LEUCEMIAS
NEOPLASIAS MALIGNAS DE LOS LEUCOCITOS Y SUS PRECURSORES
SE CARACTERIZAN POR:
1) INVASIÓN DIFUSA DE MÉDULA ÓSEA CON CÉLULAS LEUCÉMICAS.
2) PRESENCIA DE LEUCOCITOS INMADUROS EN SANGRE PERIFÉRICA.
3) INFILTRACIÓN DE HÍGADO, BAZO, GANGLIOS LINFÁTICOS Y OTROS TEJIDOS POR LEUCOCITOS INMADUROS
CLASIFICACIÓN DE LEUCEMIAS
DE ACUERDO A SU TIPO CELULAR Y A SI SON AGUDAS Y CRÓNICAS:
LINFOBLÁSTICA (LINFOCÍTICA AGUDA)
LINFOCÍTICA CRÓNICA
MIELOBLÁSTICA (MIELOCÍTICA AGUDA)
MIELOCÍTICA CRÓNICA
MONOBLÁSTICA (MONOCÍTICA AGUDA)
MIELO-MONOBLÁSTICA
FRECUENCIA
ES UNA DE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTE DE MUERTE EN EDADES DE 3-14 AÑOS
3 – 14 AÑOS
LINFOBLÁSTICA
ADULTOS JÓVENES
MIELOBLÁSTICA
MAYORES DE 40 AÑOS CRÓNICAS
ETIOLOGÍA
SE ASOCIA A:
RADIACIONES
EXPOSICIÓN A DROGAS
ANTITUMORALES
PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
SÍNDROME DE DOWN
GEMELOS
IDIOPÁTICA
FISIOPATOLOGÍA
ACCIÓN FAGOCITARIA E INMUNE INADECUADA DE LOS LEUCOCITOS
INMADUROS
PROLIFERACIÓN Y METABOLISMO ANORMAL DE CÉLULAS LEUCÉMICAS
DISMINUCIÓN DE PLAQUETAS
ANEMIA
INFILTRACIÓN A HUESO, S.NERVIOSO, BAZO, HÍGADO, GANGLIOS LINFÁTICOS
CUADRO CLÍNICO
LEUCEMIAS AGUDAS
ANEMIA
SANGRADOS ESPONTÁNEOS
EQUIMOSIS
LINFADENOPATÍA
HEPATOESPLENO MEGALIA
NEUROPATÍA
INFECCIONES FRECUENTES
LEUCEMIAS CRÓNICAS
APARICIÓN INSIDIOSA
FIEBRE NOCTURNA
DIAFORESIS
PÉRDIDA DE PESO
FATIGA FÁCIL
DEBILIDAD
DISNEA
ADENOMEGALIA
HEPATOESPLENO MEGALIA
SANGRADOS ESPONTÁNEOS
DIAGNÓSTICO
B. H.
DISMINUCIÓN DE HB Y
PLAQUETAS
LEUCOCITOSIS
MÉDULA ÓSEA
DX DEFINITIVO DEL TIPO DE LEUCEMIA
TRATAMIENTO
DEPENDE DE:
EDAD
ESTADO GENERAL DE SALUD
HISTORIA MÉDICA
AVANCE DE LA ENFERMEDAD
TOLERANCIA A MEDICAMENTOS
OPINIÓN DE LA PACIENTE
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO
TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEAAUTÓLOGO:
SE EXTRAE LA MÉDULA DEL PACIENTE SE PURIFICA IN VITRO, SE LE EXTRAEN LAS
CÉLULAS MALIGNAS, PARA DESPUÉS REINTRODUCIR LAS CÉLULAS SANAS
ALOGENÉICO
EXTRAERLA DE UNA PERSONA SANA COMPATIBLE E INJERTARLA AL PACINTE
TRATAMIENTO
SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
PRONÓSTICO
LEUCEMIAS AGUDAS
CUANDO NO RECIBEN TX. SON RÁPIDAMENTE FATALES ( 2-4
MESES)
LEUCEMIAS CRÓNICAS
TIENEN MEJOR PRONÓSTICO DE 2-6 AÑOS
TIPOS DE SANGRE
TIPOS DE SANGRE
FACTOR RH
MONO RHESUS
ANTÍGENO AISLADO EN EL MONO RHESUS
RH +RH -
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
TIPO DONADOR RECEPTOR
DONACIÓN DE SANGRE
A A AB A O
B B AB B O
AB AB A,B,AB,O
O A , B, AB, O O
PRUEBAS CRUZADAS
SE MEZCLA UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE SANGRE DE DONANTE Y RECEPTOR Y SE OBSERVA EN EL
MICROSCOPIO SI NO HAY REACCIÓN A LOS ANTICUERPOS (AGLUTINACIÓN)
OBJETIVO: DETECTAR ANTÍGENOS MENORES
INDICACIONES DE TRANSFUSIONES
REPONER LOS GLÓBULOS ROJOS Y MEJORAR EL TRANSPORTE DE
OXÍGENO
REPONER VOLUMEN
TIPOS DE TRANSFUSIONES
CONCENTRADO DE GL. ROJOS
CONCENTRADO DE PLAQUETAS
PLASMA
GRANULOCITOS
SANGRE TOTAL
CUIDADOS EN LAS TRANSFUSIONES
A) REVISAR QUE GPO, RH, PRUEBAS CRUZADAS COINCIDAN CON LAS DE NUESTRO PACINTE
B) REVISAR QUE LA SANGRE QUE NOS DA EL BANCO DE SANGRE COINCIDA CON LAS CARACTERÍSTICAS SANGUÍNEAS DE NUSTRO PACIENTE
C) EXPLICAR A NUESTRO PACIENTE EL PROCEDIMIENTO
D) OBSERVACIÓN CONTINUA DE NUESTRO PACIENTE PARA DETECTAR REACCIONES TRANSFUSIONALES
CUIDADOS EN LAS TRANSFUSIONES
REACCIONES TRANSFUSIONALES
LAS MÁS CRÍTICAS SON
ENTRE LOS ANTICUERPOS
DEL SUERO DEL
RECEPTOR Y LOS
ERITROCITOS DEL
DONADOR
SIGNOS Y SÍNTOMAS
SENSACIÓN DE CALOR EN LA VENA DONDE SE REALIZA
LA TRANSFUSIÓN
BOCHORNO EN LA CARA
URTICARIA
CEFALEA
LUMBALGIA
ESCALOFRÍOS
FIEBRE
DOLOR TORÁCICO OPRESIVO
DOLOR ABDOMINAL
TIPO CALAMBRE
NÁUSEAS VÓMITOS
TAQUICARDIA
HIPOTENSIÓN DISNEA
QUE HACER EN CASO DE REACCIÓN TRANSFUSIONAL??
SUSPENDERLA DE INMEDIATO
GUARDAR LA SANGRE PARA EXAMINAR
GENERAL DE ORINA: PARA DETECTAR DAÑO RENAL (
HEMOGLOBINA, UOBILINÓGENO, GLÓBULOS
ROJOS )
TAREA
REALIZAR LOS RESÚMENES DE NEUMONÍA Y ASMA BRONQUIAL
ESTUDIAR TODOS LOS TEMAS
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