FRACTURA NASAL FRACTURA NASAL
DefiniciónDefinición Es una rotura en el hueso o cartílago Es una rotura en el hueso o cartílago
sobre el puente nasal, en la pared lateral, sobre el puente nasal, en la pared lateral, o en el tabique de la nariz.o en el tabique de la nariz.
Las causas más frecuentes de fractura son:
agresiones, accidentes deportivos, accidentes de tráfico y caídas casuales
•> en hombres H-M 2:1 •Niños: caidas y traumas directos •Adultos: accidentes de transito
Clasificación de Rohrich :
I – Fractura simple unilateral II - Fractura simple bilateral
III - Fractura conminuta a) Unilateral b) Bilateral c) Frontal
IV - Fractura compleja (huesos nasales y septo) a) Con hematoma septal asociado
b) Con laceraciones nasalesV - Fracturas nasoorbitoetmoidales
Fracturas simples Fracturas simples Fracturas con deformidad septal y Fracturas con deformidad septal y
desplazamiento de los fragmentosdesplazamiento de los fragmentos
Estado previo del paciente:
preguntar al paciente si tenía:* alguna deformidad nasal *dificultad al paso de aire antes del accidente
preguntar por: hora del accidente, dirección del traumatismo (frontal o lateral), intensidad del impactocircunstancias
Los golpes laterales Son los mas frecuentes.
Puede producir:
fractura-hundimiento de un solo hueso nasal
fracturas-dislocaciones de grandes fragmentos,
Inspección :
Se puede encontrar: •Signos de epistaxis uni o bilateral •Edema y tumefacción nasal. •Hundimiento de las paredes laterales. •Desviación nasal lateral. •Hundimiento del dorso nasal.
Heridas cutáneas. fracturas nasoorbitoetmoidales). Verticalización de las narinas (nariz porcina)
Palpación: De la pirámide recorriendo primero el dorso nasal Se busca: escalones óseos o crepitaciones
posteriormente con ambos índices las paredes laterales.
Rinoscopia En todo traumatismo nasal Descartar: Hematomas septales Desviaciones del mismo. Laceración
Radiografías :Perfilograma y Water
la nariz está desviada a expensas del cartílago
Manejo de Emergencia de Manejo de Emergencia de las Fracturas Naso-las Fracturas Naso-septalesseptales
Epistaxis Severa que amerita cauterización, Epistaxis Severa que amerita cauterización, taponamiento anterior o ligadura de vaso.taponamiento anterior o ligadura de vaso.
Fractura-Dislocación Septal que causa Fractura-Dislocación Septal que causa Obstrucción de vía aérea Obstrucción de vía aérea
Hematoma Septal – la destrucción de Hematoma Septal – la destrucción de cartílago comienza a las 48 horas.cartílago comienza a las 48 horas.
Rinorraquia – NC inmediatoRinorraquia – NC inmediato
GRACIAS
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