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Rol de la
Matrona en
Neonatologa
Elizabeth Lpez
AbarzaMatrona DocenteUniversidadMayor2014
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Definicin de Neonatologa:
Es una rama de la pediatra.(neonato fisiolgico ypatolgico)
Definicin estadstica
Definicin etimolgica:natosy logos
Es decir, estudio del Recin nacido.
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Definicin de Neonatologa:
Adaptacines la palabra que define el perodoneonatal.
Cambios fisiolgicos, (vida intrauterina aextrauterina, determinan caractersticas fisio ypatolog)
Etapa vulnerable: Sobrevida, patologas, secuelas
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Avances en la medicina neonatal.
Mayor supervivencia de neonatos
Pendiente, mejorar los altos ndices de
secuelas propias del recin nacido
prematuro.
Para lograr este objetivo es
fundamental la atencin de enfermera
neonatal
Conceptos bsicos:
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Conceptos bsicos:ACCIONES DESARROLLADAS EN LOS TIMOS 15
AOS:
Equipamiento Unidades de Neonatologa Regionalizacin de la atencin neonatal
Implementacin de residencias neonatales en UCI Plan de capacitacin continua a nivel
nacional,(universidades) Programa Nacional de Uso de Surfactante
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Conceptos bsicos:ACCIONES DESARROLLADAS EN LOS TIMOS 15 AOS: Implementacin de policlnicos de seguimiento de
prematuros GES de trabajo de Parto Prematuro
GES en SDR, HTP, y complicaciones deprematuros
GES cardiopatas congnitas, ( prostaglandinas eibuprofeno)
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Conceptos bsicos:OBJETIVOS SANITARIOS:
Disminuir la morbilidad neonatal
Contribuir a mejorar la calidad de vida de los niosque egresan de unidades de cuidados intensivo
neonatal
Mejorar la calidad de atencin neonatal
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Misin del Cuidado Neonatal Proporcionar ambiente adecuado para
recuperacin de patologas, permitiendo
desarrollo emocional del nio, organizacin delSNC y aparicin de vinculo con sus padres, conmedidas de bajo costo y de alto rendimiento.
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Historia:
No ms de 150 aos.
Antes slo se describen enfermedades bsicas
Surge desde la obstetricia y no desde la pediatra.Matronas y obstetras franceses inician los primeroscuidados especiales para recin nacidos enfermos o
ms pequeos (1850-1900). Pierre Budin Padre de la Neonatologa
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Julius H. Hess, M.D.
Instructor in Pediatrics
Northwestern University
Medical School
Chicago
Am. J. Dis. Child. 2:302-314,
1911
En 1914 el Dr. Julius Hess en Chicago, inici unidades de cuidados para recin
nacidos prematuros en el Hospital Michael Reese
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1940
Medidas de aislamiento, control de
IIH y Lavado de manos
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1950Construccin de Unidades
Neonatales, Incubadoras
modernas, uso de O2
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En 1953 Virginia Apgar contribuy
con la escala para evaluacin del
grado de asfixia perinatal y de
adaptacin a la vida extrauterina.
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1970-1990 1970. Gregory desarrolla el CPAP, se inicia era de la
ventilacin mecnica
1980-1990. Mayor complejidad, creacin unidades
de intensivo neonatal, traslado a centros dereferencia, especialidad en neonatologa, enfermeraneonatal, perinatologa, anlisis estadstico regional
1990. Desarrollo anestesia y ciruga neonatal precoz,
reparacin definitiva TGA, Hernia diafragmtica,gastrosquisis, onfalocele
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1990-2000 1990-1995. ECMO. NO. Expansin VM
1995-2005. Era de los ensayos clnicos randomizados,
multicntricos. Uso de corticoides, surfactantes,globalizacin de la informacin, ms de 1500 revistasneonatales, mayor sobrevida del prematuro
2005 a la fecha . Anlisis estadsticos, en redes
mundiales. (igualdad, OCDE) 2010 Creacin de unidades de gestin de camas
crticas.
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Niveles de complejidad: UCI : 1 matrona por 3 cupos de cuidados intensivos
UTI : 1 matrona por cada 8 cupos de cuidadosintermedios
CUIDADOS BSICOS 1 matrona por cada 16 cupos deunidad de mnimo
Otras unidades: Atencin Inmediata 1 matrona por 5000 partos Puericultura 1 matrona por 16 RN
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Rol del Matrn(a): CLNICAS
ADMINISTRATIVAS
EDUCATIVAS
DOCENCIA
TRANSPORTE
INVESTIGACIN
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Quienessonnuestros
pacientes??
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1990
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2009
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Equipo Neonatal:PERSONAL MDICO
NEONATLOGO PEDIATRAS
CIRUJANOS INFANTILES
NEUROLOGOS INFANTILES
GENETISTAS
MDICOS ESPECIALISTASAPOYO
SIQUIATRAS
PERSONAL NO MDICO
PROFESIONALES
MATRONES KINESIOLOGOS TECNOLOS MDICOS SICLOGOS ASISTENTES SOCIALES NUTRICIONISTA TERAPEUTAS OCUPACIONALES
TCNICOS TCNICOS PARAMDICOS ADMINISTRATIVOS
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Plan Auge en Neonatologa:
DISPLASIA BRONCOPULMONAR RETINOPATIA DEL PREMATURO
DISRRAFIAS
FISURA PALATINA SDR
CARDIPATIAS CONGNITAS
VIH
DISPLASIA DE CADERA
HIPOACUSIA
MANEJO DE AMENAZA PREMATURO
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PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO
EN NEONATOLOGA
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PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGOEs un Sistema de Proteccin Integral a la Infancia quetiene como misin acompaar, proteger y apoyarintegralmente, a todos los nios, nias y sus familias, a
travs de acciones y servicios de carcter universal, ascomo focalizando apoyos especiales a aquellos quepresentan alguna vulnerabilidad mayor: a cada quiensegn sus necesidades.
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El programa abarca:
Visita Domiciliaria Integral, (purpera y RN)
Atencin del Trabajo de Parto y PartoFisiolgico
Atencin Inmediata del Recin Nacido
Atencin del Recin Nacido hospitalizado
Atencin Integral durante el Postparto
Promocin y apoyo en Lactancia Materna
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TRABAJO DE PARTO y
ATENCIN INMEDIATAAPEGO PRECOZ:
Es el vnculo afectivo entre el recin nacido y la madre,que los impulsa a permanecer juntos en el espacio y enel tiempo.
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APEGO PRECOZObjetivos Generales:
Favorecer el primer contacto fsico y psicolgico , madre
hijo/a, (DURACIN DE LACTANCIA) Concebir al recin nacido como persona . Apoyar a la mujer y su pareja en el inicio de la crianza. Contribuir al xito de la lactancia materna.
Favorecer la colonizacin bacteriana con flora fisiolgica. Favorecer conductas de apego seguro.
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APEGO PRECOZMetodologa:
Entregar inmediatamente al RN sano a su madre,dejndolo sobre su abdomen en contacto piel a piel,cubrindolo con
Retardar seccin de CU No estimular el llanto, (respiracin a su propio ritmo). No realizar aspiracin de secreciones Evitar estmulos luminosos y acsticos. No intervenir con el proceso de intimidad y apego,tiempo definido por la triada, 60 min) Se ofrece al padre vestir a su hijo/a.
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http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Y6uO3bqhMSNn9M&tbnid=tcAdgXjRwvgTaM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bebesymas.com/ser-padres/la-importancia-del-contacto-precoz&ei=avk9Udj_D8Hr2QXj7oC4DQ&bvm=bv.43287494,d.dmQ&psig=AFQjCNGwdVOzpZWg4rijqvA_BhYb9dkRQQ&ust=13631024024323585/26/2018 Rol de la Matrona en Neonatologa2014.ppt
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TRABAJO DE PARTO y
ATENCIN INMEDIATAIniciacin del amamantamiento dentro de la primerahora de vida:
La primera puesta al pecho en los Recin Nacidos normales
puede ser inmediata, antes del alumbramiento, perosiempre dentro de la primera hora de vida.
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PROMOCIN Y APOYO EN LACTANCIA
MATERNAEn el marco de la Reforma de Salud y del Modelo de
Atencin Integral con Enfoque Familiar, la proteccin,promocin, fomento y apoyo a la lactancia materna,
son elementos claves para fortalecer el binomiomadrehijo.
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PROMOCIN Y APOYO EN LACTANCIA
MATERNA
Estrategias
Consulta de lactancia materna Establecimientos amigos del nio/a y de la madre,
estndar mnimo para la acreditacin Diez Pasos parauna Lactancia Materna Exitosa
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Programa de Apoyo al Recin
nacido (ajuares) La entrega del Ajuar, parte de las prestaciones delSistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile CreceContigo.
El Programa de Apoyo al Recin Nacido(a) (PARN) es decobertura universal para nios y nias que nacen enestablecimientos de la red pblica de salud.
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AjuarEl Set de Implementos Bsicos se organiza en
cuatro paquetes. Considera: Cuna corral completamente equipada
Vestuario para el beb, (piluchos, camisetas, panty,gorro y bolso para transportar los artculos) Set de elementos de cuidado ,( toalla, mudador y
paales)
Cartilla educativa para padres y madres, cojn paralactancia y portabeb
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GRACIAS
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