Clasificación Clínica de la Sinusitis
Aguda:
Sub - Aguda
Crónica:
˗ Aguda Recurrente
˗ Exacerbación Aguda de la Crónica
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Clasificación Clínica de la Sinusitis
Aguda- Duración: < 4 Semanas
- Tto Sintomático
- 1 hecho Mayor o 2 hechos menores
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- Viral
Los factores que sugieren la sinusitis bacteriana aguda son el empeoramiento de los síntomas después de 5 días , la persistencia de los síntomas durante más de
10 días, o la presencia de síntomas fuera de proporción con las que normalmente se asocia con
una infección viral
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Aguda Recurrente
Clasificación Clínica de la Sinusitis
- N° Episodios: 4 o + en 1 año
- Duración de Episodio: 7 a 10 días
- Resolución completa de los síntomas entre los cuadros.
- Duración: < 4 Semanas
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Aguda Recurrente
- N° Episodios: 4 o + en 1 año
- Duración de Episodio: 7 a 10 días
- Resolución completa de los síntomas entre los cuadros.
Clasificación Clínica de la Sinusitis
- Duración: > 4 Semanas
- Diagnostico Idéntico a Sinusitis Aguda
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Clasificación Clínica de la Sinusitis
Sub - Aguda
- Duración: 4 a 12 Semanas
- Continuidad de una Sinusitis aguda NO resuelta
- Síntomas > graves que la Aguda
- Para el Dx se buscan síntomas de Sinusitis Crónica
- Se resuelve con tto medico eficaz
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Clasificación Clínica de la Sinusitis
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Crónica- Duración: > 12 Semanas
- 1 hecho Mayor y 2 hechos menores
- Bacterias resistentes
- 2 hechos Mayores
Clasificación Clínica de la Sinusitis
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Exacerbación Aguda de la Crónica- Empeoramiento repentino POST-TRATAMIENTO de la línea de base la sinusitis crónica.
- Pueden aparecer nuevos síntomas.
- Bacterias resistentes o atípicas
http://www.monografias.com/trabajos86/trabajo-investigacion-sinusitis/trabajo-investigacion-sinusitis.shtml#ixzz33OeZFtPn
Clasificación según el N° de Senos Afectados
Mono-sinusitis:
Poli-sinusitis:
Pan-sinusitis:
Afecta 1 solo seno para nasal
Afecta a todos los senos paranasales
Unilateral: mas de un seno comprometido de un solo lado (derecho o izquierdo).
Bilateral: mas de un seno comprometido de ambos lados.
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Pan-sinusitis
Mono-sinusitisPoli-sinusitis
Ambiental:
General:Local:
Etiología
- Alergias- Desviación septal- Traumatismos - Cuerpos extraños
- Diabetes Mellitus- SIDA
- Cambios de temperatura- Sequedad ambiental- Contaminación
Etiología
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Viral:
Bacteriana:
Fúngica:
- Rinovirus 15%- Influenza 5%- Para Influenza 3%
-H. Influenzae 20%-Neumococo 30%-Aaerobios 6%-Moraxela Catarrhalis 20%-S. Aureus-S. Pyogenes
- Arpergillus Dematiaceous - Mucorales - Fusarium
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Fúngica
Etiología
Síntomas Generales
Hechos mayores:
Dolor o sensación de presión facialCongestión facialObstrucción nasal
Rinorrea (que puede ser purulenta, o descarga posterior)
Hiposmia/anosmiaPus en la cavidad nasal en el examen
Fiebre (sólo en la sinusitis aguda)
Hechos menores:
CefaleaFiebre (en todas las no agudas)
HalitosisDecaimientoDolor dental
TosOtalgia
Estos autores señalan que la fiebre y el dolor facial no constituyen una historia sugerente de sinusitis en ausencia de signos y síntomas nasales.
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Síntomas de Acuerdo al Tipo De Sinusitis
http://www.webconsultas.com/sinusitis/tipos-de-sinusitis-704
Congestión Nasal y Dolor o Compresión Sinusal, cuya localización depende del seno parasinusal que se encuentre afectado
El dolor en el seno maxilar se percibe generalmente en el pómulo o en la arcada dental superior, pudiendo producir dolor de dientes y fiebre.
Sinusitis Aguda:
La sinusitis en el seno etmoidal provoca dolor entre y detrás de los ojos.
El dolor del seno frontal se siente encima de las cejas y en la frente.
El dolor del seno esfenoidal se da en la zona superior del rostro.
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Senos Maxilares
Opresión continua en el seno y congestión nasal, sobre todo por las mañanas. Muchos pacientes notan una secreción nasal diferente a la normal (se vuelve espesa y adquiere un tono verdoso).
Sinusitis Crónica:
Síntomas de Acuerdo al Tipo De Sinusitis
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DiagnosticoAnamnesis
Examen Físico:
Radiológico:
Rinoscopia AnteriorEndoscopia Nasal
TAC: Axial, Coronal y Sagital
Inspección Facial u Orbital Sensibilidad Facial
Rayos X
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Tratamiento
Medico: 1. Antibióticos2. Descongestionantes nasales3. Mucoliticos4. Corticoesteroides en
aerosol5. Lavados nasales con
solución salina
Tratamiento
Quirúrgico: • Procesos que no ceden con tratamiento médico.
• En caso de complicaciones, así como para la corrección de factores locales que favorecen el bloqueo del complejo ostiomeatal.
Cirugía Endoscópica Nasal
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Complicaciones
Orbitarias: • Son las más frecuentes• Origen etmoidal• Se distinguen 5 cuadros clínicos:
• Celulitis orbitaria• Celulitis preseptal• Absceso subperiostico• Absceso orbitario• Trombosis del seno cavernoso
Intracraneales:
Complicaciones
• Meningitis es la más frecuente, de origen Etmoidal o Esfenoidal.
• Absceso Epidural• Osteomielitis• Absceso Cerebral• Empiema Subdural
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Sinusitis de Origen Dentario
Inflamación de la mucosa que tapiza los senos paranasales producto de una comunicación bucosinusal.
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Etiología Iatrogénicas: Exodoncia (extracciones dentarias)
Traumáticas
Asociadas a otros procesos patológicos: (abscesos periapicales, quistes odontogénicos, enfermedad periodontal, etc.)
ClínicaLa típica triada sintomática en la sinusitis es:
Congestión u Obstrucción Nasal
Secreción Nasal Patológica
Cefalea
Los pacientes también pueden referir otros síntomas como:
Faringitis, Dolor Ocular, Odontalgia, Halitosis, Mal Gusto
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Diagnostico El antecedente de una actuación odontológica o de
una patología dentaria. La palpación y percusión Sinusal pueden mostrar
dolor en la zona. Buscando alteraciones dentales y periodontales.
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La percusión de los dientes del lado afecto puede ser dolorosa incluso en ausencia de patología dentaria.
La rinoscopia anterior mostrando una descarga amarillenta o verdosa en el meato medio con una mucosa edematosa y eritematosa.
Diagnostico
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