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TRYPANOSOMA CRUZI TRYPANOSOMA CRUZI
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TAXONOMÍATAXONOMÍA
Phyllum: Sarcomastigophora
Subphyllum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophora
Familia: Tripanosomatidae
Género: Trypanosoma
Especie: cruzi
(Faust, 2003).
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Amastigote
forma intracelular
Tripomastigote sanguineo forma infectante no replicativa
y extracelular
Tripomastigo
temetacíclico.
Epimastigote forma replicativa en
triatominosy no infectante.
MORFOLOG AMORFOLOG ATrypanosoma cruziTrypanosoma cruzi
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Ciclo de Trypanosoma cruzidomiciliario y silvestre
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• Los epimastigotes se adhieren al epitelio intestinal delvector.
• AMPc estimula la metaciclogénesis en el parásito.• Los niveles de AMPc esta correlacionado con la activación
de proteincinasas, con la transcripción y alteraciones en el
citoesqueleto.
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Involucra lainducción deCa2+ a travésde lageneración dePI3
(trifosfoinositidil),reclutamiento yfusión delisosomas de lacélula al sitiode invasión del
parásito, y laformación deuna vacuolaparasitóforaconpropiedadeslisosomales .
Nature reviews ,2006
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MECANISMOS DEMECANISMOS DETRANSMISIÓNTRANSMISIÓN
SECUNDARIOS
PRIMARIOS
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La transmisión del parásito por vectores ha sido hasta ahora ensu mayor parte dependiente de vectores domésticosespecialmente Triatoma infestans, Triatoma dimidata, Rhodnius prolixus
PAPEL DE LOS VECTORES EN LA ENFERMEDAD DECHAGAS.PAPEL DE LOS VECTORES EN LA ENFERMEDAD DECHAGAS.
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T. cruzi transmitidoprincipalmente por triatomas
Presencia en los paísesdel continente
americano
Diversasespecies detriatominos
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Esta ampliación de la gama de hospedadores parecetener una íntima correlación con la organización genética
del T. cruzi , pudiendo haber llevado a la diversificacióndel parásito en sus principales genotipos, TCI y TCII.
Carnívoros silvestres. Esos predadores natos se pueden
infectar a través de la ingestión de pequeños mamíferos (roedores y
marsupiales) parasitados. El mantenimiento de T. cruzi en la
naturaleza también es realizado por la infección oral de los
carnívoros.
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Noireau et al,2009
DISTRIBUCIÓN DEDISTRIBUCIÓN DELAS CEPAS DELAS CEPAS DE T.T.
cruzicruziT.cruzi I: ciclosilvestre
T.cruzi II: ciclodoméstico
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(Rodrigues, 2007)
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Cuadro clínico
• Fase aguda
• Chagoma deinoculación• Signo deRomaña-Mazza
•Hepatoesplenomegalia• Fiebre•Adenopatía• Meningoencefalitis (en casosseveros)
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Fase indeterminada:
asintomática
Fase crónica
• Megaesófago
• Megacolon
• Cardiomegalia
• Cardiopatía
crónica
• Arritmias
• Insuficienciacardiaca
• Tromboembolia
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RESPUESTA INMUNE AT. cruzi
(Cueto, 2009)
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DIAGNÓSTICO: Etapa aguda
Se realizarán métodos de estudiodirectos• Búsqueda del parásito en sangre• Exámen microscópico directo de
sangre fresca.• Strout y Microhematocrito.• Xenodiagnóstico (solicitarlo en el
Instituto de Higiene, única institucióncon criadero de Triatoma infestans anivel nacional.)
• PCR aún no estandarizado paraTrypanosoma cruzi en nuestro medio.
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DIAGNÓSTICO: Etapa crónica
Se realizarán métodos de estudioindirectos:
• Búsqueda de anticuerpos en sangre.
Las técnicas más utilizadas en nuestropaís son:• IFI (Inmunofluorescencia indirecta) Se
consideran títulos significativos las
diluciones superiores a 1/32.• HAI (Hemaglutinación indirecta) se
consideran títulos significativos lossuperiores a la dilución de 1/16.
• ELISA (Inmunoabsorción enzimática)
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TRATAMIENTO
• Etapa aguda.• Infección congénita.• Niños seropositivos menores de
14 años.• Transplantados seropositivos.• Accidente transfusional o
laboral.• Reactivaciones en
inmunodeprimidos.
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TRATAMIENTO:Fármacos y Dosis
• Nifurtimox
- adultos: 8 a 10 mg/kg/díadurante 60 días
- niños: 15 mg/kg/día durante60 días
• Benznidazol- adultos: 5 mg/kg/día durante60 días
- niños: 5 a 10 mg/kg/día
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PROFILAXIS
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