M A R C H A
Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la
SaludEscuela de Medicia
Luis Miguel Oviedo
La marcha es la traslación del cuerpo por el paso.
Al mismo tiempo se realizan movimientos compensatorios con el resto del cuerpo, destinados al mantenimiento del equilibrio.
Procesos de los Miembros Inferiores
Son causados por : desigual longitud, aumento del volumen, dolores, anquilosis, luxaciones o fracturas, aunque estas dos ultimas condiciones por lo general lo imposibilitan del todo.
•Marcha coja o Miopatica: •Pasos asimétricos, mas cortos del lado enfermo. •Balanceo corporal asimétrico.•Avance discontinuo y desigual. •Propulsión del cuerpo mas amplia, seguida de otra mas breve.
• Marcha pesada:
•Marcha lenta a pequeños pasos.•Los pies algo separados y rotados hacia afuera.•Balanceo lateral del tronco algo mas notable.
• Marcha de palo: •Flexión incompleta de un miembro inferior.
•Necesidad de una mayor inclinación contralateral para la propulsión del pie hacia adelante (pierna de palo)
• Marcha de pato:
•Balanceo homolateral exagerado del tronco por deslizamiento de la articulación de cadera debido a falta de sostén óseo o muscular.
ENFERMEDADES DEL ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
Paresia o Parálisis FlácidasEspásticas
Rigidez de los Miembros Inferiores
Marcha PARÉTICAMarcha PARÉTICASe debe a la parálisis de los miembros inferiores. Donde la marcha es dificultosa e insegura con arrastre de la punta de uno o de los dos pies.
Lesión de la neurona motora periférica
Lesión de la neurona motora central
Patología: Polineuritis, Poliomielitis
Patología: Mielitis, Accidente Vascular Cerebral, Tumores
Marcha ESPÁSTICAMarcha ESPÁSTICASe debe a la parálisis espástica por lesión de la neurona motora central, unilateral (Hemiplejía) o bilateral (Paraplejía).
Patología: Enfermedad de Little
Marcha ATÁXICAMarcha ATÁXICASe debe a la incorporación de los movimientos por lesiones de las vías de la sensibilidad profunda (nervios y cordones posteriores), del cerebelo y sistema vestibular.
Marcha Tabética Marcha Cerebelosa Marcha Vestibular
Patología: Sífilis, Enfermedad de Friedreich
Marcha BRADICiNÉTICAMarcha BRADICiNÉTICASe debe a la rigidez muscular por compromiso del locus niger o por lesiones de las formaciones blancas y grises de la base
Patología: Enfermedad de Parkinson
Marcha HISTÈRICAMarcha HISTÈRICA
Se debe a la sugestión y se caracteriza por su poliformismo y variabilidad, con modalidades paréticas y atáxicas.
Marcha de PAYASOMarcha de PAYASOSe debe a la existencia de movimientos involuntarios.
Patología: Corea aguda de Sydenham o Corea de Huntington
Paciente desorientado, con tropiezo de los miembros inferiores entre si, impresión de caída
Macha de SAPOMacha de SAPOSe debe a la
imposibilidad de mantenerse de pie
por impotencia muscular
Avanza en cuclillas con apoyo de las
manos y pies
Patología: Enfermedad de Heine-Medin
OTRAS MARCHASOTRAS MARCHAS
Marcha SENILMarcha SENILCaracteriza a la vejez. Es lenta y a pequeños pasos por temor a caer por lo que el anciano es cauteloso.