Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per T +511.213.73.73F +511.213.31.31www.mapfreperu.com MP/2015/2003 CONSTANCIADE ASEGURAMIENTO Mediantelapresente,dejamosconstanciaquela(s)persona(s)abajonombrada(s)est(n) asegurada(s) en nuestra compaa, a nombre de la empresa DRYCON S.A.C. bajo la Pliza de Pensiones No. 7011310802646y contrato de Salud No. 7021310801509, con vigencia del 31/07/2015 hasta el 31/08/2015, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias. ASEGURADOS 1DNI09790072BERNA CASTAON, LUCIO 2DNI44296154CALLE CAYOTOPA, GUSTAVO ADOLFO 3DNI10184481CHAMOCHUMBIFARFAN, IVAN HUMBERTO 4DNI76780838CHAVEZ CARHUATANTA, ROGER ORLANDO 5DNI42206645DIAZ TORRES, CHRISTIAN PAUL 6DNI42204385ESCOBAR MITMA, ROGGER TONY 7DNI10670187GUARDIA NINAPAITAN, JUAN ISMAEL 8DNI45650482GUZMAN CORDOVA, ALEX JHONATAN 9DNI45327413HUAMAN PEREZ, RONALD PABLO 10 DNI41502677MOZOMBITE CUMARI, GEORGE 11 DNI25862562NICACIO VISITACION, JUAN JOSE 12 DNI44883540PONCIANO TACUCHE, ALFREDO 13 DNI43084918RUIZ COLLAO, JOSE ANTONIO 14 DNI45613545TANANTA FALCON, GABRIEL Se expide la presente, para fines que consideren conveniente. 31/07/2015 10:07:15 a.m. ............................................................... ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO La presentecoberturano amparatrabajosen minerasubterrnea(socavn). NOTA:Lapresentecoberturaestasujetaalascondicionessealadasenlasplizas y/ocontratos respectivos,quedando sin efecto en caso que el contratanteno cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno materiade reclamo.