Trastorno Depresivo Mayor R.H. Belmaker, M.D., and Galila Agam, Ph.D.
L.N. Sandra López Gómez
• Depresión = trastornos en el sueño, el apetito, o deseo sexual, estreñimiento, pérdida de la capacidad de experimentar placer en el trabajo o con amigos
• Desproporcionada en relación con su causa.
• la incidencia en EUA: 12% en hombres y 20% en mujeres• Depresión mayor: hiperactividad, euforia,
aumento en la búsqueda de placer.• Manía en trastorno bipolar.•
• Trastorno heterogéneo con un curso muy variable
• Se han identificado regiones cromosómicas con la vinculación con el trastorno.
Deficiencia de Monoamina
• Propiedades antidepresivas• Cataboliza la noradrenalina y la serotonina• Mala función de los sistemas de segundos
mensajeros.• Poder de predicción
• El estrés puede ser causante de algunos casos y secundaria a la depresión en otros.
• El BDNF, un péptido neurotrófico, es fundamental para el crecimiento axonal
• Sus niveles se ven afectados por el estrés• Una sola infusión bilateral de BDNF ha
mostrado efectos antidepresivos
• El BDNF relacionado con múltiples trastornos psiquiátricos.
• Antidepresivos causan aumento en la germinación sináptica, permiten que el cerebro utilice insumos de la manera más eficaz .
• Relación trastorno depresivo mayor/aumento de morbilidad-mortalidad cardiovascular.
• < de ácidos grasos omega tres 84 y los > homocisteína plasmática elevada.
• > cortisol = mayor riesgo coronario.
• Ejercicio = protección contra la depresión• Depresión = Trastorno endotelial.• Antidepresivos aumentan tasa de
supervivencia.
Otras causas
• Genes que codifican para las enzimas implicadas.
• Atrofia del hipocampo• Estrés emocional
• Relación con enfermedades cardiovasculares y disfunción endotelial.
• Personalidad determinada genéticamente.• Experiencias adversas• Patogenia distinta
• Aumento de factores neutróficos• Diferente patogenia• Mejora por reducción de glucocorticoides.