6 – Bibliografía
• Wagner, H. Principles of Nuclear Medicine. 2da edición. (1995).Saunders Company.
• Sandler, M. Diagnostic Nuclear Medicine. 4ta edición. (2003).Williams & Wilkins.
• Ziessman, H. Nuclear medicine: The requisites. 4ta edición. (2014) Elsevier Saunders.
• Datz F. Gamuts in Nuclear Medicine. 2 sub edición. (1987) Mosby-Year Book, Inc.
• Blodgett T.M. Especialidades en Imagen Radiología-Oncologica. PET/TC Imagen oncológica
con PET/TC diagnóstica. (2012) Marbán.
• Shaaban A., Blodgett T. M. Diagnóstico-Imagen-Oncología. (2012) Marbán
• Valk P., Bailey D., Townsend D., Maisy M. Positron Emission Tomography. Basic Science and
Clinical Practice. (2003) Springer.
• Taïeb D., Timmers H., Hindié E., Guillet B., Neumann H. y col. EANM guidelines for
radionuclide imaging of phaeochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging
(2012) 39:1977–1995
• Bombardieri E., Ambrosini V., Aktolun C., Baum R., Bishof-Delaloye A., y col. 111In-
pentetreotide scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol
Imaging (2010) 37:1441–1448
• Chakera A., Hesse B., Burak Z., Ballinger J., Britten A. y col. EANM-EORTC general
recommendations for sentinel node diagnostics in melanoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging
(2009) 36 (10): 1713-1742
• Buscombe J., Paganelli G., Burak Z., Waddington W., Maublant J. y col. Sentinel node in breast
cancer procedural guidelines. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2007) 34:2154–2159
• Bombardieri E., Aktolun C., Baum R., Bishof-Delaloye A., Buscombe J. y col. Bone scintigraphy:
procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2003) 30:BP99–BP106
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• Bombardieri E., Aktolun C., Baum R., Bishof-Delaloye A., Buscombe5 J. y col. 67Ga
Scintigraphy procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2003)
30: BP125-31
• Gordon I., Piepsz A., Sixt R. Guidelines for standard and diuretic renogram in children. Eur J
Nucl Med Mol Imaging (2011) 38(6): 1175-88
• Piepsz A., Colarinha P., Gordon I., Hahn k., Olivier P. y col. Guidelines on 99mTc-DMSA
Scintigragphy in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2001) 28(3):BP37-41 – modificado en
2009
• Hindié E., Ugur Ö., Fuster D., O’Doherty M., Grassetto G. y col. EANM parathyroid guidelines
(2009) 36:1201–1216
• Bajc M., Neilly J. B., Miniati M., Schuemichen C., Meignan M. y col. EANM guidelines for
ventilation/perfusion scintigraphy Part 1. Pulmonary imaging with ventilation/perfusion single
photon emission tomography. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2009) 36:1356–1370
• Bajc M., Neilly J. B., Miniati M., Schuemichen C., Meignan M. y col. EANM guidelines for
ventilation/perfusion scintigraphy Part 2. Algorithms and clinical considerations for diagnosis
of pulmonary emboli with V/PSPECT and MDCT. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2009) 36:1528–
1538
• Pitoia F., Califano I., Vázquez A., Faure E., Gauna A. y col. Consenso intersocietario* sobre
tratamiento y seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. *Sociedad
Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM), Asociación Argentina de Cirugía de
Cabeza y Cuello (AACCyC), Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear (AABYMN).
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo (2014) 52: 85-118
• Francis Gary L., Waguespack Steven G., Bauer Andrew J., Angelos P., Benvenga S. y col. Thyroid.
(2015) 25 (7): 716-759
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7 - MODALIDAD DE EVALUACIÓN
Para lograr la retroalimentación del sistema de formación, es necesaria la evaluación periódica del
residente. Los campos de evaluación incluyen al aprendizaje formal teórico y al desempeño en las
actividades asistenciales y no asistenciales incluidas en el programa.
El sistema de evaluación incluye los siguientes instrumentos:
1 Evaluación periódica del desempeño: el médico residente será evaluado por los médicos responsables, al finalizar las rotaciones por las diferentes subespecialidades. Se utilizará el instrumento de evaluación del desempeño que figura como Anexo I. 2 Examen anual con casos e imágenes problema y evaluación de conocimientos teóricos.
Modalidad “multiple choice”. Se aprueba con un puntaje de 70%.
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8 – ANEXO 1: Instrumento de evaluación
Residencia o Carrera: MEDICINA NUCLEAR Año:
Docente: Servicio:
Ámbito o rotación evaluada: Período: / /
COMPETENCIA COMO PROFESIONAL EXPERTO
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N/A
Integra y aplica conocimientos, habilidades y aptitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético.
Conoce las condiciones y enfermedades a las cuales está dirigido el espectro diagnóstico y terapéutico de la Medicina Nuclear.
Recolecta correctamente la información relevante del interrogatorio del paciente en la historia clínica.
Practica la manipulación segura y el uso correcto de los radionucleidos y radiofármacos.
Conoce los fundamentos de la utilización del equipamiento.
Aplica los principios de la radioprotección y seguridad radiológica.
Aplica correctamente los protocolos y técnicas de procesamiento de estudios.
Resuelve satisfactoriamente dificultades e imprevistos en la realización de los estudios.
Interpreta correctamente los resultados y confecciona informes.
COMPETENCIA COMO COMUNICADOR
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N/A
Facilita en forma efectiva la relación médico-paciente.
Las competencias se refieren a las capacidades de las personas para realizar determinadas
tareas. Son complejas e integradas y se adquieren en un contexto profesional. Una
competencia es el conjunto del saber, del saber-hacer y del saber ser. Es el hacer mismo.
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Desarrolla un plan compartido de cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo.
Comunica efectivamente la información obtenida.
COMPETENCIA COMO COLABORADOR
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N/A
Participa en forma efectiva y apropiada con el equipo de salud interviniente en el cuidado del paciente.
Cumple las tareas asignadas y acepta señalamientos.
COMPETENCIA COMO PROFESIONAL
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N/A
Demuestra compromiso y un comportamiento ético responsable que responde a su rol en la sociedad.
Aplica los estándares de calidad internacionales a la práctica diaria.
COMPETENCIA COMO APRENDIZ AUTONOMO Su
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N/A
Reconoce la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas profesionales.
Evalúa en forma crítica la información y la aplica en decisiones prácticas.
Participa activamente en tareas académicas.
COMPETENCIA COMO PROMOTOR DE LA SALUD
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N/A
Usa sus conocimientos para el bienestar de los pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud.
COMPETENCIA COMO GESTOR/ADMINISTRADOR
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N/A
Prioriza y ejecuta sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente.
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Hace uso adecuado de los instrumentos disponibles y reconoce la necesidad de actualización de los mismos.
Participa en el diseño, implantación, desarrollo o mejora de procesos asistenciales.
Evaluación global del desempeño en el ámbito de desempeño o rotación
Superior Esperado En el límite Insuficiente
Decisión
Promueve No promueve
Observaciones Generales
Recomendaciones al Residente
Firma del Evaluador del área Firma del Residente
Fecha
20
9 – ANEXO 2: Privilegios
Privilegios de los programas de formación basados en el nivel de autonomía
Residencia en: MEDICINA NUCLEAR
R1 R2
Básicos
Acceder a la Historia Clínica Electrónica 3 4
Evolucionar pacientes 3 4
Entrevistar pacientes según estudio o procedimiento 3 4
Tomar consentimientos informados para procedimientos terapéuticos 3 4
Acceso a RPTGEN 3 4
Específicos
Informe de Cámara Gamma 2 4
Informe de PET-CT 2 4
Administración de radiofármacos para estudios diagnósticos 3 4
Tratamiento del hipertiroidismo y carcinoma tiroideo con Iodo-131 2 3-4
Tratamientos con radionucleidos y radiofármacos 2 3-4
Intervencionismo (microesferas de Ytrio 90) 2 3-4
Para recibir los privilegios que se especifican, el profesional participa en un mínimo de 100 (cien)
estudios de Cámara Gamma-SPECT, 50 PET-CT y 10 procedimientos terapéuticos.
Esta participación queda registrada en una planilla ad-hoc que es evaluada en forma anual.
Nivel de autonomía
1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o asistente sin
participación o realización directa.
2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial del
responsable docente.
21
3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no presencial
(simultánea o diferida) del responsable docente.
4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con
eventual informe según su complejidad al responsable docente.
10 – ANEXO 3: Actividades formativas no asistenciales
Curso de Metodología y Aplicación de Radioisótopos (Facultad de Farmacia y Bioquímica – UBA,
Laboratorio de Radioisótopos, Cátedra de Física.) (4 meses)
Responsables – Supervisores docentes: Dra. Elena Rivera, Dra. Gabriela Martín, Dra. Marcela
Zubillaga, Dra. Graciela Cricco.
Objetivos de aprendizaje específicos: Formar al médico en los usos pacíficos de fuentes no selladas de
material radiactivo, con total conocimiento de los fenómenos radiactivos, los potenciales riesgos y el
pleno conocimiento de las normativas y recomendaciones vigentes, nacionales e internacionales, para
su empleo en condiciones de seguridad.
Contenidos mínimos:
Clases Teóricas: Núcleo atómico. Mecanismos de desintegración radiactiva. Interacción de partículas y
radiaciones con el medio. Detección y medición. Ionización. Fenómeno de centelleo. Reacciones
nucleares. Producción de radioisótopos. Controles. Aplicaciones de los radioisótopos. Aplicaciones
médicas específicas de los radioisótopos. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.
Radiofármacos, controles, sus aplicaciones. Seguridad radiológica. La cultura de la seguridad. Gestión
de residuos radiactivos. Control de calidad.
Trabajos Prácticos: Normas básicas del trabajo con material radiactivo. Ionización. Calibradores de
dosis. Fenómenos de centelleo. Espectrometría de centelleo sólido. Calibración del equipamiento
empleado en Medicina Nuclear. Radiofármacos, marcación con 99mTc: controles. Otros radioisótopos
de uso médico. Diagnóstico y terapia. Control de calidad en medicina nuclear. Protección radiológica.
Con evaluación final.
Tiempo y dedicación: 220 horas.