RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
ESTRATEGIAS PARA ALCANZAR LA CALIDAD
AUTORES: M.Sc. Dr. Raúl Dueñas Fernández. Dr. Orlando Marchena Moré.
ASESORA: Dra. C. Ing. Margarita Fernández Clúa.
Mayo 2008
ENUNCIACIÓN DE LOS OBJETIVOS.
• OBJETIVO GENERAL: Lograr la excelencia en el Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Santa Clara, Villa Clara.
• OBJETIVO ESPECIFICO: Diseñar las estrategias para iniciar un Sistema de Gestión de la Calidad en el Cardiocentro “Ernesto Che Guevara ”de Santa Clara, Villa Clara.
4251
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
““...El trabajo debe ser una ...El trabajo debe ser una necesidad moral nuestra ; el necesidad moral nuestra ; el trabajo debe ser algo al cual trabajo debe ser algo al cual vayamos cada mañana ; cada tarde vayamos cada mañana ; cada tarde o cada noche con entusiasmo o cada noche con entusiasmo renovado , con interés renovado. renovado , con interés renovado. Tenemos que aprender a sacar del Tenemos que aprender a sacar del trabajo lo que tiene de interesante, trabajo lo que tiene de interesante, lo quelo que tiene de creadortiene de creador...”...” CheChe
““...El trabajo debe ser una ...El trabajo debe ser una necesidad moral nuestra ; el necesidad moral nuestra ; el trabajo debe ser algo al cual trabajo debe ser algo al cual vayamos cada mañana ; cada tarde vayamos cada mañana ; cada tarde o cada noche con entusiasmo o cada noche con entusiasmo renovado , con interés renovado. renovado , con interés renovado. Tenemos que aprender a sacar del Tenemos que aprender a sacar del trabajo lo que tiene de interesante, trabajo lo que tiene de interesante, lo quelo que tiene de creadortiene de creador...”...” CheChe
EL PROBLEMA QUE ENFRENTAMOS Tasa de mortalidad por enfermedades del corazón en 2006 para Cuba:
De 15~49 años………………………….. 16.6 x 100 mil habitantes.
De 50~64 años………………………….. 194.3 x 100 mil habitantes.
Más de 65 años…………………………. 1 367.2 x 100 mil habitantes.
Tasa total: 135.4 x 100 mil habitantes.
Murieron en Cuba en el 2006: 8 251 personas por Cardiopatía Isquémica, lo cual equivale a 146.1 / 100 mil habitantes.
Fallecidos por IMA (2006)… Hombres 4 271
Mujeres 2 912
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL CORAZÓNMORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL CORAZÓN20062006
Causas # Def Tasa x 100 000 Hab.
Enf. Isquemica 15 225 135.0
Enf. Hipertensiva 1 789 15.9
Enf. Reumática crónica 207 1.8
Otras Formas 1 000 35.5
Hombres 11 364 201.2
Mujeres 9 857 175.1
Mortalidad por Enfermedades del Corazón Mortalidad por Enfermedades del Corazón Año 200Año 20066
Provincias Tasa bruta y ajustada por 100 mil habitantes.
Villa Clara 188.2 / 110.6
Sancti Spiritus 178.2 / 98.8
Cienfuegos 190.7 / 111.4
Ciego de Ávila 155.8 / 97.2
Camagüey 174.0 / 107.2
CUBA 188.2 / 115.5
El Cardiocentro “Ernesto Che El Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Santa ClaraGuevara” de Santa Clara
Es una Unidad Organizativa EspecialUnidad Organizativa Especial que tiene como MisiónMisión dar tratamiento y rehabilitación parcial a los pacientes (adultos y niños) con afecciones cardíacas congénitas y adquiridas, susceptibles de tratamiento quirúrgico o invasivo; realizando acciones de asistencia médica, en coordinación y apoyo a otras disciplinas como la cardiología, la angiología y la medicina general integral a nivel primario, a toda la red asistencial conformada entre Villa Clara y Camagüey.
Médico de la familia
Médico de la familia
Medicina General Integral
Medicina General Integral
Esp. Cardiología del area o munic.
Esp. Cardiología del area o munic.
Centro de Diagnóstico Hospitales Provinciales
Centro de Diagnóstico Hospitales Provinciales
Servicio deCardiología
Servicio deCardiología
Pruebas no InvasivasPruebas no Invasivas
Visitas de Integración
delCardiocentro
Visitas de Integración
delCardiocentro
CARDIOCENTROCARDIOCENTRO
Cirugía
Cardiaca y
Vascular
Cirugía
Cardiaca y
Vascular
Cardiología
Intervencionista
Cardiología
Intervencionista
ElectrofisiologíaElectrofisiología
ESQUEMA DE INTEGRACIÓN.
• Por su carácter territorial este centro brinda atención a cinco provincias: Villa Clara, Sancti Spíritus, Villa Clara, Sancti Spíritus, Cienfuegos, Ciego de Avila y CamagüeyCienfuegos, Ciego de Avila y Camagüey con una población de 2,9 millones2,9 millones de habitantes.
Red Cardioquirúrgica Central
Centros de Diagnóstico Hospital Universitario“Gustavo Aldereguía Lima”
Cienfuegos. Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”
Villa Clara Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau”
Villa Clara Hospital Universitario “Camilo Cienfuegos Gorriaran”
Sancti Spíritus Hospital Universitario “Antonio Loaces Iraola”
Ciego de Avila. Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”
Camagüey Hospital Universitario “Roberto Rodríguez Fernández”
Morón
Red Cardioquirúrgica Central Red Cardioquirúrgica Central Dotación de Camas.Dotación de Camas.
Centros de diagnóstico. UCIQ UCIM Hosp. Total
Hospital Gustavo Aldereguía, Cienfuegos 6 8 10 24
Hospital Arnaldo Milián Castro, Villa Clara 7 6 12 25
Hospital Celestino Hernández Robau,
Villa Clara
(4) 6 34 44
Hospital Camilo Cienfuegos,
Sancti Spiritus
6 6 8 20
Hospital Antonio Luaces,
Ciego de Ávila
6 8 0 14
Hospital Manuel Ascunce,
Camaguey
6 18 0 24
Total 35 52 64 151
RED DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR CAMAS POR 100 000
HABITANTES
GUSTAVO ALDEREGUÍA 5,57
ARNALDO MILIAN CASTRO 2,65
CELESTINO HERNANDEZ ( )
CAMILO CIENFUEGOS 4,30
ANTONIO LUACES 2,48
MANUEL ASCUNCE 3,08
Programa de Cardiología y Cirugía Programa de Cardiología y Cirugía CardiovascularCardiovascular
Centros de diagnóstico Total de
Esp.
Dedicados
Propia Otra
Espec. Espec.
Hospital Gustavo Aldereguía, Cienfuegos 7(1) 5 2
Hospital Arnaldo Milián Castro, Villa Clara 7(1) 6 1
Hospital Celestino Hernández Robau,
Villa Clara
10 10 0
Hospital Camilo Cienfuegos,
Sancti Spíritus
9(1) 8 1
Hospital Antonio Luaces,
Ciego de Ávila
7(2) 7 0
Hospital Manuel Ascunce,
Camaguey
9(1) 6 3
Total 49(6) 42 7
CARDIOLOGOS POR CADA 100 000 HABITANTES
• VILLA CLARA 3.25• SANCTI SPIRITUS 1.75 • CIENFUEGOS 2.80• CIEGO DE AVILA 2.23• CAMAGUEY 2.68
TOTAL 2.68
Regionalización Exitosa ?
1. Vínculo Asistencial (Referencia y Contrarreferencia)
Efectivo Docente Investigativo
2. ADECUADA COMUNICACIÓN Red informática transmisión de documentos e informe de estudios.
3. Contar con los Recursos Humanos y Materiales NECESARIOS.
4. Atención Continua al Paciente (Cruce de Fronteras) Papel de los Centros Cardiológicos y sus camas de atención al grave.
5. Reintegro a la Comunidad para Seguimiento y Rehabilitación.
Demanda de Operaciones y Demanda de Operaciones y Cardiología Intervencionista por Cardiología Intervencionista por
ProvinciasProvincias
Provincias Coronaria200 X millón
Valvular80 x millón
Congénitos40 x millón
TotalDe
Cirugías
Coronario-Grafías1000 x millón
Angio-Plastias400 x millón
Villa Clara 160 66 33 259 840 336
Sancti Spiritus
90 36 18 144 460 180
Cienfuegos 78 31 16 125 390 156
Ciego de Ávila
80 32 16 128 400 160
Camagüey 156 62 31 249 780 312
Total 564 227 114 905 2870 1144
Trabajo Realizado Trabajo Realizado
Resumen Actividades: Año 2003 / Año 2008.Resumen Actividades: Año 2003 / Año 2008.
Cardiocentro “Ernesto Ché Guevara” Santa Clara- VC.
Por tipo de Operaciones
2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total Acumulado
1. Coronarios Sin CEC
164160
242236
139133
166156
117110
3223
860818
1526
2. Congénitos 109 (83) 102 (78) 39 (25) 85 (65) 39 (25) 19 (12) 393 (288) 826 (517)
3. Valvulares Sustituciones
73 (1)84
130 (3)143
100 (4)114
175 (8)203
141 (2)157
35 (1)46
654 (19)747
1359 (41)1494
4. Vasculares 71(10) 90 (5) 64 (1) 85 (5) 98 (3) 38 446 (24) 635 (32)
5. Reintervenciones 33 (1) 60 (1) 34 53(1) 27 13 (1) 220 (4) 421 (12)
6. Aneurismas 0 1 0 1 4 0 6 19
7. Exéresis de Tumor 2(1) 19 (1) 3 5 4 0 33 (2) 35 (2)
8. Cir. Herida Quirúrg. 0 60 (20)
29 (2) 55(5) 69 (7) 17 (2) 230 (36) 230 (33)
9. Otros 32 (4) 39 61 88 (7) 79 (6) 25 (4) 324 (21) 482 (31)
Operaciones 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total Acumulado
Operaciones Realizadas
484 743 469 713 578 179 3166(57.2 %)
5533
Con CEC 161 234 142 271 205 64 1077 2847
Cerrados 323 509 327 442 373 115 2089 2686
Pacientes Operados 451 683 435 660 551 166 2946 5112
Hasta 18 años 100 108 32 91 43 20 394 668
PCA: 0, CIA: 6, CIV: 6, Coartación Ao: 0, Otros: 6 Valvular: 1, Reint: 1
Supervivencia QuirúrgicaSupervivencia Quirúrgica
2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total Acum.
Fallecidos Quirúrgico
25 32 18 31 25 6 137 290
Mortalidad Quirúrgica
5.2 4.3 3.8 4.3 4.3 3.4 4.3 5.2
Supervivencia Quirúrgica
94.8% 95.7% 96.2% 95.6% 95.7 % 96.6 % 95.7 % 94.8 %
Total de días Quirúrgicos
238 249 249 249 235 95 1315 -
Trabajados 159 219 183 238 210 89 1098 -
Perdidos 79 (33.2) 30 (12.0) 66 (26.4)
11(4.4) 25 (10.6) 6 (6.3) 217(16.5) -
Operaciones por ProvinciasOperaciones por Provincias
Operaciones por
Provincias
2003 % 2004 % 2005 % 2006 % 2007 % 2008 % Total % Acum. %
Villa Clara 217 44.8 364 49.0 178 37.9 224 31.4 209 36.2 67 37.4 1259 39.8 2620 47.4
Sancti Spíritus 77 15.9 73 9.8 47 10.0 93 13.0 74 12.8 22 12.3 386 12.2 766 13.8
Cienfuegos 33 6.8 71 9.5 51 10.9 85 12.0 64 11.1 18 10.1 322 10.2 540 9.8
Camagüey 61 12.6 83 11.2 58 12.4 69 9.7 60 10.4 21 11.7 352 11.1 510 9.2
Ciego de Ávila 46 9.5 70 9.4 37 7.9 74 10.4 51 8.8 15 8.4 293 9.2 460 8.3
Otras Prov. 39 8.1 60 8.1 66 14.1 142 19.9 103 17.8 31 17.3 441 13.9 524 9.5
Extranjeros 11 2.3 22 3.0 32 6.8 26 3.6 17 2.9 5 2.8 113 3.6 113 2.0
Total 484 100 743 100 469 100 713 100 578 100 179 100 3166 100 5533 100
Electrofisiología Electrofisiología
CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTACARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
CardiologíaIntervencionista
2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total Acumulado
Pacientes 500 1037 1000 311 957 0 3805 6213
Procedimientos 1003 1152 1878 548 1821 0 6402 16971
Coronariografías 409 914 862 278 843 0 3306 5527
Angioplastía 67 207 184 64 223 0 745 782
Cateterismo Izquierdo 182 5 136 40 36 0 399 3027
Cateterismo Derecho 14 9 6 4 17 0 50 786
Angiografías 331 17 690 162 702 0 1902 6849
Días Trabajados 85 172 130 33 115 0 535 -
Electrofisiología 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total Acumulado
Estudios Electrofisiología 32 78 154 108(6) 57 (1) 0 429 (7) 429 (7)
Ablación 27 56 107 76 (2) 47 0 313 (2) 313 (2)
Cirugía Cardiovascular. Operaciones realizadas.Cirugía Cardiovascular. Operaciones realizadas.
2002-20072002-2007
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2002 346 71 297 252 148 104
2003 257 65 320 213 484 184
2004 340 90 255 165 743 210
2005 205 89 333 140 469 118
2006 43 81 263 414 713 432
2007 * 57 359 637 578 338
ICCCV CIMEQ CCP HHA V.CLARA STGO
Nacional
2002 – 1218
2003 – 1523
2004 – 1803
2005 – 1354
2006 – 1946
2007 – 1969
Nacional
2002 – 1218
2003 – 1523
2004 – 1803
2005 – 1354
2006 – 1946
2007 – 1969
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2002 9.8 11.3 8.4 4.4 7.7 4.8
2003 6.6 4.6 11.6 5.6 5.2 10.9
2004 7.9 8.9 10.6 7.9 4.3 11.4
2005 5.4 7.9 8.7 5 3.8 7.6
2006 4.7 11.1 14.4 9.2 4.3 6.5
2007 * 7 7 8.5 4.3 6.5
ICCCV CIMEQW.SOLE
RHHA
V.CLARA
STGO
MORTALIDAD. AÑOS 2002 - 2007 Nacional
2002 – 8.3%
2003 – 7.5%
2004 – 7.2%
2005 – 6.0%
2006 – 7.5%
2007 – 6.6%
Nacional
2002 – 8.3%
2003 – 7.5%
2004 – 7.2%
2005 – 6.0%
2006 – 7.5%
2007 – 6.6%
2003 2004 2005 2006 2007
• ICCCV 120 99 139 71 *
• CIMEQ 22 29 39 21 66
• CCP 64 93 53 64 17
• HHA 59 10 25 63 1
• CC VC 79 30 66 11 25
• CC STGO 96 54 153 21 5
NACIONAL 440 315 475 251 114
DIAS DEJADOS DE TRABAJAR
AÑOS 2003 - 2007
* Actividad quirúrgica en el HHA por remodelación del ICCCV
2003 2004 2005 2006 2007
• ICCCV 255 462 646 790 ***
• CIMEQ 11 41 60 39 60
• CCP 185 170 136 72 32
• HHA 78 144 117 111 214
• CC VC * 276 318 61 118
• CC STGO 190 234 230 120** 288
NACIONAL 709 1327 1507 1193 712
LISTA DE ESPERA AÑOS 2003 - 2007
* No reportó ese año
** Lista incompleta por faltar pacientes de la provincia Stgo de Cuba
*** Actividad quirúrgica en el HHA por remodelación del ICCCV
1- La estructura organizativa actual de la institución impide el desempeño correcto de los integrantes del Consejo de Dirección.2- La falta de una organización por proceso obstaculiza cumplir de forma eficaz y eficiente con la misión que se han propuesto.3- El cumplimiento de los objetivos trazados se ven afectados en gran manera por los proveedores médicos y no médicos del centro.4- El fallo de la regionalización es un obstáculo muy importante para lograr un centro de alto desempeño. 5- No se cuenta con un sistema de gestión de la calidad que permita identificar y corregir los problemas en el momento adecuado y con las soluciones necesarias.6- La ausencia de un apoyo material y de una política clara con respecto a la atención de los trabajadores impiden que los mismos se sientan reconocidos al mismo nivel de sus esfuerzos.
RESUMEN DE LOS ERRORES Y FALLOS DEL SISTEMA
Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”
• EXCELENCIA: La mayor CALIDAD… • La Calidad en la asistencia sanitaria es aquella en
la que el paciente es diagnosticado y tratado correctamente (calidad científico técnica), según los conocimientos actuales de la ciencia médica y según sus factores biológicos (estado de salud optima conseguible), con el coste mínimo de recursos (eficiencia), la mínima expresión de riesgo posible de un daño adicional y la máxima satisfacción para el paciente. OMS.
Hay que reducir costos.Hay muchos problemas en el día a día.Hay que mejorar los beneficios.Hay que motivar al personalHay que….
En consecuencia:NO HAY TIEMPO DE OCUPARSE DE LA CALIDAD
En consecuencia:LA PREOCUPACION POR LA CALIDAD ES LA MEJOR FORMA DE:
Resolver los problemas del día a día.Reducir costos.Mejorar los beneficios.Motivar al personal.…
Sistema de Gestión de Calidad
• Una organización existe para transformar entradas en salidas que son entregados a sus clientes y al hacer esto agregan valor. Se logra por medios de procesos interrelacionados. ISO 9001:2000.
• Estrategia: Planear: Establecer objetivos y procesos necesarios según el
cliente y la política de la organización. Hacer: Implementar los procesos. Verificar: Monitorear y medir resultados de los procesos. Ajustar: Accionar para mejorar continuamente el desempeño del proceso.
Sistema de Gestión de la Calidad
Recursos Materiales
y Humanos
Responsabilidad de la Dirección
Cliente
Figura 2.3 Factores Claves [ISO 9004-2: 1998]
ClienteCliente
Monitoreo
Solicitud de las necesidades
Requisitos del Servicio.
Requisitos del Proceso
Requisitos de Controles
Entrega del Servicio
Diseño y Planificación
Análisis de mejora del servicio
Opinión de los empleados
Opinión del cliente
Figura 2.4 Lazo de Servicio [Fuente ISO 9004-2: 1998.]
Visión
Estrategia de Servicio
Servicio Material Servicio Personal
Calidad del producto:
Entrono en que se presta el servicio
:Sistemas de prestación
Técnicas del servicio y calidad del producto
:Actitud ante el servicio
:Sistemas personales
Imagen proyectada
Confirmación Confirmación
Supervisión
Percepción del servicio por parte del cliente
Expectativas del Cliente Rendimiento del Competidor
Figura 1.5 Modelo de Estrategia del Servicio [Walken, 1991].
Planteamiento de la Misión Corregida
Planteamiento de la Visión Corregida
Propuesta de la Estrategia
Objetivos Estratégicos
Observaciones para su Implantación
Hilo Conductor para la estrategia.
Organización por Procesos
Invariantes para el diseño de Estrategias
Nuevos Enfoques Procesos Claves de Éxito
Diseño de Estrategias
Planes de Acción
Estructura Organizativa
RESUMEN. ESTRATEGIAS Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS
1- La aplicación de estrategias adecuadamente formuladas es una vía para alcanzar la visión y la misión en una organización.2- La calidad es ampliamente utilizada como elemento diferenciador en el mundo, para lo cual el
cliente como el proveedor debe estar en el centro de los procesos de la organización.
3- El diseño e implantación de estrategia de diferenciación por calidad es una opción no solo para alcanzar una ventaja competitiva sino también para lograr una mayor satisfacción final del cliente.
Principios de Gestión de la Calidad(Traducido al lenguaje de la Salud Pública)
1. Liderazgo: dirección y ambiente interno.2. Participación de todos los trabajadores.3. Enfoque de gestión como un proceso.4. Enfoque de sistema para la gestión: Sistema de
procesos interrelacionados para un objetivo.5. Mejoramiento continuo de la organización.6. Enfoque de las acciones hacia el paciente.7. Toma de decisiones basada en análisis lógico, datos e
información.8. Resolver “el conflicto” con los proveedores.
Tipos de procesos
• Procesos estratégicos: Diseño y planificación de la calidad.
• Procesos claves: Razón de ser de la organización. Producen el servicio: Servucción.
• Proceso de soporte y monitoreo: Facilitan el proceso clave.
Enfoque a proceso
• Un proceso consiste en una o más actividades que trasforma entradas en salidas. Las entradas y salidas son generalmente productos que pueden ser tangibles o intangibles.
• Para la implementación efectiva del Sistema de Gestión de Calidad son imprescindibles las siguientes acciones por parte de la organización:
1. Sistema de gestión de calidad.2. Responsabilidad de la Dirección.3. Gestión de recursos.4. Realización del producto (planificación).5. Medición, análisis y mejoramiento.
Definición del control de la calidad
Optimización (Diseño requisitos de calidad del servicio)
Validación
Normalización
Factibilidad de brindar el servicio (Financiera, Médica, Tecnológica y Material)
Elaboración del plan de atención asistencial
Consulta pre-operatorio
Lazo de Calidad del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”
Compras y donaciones
Proyección de servicio
Evaluación de la satisfacción
Consulta post operatoria
Demanda asistencial del territorio
Diseño integral de nuevos servicios o mejora de los existentes
Egreso
Monitoreo de resultado
médico
Atención al paciente hospitalizado
Diseño y Planificación de la Calidad
Servucción
Monitoreo
Formación del personal
Admisión Medios diagnósticos
Responsabilidad de la Dirección
Gestión de la Calidad y su mejora
Mapa de Procesos del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara”
Procesos de apoyo
P DR OO NV A E Y NE TD EO SR E S
Diseño y Planificación de la Calidad
Diseño de nuevos servicios o mejora de
los actuales
Factibilidad Optimización
ValidaciónNormalización
Desarrollo del personal
Determinación del control de la calidad
Elaboración del plan de atención asistencial Compras y donaciones
Consulta pre – operatoria
Admisión
Atención al paciente hospitalizado
Egreso
CLIENTES
Servucción
Evaluación de la satisfacción
CLIENTES
Monitoreo de resultados médicos
Plan de Demanda asistencial del territorio
Proyección de trabajo
Monitoreo
Procesos que aportan valor
Auditoria interna
Comunicación interna y externa
Seguridad Biológica
Gestión Recursos Humanos y Materiales
Registros médicos
Revisión por la Dirección
Gestión de la Documentación
Control dispositivos de seguimiento y medición
Esterilización y recepción de materiales especiales
Gestión Recursos Fi nancieros
Gestión Recursos Materiales Especiales:MedicamentosSangre y HemoderivadosEfectos MédicosGases medicinalesReactivos de laboratorio
Medios Diagnóstico
PROCESOS CLAVES
• 1- Sistema de Gestión de Calidad.
• 2- Responsabilidad de la Dirección.• 3- Gestión de los Recursos Humanos y
Materiales.• 4- Realización del producto.• 5- Monitoreo, medición, análisis y
mejoramiento.
RESUMEN: PROCESOS CLAVES
1. La puesta en práctica de las acciones estratégicas según los objetivos será una herramienta eficiente para elevar la calidad del servicio del centro en su conjunto.
2. La participación de la dirección es elemento esencial para la implementación eficaz de las acciones estratégicas.
3. La nueva estructura del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” posibilita tener una mejor y más eficiente organización para alcanzar la excelencia.
Puesta en marcha del Sistema de Gestión de la Calidad
1. Responsabilidad de la Dirección.2. Asegurar la aprobación gerencial. 3. Identificar microproyectos vitales.4. Seleccionar un equipo de calidad.5. Organizar el mejoramiento.6. Describir el problema.7. Remediar el problema.8. Controlar el nuevo nivel.9. Repetir el proceso a mayor escala.
1- Objetivo: Implementar Sistema Gestión de la Calidad.
Acciones estratégicas:
1-1- Confeccionar el Lazo de Calidad y el Mapa de Procesos.1-2- Definir la entrada, la salida y el responsable de los procesos.1-3- Confección del plan de calidad de c/u de los procesos
claves.1-4- Confección del Manual de Calidad de la institución.1-5- Confeccionar el nuevo organigrama del Cardiocentro.1-6- Recolectar y analizar semanalmente los resultados del cumplimiento. 1-7- Evaluar mensual y trimestralmente las estadísticas. 1-8- Realizar acciones correctivas y preventivas después de
cada análisis anterior.1-9- Llevar control de documentos; de las auditorias internas, de
las quejas, de los convenios con los proveedores; control de acciones correctivas y preventivas.
Vicedirector de Cardiología
Intervencionista.
Dpto. Hemodinámica
Dpto. Atención a
la Población
Dpto. Inversiones
Inversionistas
Dpto. Registros Médicos
Electrofisiología y Arritmias
Imaginología
Sala Cardiología Intervencionista
Director Administrativo
Dpto.
Docente e Investigaciones
Área Docente
Área de Investigaciones
Vicedirector Enfermería
Central de Esterilización
Cuadros
Sindicato
DIRECTOR GENERAL
Consejo Científico Dpto. de Calidad
PCC
Auditoria
UJC
Dpto de Epidemiología
Vicedirector Cirugía C.V
Cirugía Cardiaca
Cirugía Vascular
Cirugía Pediatría
Anestesiología
Informática
Servicios Externos
Sala Pre-Operatori
o
Sala Pos-Operatorio
UCIQ
Psicología
Cuidados Progresivos
Dpto.
Económico Normalización, Metrología y Calidad.
Departamento Alimentación
Departamento de Dietética.
Elaboración
Alimentos
Grupo de apoyo
Nutricional
Servicios Básicos
Área Textil
Higienización
Gases
Medicinales
Encargado de Almacenes
Víveres
Misceláneas
Efectos Médicos
Servicios Gastronómicos
Abastecimiento y Transporte
Abastecimiento
Transporte
Planificación
Director Administrativo
Seguridad
Y
Salud.
Alojamiento
Asistencia Social
Mantenimiento
Vice Direccion Integracion
Capacitación.
Seguridad
y Protección
Aseguramiento
Medico
Farmacia
Electromedicina
Recursos
Humanos.
2- Objetivo: Implantar Responsabilidad de la Dirección.
Acciones estratégicas:
2 -1- Definir la Visión y la Misión de la institución. 2-2- Identificar los procesos asistenciales claves del centro.2-3- Nombrar los integrantes del equipo: Comité para la Excelencia. (gestión de
la calidad.) y el representante de la Dirección. 2-4- Fomentar los Círculos de Calidad.2-5- Hacer y controlar los objetivos de calidad en cada unidad funcional con enfoque 5W, 2H (Who, What, When, Where, Why, How, How much.) 2-6- Confeccionar el plan médico asistencial para cada uno de los centros diagnósticos según su demanda.2-7- Solicitar trimestralmente de los jefes de cada centro diagnóstico y hospital la valoración sobre el servicio prestado por el Cardiocentro.2-8- Mantener actualizada en la red informática todo lo relacionado con las políticas y objetivos del centro para obtener la excelencia.2-9- Rediseñar todos los controles existentes en un solo sistema único.
3- Objetivo: Gestión de los Recursos Humanos y Materiales.
Acciones estratégicas:
3-1- Realizar estudios de las necesidades de recursos humanos en cada unidad funcional con actualización anual.3-2- Se confeccionará en cada unidad funcional modelo para evaluar la competencia y
desempeño de todo el personal técnico y profesional con control anual.3-3- Se evaluará individualmente las necesidades de conocimiento de cada profesional.3-4- Confeccionar estudio de los profesionales que necesiten ser reemplazados por no poder alcanzar la competencia y desempeño necesarios.3-5- Confección del plan de adiestramiento y capacitación en general de todas las unidades funcionales.3-6- Revisar trimestralmente las necesidades de la infraestructura (Equipamiento, red informática, instalaciones de vapor, planta eléctrica, laboratorio, sistema de seguridad).3-7- Mantener actualizado el plan de protección e higiene del trabajo.3-8- Revisión trimestral del ambiente laboral.
4- Objetivo: Realización del producto.SERVICIOS MEDICOS
Acciones estratégicas:
4-1- Hacer revisión anual de los procedimientos médicos de cada unidad funcional.4-2- Planificar que cada unidad funcional identifique los requisitos de calidad de sus procesos.4-3- Cada unidad funcional analizará trimestralmente el cumplimiento de su política de calidad. Debe haber un enfoque de Planear; Hacer; Verificar y finalmente hacer los ajustes pertinentes.4-4- Analizar mensualmente, en el punto que corresponde en el Consejo de Dirección, el análisis de las opiniones de los pacientes y acompañantes al alta (mensualmente) y al
mes del egreso (trimestralmente) . 4-5- Revisión trimestral del funcionamiento del sistema computarizado de historias clínicas y la comunicación con cada centro diagnóstico.4-6- Anualmente (mes de enero) se realizará, análisis de los resultados y el diseño y desarrollo para la nueva etapa. Se realizarán cortes trimestrales para determinar posibles cambios.4-7- Se confeccionará contrato con la Oficina de Normalización, para mantener certificación de uso de todos los equipos e implementos de medición del centro.4-8- Se implantará automáticamente la evaluación preoperatoria por el sistema Euroscore.
5- Objetivo: Monitoreo, medición, análisis y mejoramiento.
Acciones estratégicas:
5-1- Análisis mensual y trimestral de los resultados estadísticos del centro.5-2- Realizar análisis trimestral comparativo con el centro más avanzado (BENCHMARKING).5-3- Solicitar trimestralmente la evaluación de los jefes y directores de cada centro diagnósticos y hospital. 5-4- Llevar control de la satisfacción de los pacientes y acompañantes.5-5- Llevar control de las insatisfacciones de los pacientes y acompañantes.5-6- Confeccionar y realizar encuestas a pacientes y acompañantes en sus casas (un mes después del egreso)5-7- Realizar; analizar y archivar encuestas al alta de paciente.5-8- Crear y nombrar equipo de auditoria médica interna.5-9- Cada área funcional realizará auditorias médicas internas periódicamente dejando constancia.5-10- Se realizarán contactos diarios 8:00 AM y 4:00 PM para corregir, cambiar o realizar acciones preventivas sobre el trabajo cotidiano.5-11- Se realizará reunión mensual del Consejo de Dirección donde se incluirá punto nombrado
evaluación de las estrategias para la excelencia donde se tomarán acciones
correctivas y preventivas para el mejoramiento continuo.
CONCLUSIÓN
• Investigar como alcanzar la excelencia en nuestra organización es el objetivo que nos propusimos para lo cual es fundamental la utilización de varias estrategias, enfoques, normas, organización de procesos, estructuración organizacional, entre otras actividades,con flexibilidad, mediante el compromiso, preocupación y ocupación real de la dirección, valores compartidos entre todos los involucrados en el cambio organizacional, necesario para que el mismo sea verdadero e imperecedero como expresión tangible de la nueva cultura organizacional alcanzada por la institución, que debe diferenciarse de otras similares, mediante la motivación de los trabajadores y la satisfacción de los pacientes.
Aspiramos a:Aspiramos a: • Alta eficiencia de la gestión administrativa, elevada
profesionalidad, consagración de los trabajadores, integración por procesos y no por especialización individualizada. Integración de todos los niveles del sistema haciendo hincapiés en la coordinación de toda la red central. Vigilando y trabajando sobre los factores que determinan la morbi-mortalidad. Servicios Externos para el control preoperatorio con medios de diagnóstico y terapéuticos rápidos. Una Unidad de Atención al Grave de alta resolutividad. Desarrollo de modernas técnicas diagnósticas, terapéuticas y quirúrgicas. Una Dirección Administrativa de Gestión o Logística, donde la principal ocupación esté centrada en la satisfacción de los pacientes, acompañantes y de los trabajadores. Con un objetivo superior: obtener la condición de Centro de Excelencia.
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