Trastorno Disfórico Premenstrual
Durante la fase premenstrual (antes de la regla), la mujer presenta síntomas físicos y emocionales
comunes.
El Ciclo Menstrual o “Regla”, consta de 2 fases:
La fase folicular o proliferativa, que se inicia desde el primer día del ciclo y termina con
la ovulación y
La fase luteinica o secretora que se inicia con la ovulación y termina con la llegada del
sangrado menstrual.
El Síndrome Premenstrual afecta aproximadamente al 75% de las mujeres en edad reproductiva
y consta de múltiples síntomas, tanto físicos como emocionales, de intensidad leve a moderada
que no interfieren con su vida en general.
El Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM) es una forma grave del mencionado síndrome
caracterizado pordepresión, irritabilidad y ansiedad y otros síntomas severos que se presentan
antes de la menstruación. Afecta al 3-8% de las mujeres en edad reproductiva. Los síntomas se
presentan por lo general desde los 18 años de edad, pero las mujeres no acuden a su Médico hasta
10 años después. La causa es multifactorial, los factores sociales-culturales, biológicos y
sicológicos al parecer interactúan negativamente.
Los síntomas del TDPM son muy parecidos a los del síndrome premenstrual, pero más severos e
identificables con facilidad por el Médico especialista. Se presentan durante la última semana de
la mayoría de los ciclos menstruales y generalmente mejoran tres días después del comienzo del
sangrado menstrual. El cuadro es discapacitante, afectando tus actividades del día a día.
Síntomas Emocionales Depresión
Irritabilidad
Melancolía
Ansiedad
Confusión y falta de concentración
Insomnio
Líbido alterada
Poco social
Síntomas Fisiológicos Cambios en los hábitos alimenticios
Sensación de estreñimiento crónico
Sensación de aumento de peso
Migraña
Edema en las manos y/o pies
Dolores generalizados o focalizados
Agotamiento inexplicable
Alergias en la piel
Hipersensibilidad en los senos
No hay hallazgos en un examen físico o pruebas de laboratorio específicos para el diagnóstico
TDPM. El Médico Especialista, por lo general, recomienda que la paciente tenga una libreta tipo
Diario y apunte todos los síntomas que siente y que previamente se los ha explicado. El
enumerarlos puede ayudarla a identificar los síntomas más molestos o dolorosos, así como los
momentos en que hay mayor frecuencia de estos. Esta información valiosísima ayudará a tu médico
a diagnosticar el TDPM y determinar el tratamiento apropiado.
Para el tratamiento en los casos leves a moderados se recomienda:
Reducción de la ingesta de cafeína, azucares refinados, sodio y tabaco.
Realizar alguna actividad deportiva.
Tener un descanso adecuado.
Si a pesar de haber manejado el caso promoviendo un estilo de vida saludable, no mejora, es
recién entonces cuando tu médico te indicará qué medicamentos deberías recibir. Y es que si los
síntomas del Síndrome Premenstrual están interfiriendo con tu vida diaria, consulta con tu
médico.
Infección Urinaria: Síntomas y Causas
Con mucha frecuencia los ginecólogos nos encontramos con pacientes que acuden al consultorio
por síntomas en el aparato genital que muchas veces también afectaron sistemas como el urinario
y el digestivo. Y es que son muy frecuentes las infecciones urinarias en las mujeres, y no debemos
ignorarlas, ni el médico ni la paciente.
Anatómicamente, la estrecha proximidad anatómica de la uretra con la vagina y el ano,
condicionan una gran proclividad en las mujeres a que se produzca una contaminación del meato
uretral y dependerá de la paciente que este inicio contaminante se torne en una Infección del
Tracto Urinario, que de acuerdo a su localización podría ser una:
Infección Baja: Cistitis (vejiga), Uretritis (uretra
Infección Alta: Pielonefrítis. (Uréteres, Riñones)
Causas de la Infección Urinaria
El estado inmunológico, la manipulación de la parte inferior del tracto genital que resulta de las
relaciones sexuales y la menopausia son las causas y factores más frecuentes.
Con relativa frecuencia se encuentra la mucosa vaginal hipoestrogénica, por ejemplo; en el
posparto, en la perimenopausia. Más de la mitad de las mujeres refieren por lo menos un episodio
de ardor al orinar, en la mitad de ellas habrá un proceso infeccioso urinario. Existen otros factores
como la edad, si es sexualmente activa o no, número de hijos, obesidad. Todos estos pueden ser
condicionantes de la aparición de una ITU (Infección del Tracto Urinario).
Factores médicos para ITU
Inflamación aguda del meato uretral después de tener relaciones sexuales
Estenosis (estrechamiento) o divertículos (dilataciones tipo saco o bolsas) de la uretra. El
origen de estas puede ser debido a malformaciones desde el nacimiento, adquiridas por
traumas o relaciones sexuales consecutivas.
Ingesta de glúcidos (azúcares) exagerada.
Diabetes Mellitus
Cuerpos extraños (tampones, protectores) cuyo uso se da en condiciones poco óptimas.
Incontinencia urinaria y/o prolapso genital
Vejiga Neurogénica (inestable)
Inmunodepresión
Vaginitis
Hipoestrogenismo
Urolitiasis
Embarazo
Factores Psicosociales
Higiene perineal inadecuada
Traumatismos uretrales durante el coito
Micción infrecuente.
Síntomas y Signos
Ardor al orinar
Dolor en la región del “bajo vientre” hipogastrio
Deseos constantes de orinar
Aumento en la frecuencia de la micción
En casos más severos:
Fiebre, escalofríos
Náuseas y vómitos
Dolor en la parte inferior de la espalda.
Mal estado general.
Las floras bacterianas de las zonas anatómicas descritas tienen en su estructura elementos tipo
Fijadores que colonizan de esta manera el aparato urinario, inicialmente en las paredes internas
del meato uretral, uretra, vejiga, uréteres, riñones, para luego inclusive ser parte de la orina.
Por todo esto es tan importante que el médico tratante pueda identificar el tipo de
bacteria apoyándose en exámenes auxiliares de laboratorio (sedimento orina, orina completa,
urocultivo y antibiograma) para así recomendar el tratamiento más idóneo.
Minimizar esta infección en las mujeres es un acto que en el futuro podría traer complicaciones
en la salud, incluso la función del riñón se podría ver afectada.
Lo más importante no es el tratamiento y cura de esta infección en sí, sino identificar la causa,
por lo que es necesario que en la consulta relate con detenimiento a su médico tratante, los
síntomas y signos, en algunos casos subjetivos, pero que en conjunto y adecuadamente
interpretados con el apoyo de exámenes auxiliares, se logre su control y cura definitiva.
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