Ull vermell
Ull vermell: analitzar la demanda
El motiu de la demanda és: molèsties a l’ull
Record anatòmic
Ull vermell: símptomes i signes d’alarma
Dolor Injecció conjuntival central (ciliar) Anisocoria Pèrdua del reflexa fotomotor. Disminució de la visió (objectiva i
mantinguda). Edema o ulcera cornial.
Injecció conjuntival central (ciliar)
Anisocoria
Pèrdua del reflexa fotomotor
Disminució de la visió: Objectiva i mantinguda
Edema de còrnia
Úlcera de còrnia
Ull vermell: símptomes i signes d’alarma
Dolor Injecció conjuntival central (ciliar) Anisocoria Pèrdua del reflexa fotomotor. Disminució de la visió (objectiva i
mantinguda). Edema o ulcera cornial.
Causes més freqüents de l’ull vermell
AMB CLÍNICA D’ALARMA Uveïtis anterior aguda. Glaucoma agut. Queratitis infecciosa. Escleritis anterior. Queratopatia actínica.
Exemples d’ull vermell amb clínica d’alarma.
Uveïtis anterior agudaGlaucoma agudoQueratitis infecciosa
Causes més freqüents de l’ull vermell
SENSE CLÍNICA D’ALARMA Ull vermell GENERALITZAT:
Conjuntivitis aguda Conjuntivitis al·lèrgica.
Ull vermell SECTORIAL: Epiescleritis. Hiposfagma (hemorràgia subconjuntival) Pingueculitis: Inflamació del pterigi.
Conjuntivitis aguda
Epiescleritis
Hiposfagma: hemorràgia subconj.
Pingueculitis: inflamació del pterigi
Pterigi
Pigueculitis
Causes més freqüents de l’ull vermell
SENSE CLÍNICA D’ALARMA Ull vermell GENERALITZAT:
Conjuntivitis aguda Conjuntivitis al·lèrgica.
Ull vermell SECTORIAL: Epiescleritis. Hiposfagma (hemorràgia subconjuntival) Pingueculitis: Inflamació del pterigi.
Diagnòstic diferencial de la CONJUNTIVITIS AGUDA
NoComúRaraAdenopatia preauricular
EmpedratRarFreqüentsPapil·les
NoFreqüentRarFol·licles
++++/-NoQuemosi
Sí. IntensSí. TouNoEdema palpebral
MucosaAquosaMucopurulentaSecreció
PruritCos estranyCos estranySensació
Al·lèrgicaVíricaBacteriana
Ull vermell: tractament
Hemorràgia subconjuntival:
AMB CRISIS HIPERTENSIVA:Circuit habitual de l’EAP.
SENSE CRISIS HIPERTENSIVA:Tranquil·litzar al pacient i explicar que triga 2 setmanes en desaparèixer.
Conjuntivitis bacteriana, tractament
Sols tenir bona evolució i cura en 1-2 setmanes fins i tot sense tractament.
Evitar contagi amb mesures d'aïllament. Neteja amb suero 2 cops al dia. ¡NO FER OCLUSIÓ! OFTALMOWELL: 2 gotes en cada ull (encara
que només estigui afectat un) cada 2 h. (els primers dies, al final es posa cada 6 h.). Durant 7-8 dies.
Si hi ha molta sensació de cos estrany: DICLOFENAC col·liri 1-2 gotes cada 8 h.
Conjuntivitis vírica, tractament
Es la més freqüent, dura entre 2 i 4 setmanes. Si no millora en 7-10 dies derivar al oftalmòleg.
Evitar contagi amb mesures d'aïllament. Neteja amb suero 2 cops al dia. Si hi ha molta sensació de cos estrany:
DICLOFENAC col·liri 1-2 gotes cada 8 h., compreses fredes sobre els ulls i llàgrima artificial.
Conjuntivitis al·lèrgica, tractament
Es presenta en tres formes: episòdica, estacional i perenne. El tractament es simptomàtic, no s’han de fer proves al·lèrgiques inicialment tret de casos greus.
Antihistamínics tòpics: BILINA cada 8-12 h. U Antiinflamatoris tòpics: DICLOFENAC col·liri
cada 8 hores. Antihistamínics sistèmics. No utilitzar vasoconstrictors per l’efecte rebot. La
indicació de corticoides l’ha de fer l’oftalmòleg.
Epiescleritis, tractament
Precisa d’un estudi analític amb proves reumàtiques.
¡EVITAR CORTICOIDES JA QUE S'ASSOCIEN A UNA MAJOR TAXA DE RECIDIVES!
Tractament simptomàtic amb llàgrima artificials o diclofenac col·liri.