Técnicas de insuflación de la cavidad abdominal para Cirugía de Mínima
Invasión
Luz Dary Castro Pulido
Docente
Facultad de Instrumentación Quirúrgica
Dióxido de carbono
• Gas no flamable
• Incoloro
• Inoloro
• Forma parte del aire
Usos Dióxido de carbono
• Laparoscopía (insuflación)
• Criocirugías
• Estimulación respiratoria
• Regulación de flujo sanguíneo
Torre de laparoscopia
Monitor
Neumo- insuflador
Video cámara
Fuente de luz
Neumo- peritoneo
Técnica cerrada: Aguja de VeresInsuflaciónTrocares
Técnica abierta:
Mini laparotomía
Por el primer trocar se insufla
Bajo visión directa:Trocar con punta óptica, trocar óptico, optiview o visión óptica.
Técnica cerrada
1.Infiltración con xilocaina con epinefrina.
2. Incisión con bisturí hoja 11 o 15.
3. Colocación de la aguja de veress.
4. Inicia la insuflación hasta 15 mmhg.
5. Prueba de palmer.
Técnica abierta
• Mini- laparotomía: piel - tejido celular sub cutáneo- fascia- peritoneo- reparo con acido poliglilcolico calibre 0 o 1 aguja redonda de medio circulo.
• Los reparos se anudan al trocar de hasson.
• Insuflación a través del trocar de hasson.
• Entrada mas segura.
Técnica bajo visión directa
• Comúnmente se conoce como entrada con optiview.
• Infiltración.
• Incisión.
• Trocar de visión directa y por este a su vez se insufla la cavidad abdominal.
Bibliografía
• Leopoldo C. Cómo hacer la cirugía laparoscópica más simple. Revista Per Ginecol obstetricia. 2009;55:9-12.
• Flint E. Miomectomía por laparoscopia, Revistade Ginecología y Obstetricia. 2009;55:21-25.
• Paolo A, Solà D, Jack Pardo S.Entrada umbilical con trocar mínimamente invasivo bajo visión directa en laparoscopia ginecológica. Revista chilena obstetricia y ginecología 2008; 73(2): 104-109.
Bibliografía de imágenes
• http://www.ethicon.com/healthcareprofessionals/products/access/trocars/xcel-bladeless-with-optiview.
• http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202012/vol1%202012/tema08.htm.
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