RN PREMATURO
De acuerdo con la OMS, se considera prematuro a todo niño que nace después de las 20 semanas y antes de las 37 semanas completas de gestación.
También es común que se considere prematuro al recién nacido (RN) con peso menor de 2.500g.
Bajo peso < 2.500g
Muy bajo peso < 1.500g
Extremadamente pequeño < 1.000g
CAUSAS DE PREMATURIDAD
Factores maternos
Edad materna (< 20 y > 35 años)
Primípara
Multípara
Estado nutricional deficiente
Toxemia del embarazo
Tabaco, alcohol
Factores placentarios
Infarto de placenta
Desprendimiento prematuro de placenta
CAUSAS DE PREMATURIDAD
Factores fetales
Embarazos múltiples
Malformaciones congénitas
Alteraciones cromosómicas
Infecciones
CAUSAS DE PREMATURIDAD
CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO Y DE BAJO PESO
Tres grandes riesgos:
Hipotermia
Infección
Hemorragia
Objetivo:
Conservar la vida del niño y evitar la aparición de cualquiera de estas tres complicaciones.
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
Evaluación y verificación de la edad gestacional:
Pesar y medir al neonato
Valorar las características externas y los signos neurológicos
Verificar el estado fisiológico del neonato:
Realizar una evaluación sistémica por aparatos y sistemas
Pulmones
SNC
Aparato digestivo
Riñón
Pesar diariamente al neonato.
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
Prevención frente a las infecciones:
Extremar las medidas de higiene. Adquiere especial relevancia el lavado de manos previo a la toma de contacto con el neonato.
Mantener el material en las mejores condiciones de limpieza posible.
Conseguir que el ambiente donde se encuentra el neonato sea un ambiente protector.
Evitar que las personas que posean cualquier tipo de infección entren en contacto directo con el neonato.
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
Secundar los esfuerzos respiratorios
Colocar al RN en una posición que facilite la entrada de aire, con ligera extensión del cuello.
Verificar los movimientos respiratorios.
Si son insuficientes, comenzar la ventilación con bolsa y mascara.
Si hay cianosis aumentar la FIO2 a 60% o más.
Si la expansión torácica es inadecuada o si en especial presenta bradicardia, realizar intubación intratraqueal.
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
Conseguir un ambiente térmico neutro. Para ello:
Evitar toda situación que pueda provocar un enfriamiento en el neonato.
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
Proporcionar los nutrientes necesarios.
Mantener una buena hidratación
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
Prevenir las lesiones de piel:
Utilizar para la higiene productos adecuados al pH de la piel.
Emplear tiras adhesivas sólo para fijar objetos a la piel.
Realizar cambios posturales cada 2-3 horas
CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO
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