Mataró. Data: Signatura
D’acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de setembre, de Protecció de Dades de caràc-ter personal, us informem que les dades introduïdes en el formulari, són les estrictament necessàri-es i que s’incorporaran a un fitxer de l’Ajuntament amb la finalitat d’atendre la seva sol·licitud. Po-deu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició sobre les vostres dades, a la Oficina d’Atenció Ciutadana (La Riera, 48, 08301 Mataró), o per correu electrònic a [email protected]
EXPOSO
SOL·LICITO
Nom i cognoms Document d’identitat
Adreça
Codi postal Població Telèfon* Correu electrònic*
* Cal que ompliu com a mínim un dels dos: telèfon o correu electrònic
Actuant en representació de Document d’identitat
La Riera, 48. 08301. Matarówww.mataro.cat
Adreça
Codi postal Població Telèfon Correu electrònic
Sol·licitud
FM 1
00
1 També podeu fer aquest tràmit online a l’Oficina Virtual d’Atenció Ciutadana: www.mataro.cat/oficinavirtual amb DNI electrònic o un altre certificat digital