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“ESTABILIDAD DE LAS RUGAS PALATINAS COMO
REFERENCIA PARA ANÁLISIS DE MODELOS”
INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA DEL PROCESO DE SUFICIENCIA
PROFESIONAL PARA OBTENER EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA
SASKIA ELENA ARAUCO AGUILAR
Lima-Perú
2011
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatología Roberto Beltrán
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JURADO EXAMINADOR
PRESIDENTE : Dr. Luis Arriola Guillén.
SECRETARIO : Dra. Rocío Lazo Navarro.
ASESORA : Dra. Sandra Pastor Arenas.
FECHA DE SUSTENTACIÓN : 10 de Marzo del 2011
CALIFICATIVO : APROBADO
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A Dios por estar siempre conmigo y guiar mi camino.
A mis padres: ¨Carlos Arauco y Vilma Aguilar¨ y mis hermanos: ¨Carlos, Abel y
Walter¨ por su apoyo, comprensión y amor, los amo.
A la Dra. Pastor por su dedicación y exigencia para la realización de este trabajo.
A mi familia y amigos por el apoyo incondicional y sus buenos deseos.
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AGRADECIMIENTO:
• A la Dra. Sandra Pastor Arenas, por su tiempo, exigencia, dedicación, ánimos y su
apoyo incondicional en el presente trabajo.
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Resumen:
Las rugas palatinas son prominencias que se observan en la zona anterior del paladar,
que hoy en día son utilizadas como marcas referenciales par la identificación humana
y para el análisis de modelos de estudio para observar si hay cambios en el paladar
durante el crecimiento. Se realizó una recopilación literaria de varios artículos en los
cuales nos dicen que las rugas palatinas pueden ser utilizadas para estudios de
identificación, debido a que son estables, perennes, diferentes e inmutables en el
tiempo. La importancia de tener otros puntos de referencia no solo en el área forense
para la identificación de cadáveres, es que también pueden ser utilizados en el ámbito
odontológico para poder observar: movimiento dentario, progreso de tratamientos
ortodónticos. La rugoscopía se encuentra hoy en día en una situación donde es
importante su uso en varios ámbitos debido a que las estructuras anatómicas, que son
las rugas palatinas, se muestran como puntos estables a lo largo del tiempo, siendo de
confianza para poder realizar mediciones, y ver resultados de tratamientos de
ortodoncia entre otros.
Palabras claves: Rugas palatinas, rugoscopía, estabilidad.
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Índice de Tablas Tabla 1: Prevalencia de Torus en distintas razas según el sexo.
Tabla 2: Media y Desviación estándar para las medidas iniciales de las rugas para
cada grupo (mm).
Tabla 3: Media y Desviación estándar para la distancia transversal bilateral entre los
puntos de las rugas en cada grupo.
Tabla 4: Media y Desviación estándar de las medidas iniciales anteroposteriores entre
las rugas (mm) por cada grupo.
Tabla 5: Descripción estadística de los cambios transversales de las rugas (mm.) para
cada grupo (valores positivos indican expansión y los negativos, constricción).
Tabla 6: Descripción estadística de los cambios transversales bilaterales entre los
puntos mediales y laterales de las rugas (mm.) para cada grupo (valores positivos
indican expansión y los negativos, constricción).
Tabla 7: Descripción estadística para los cambios anteroposteriores entre los puntos
mediales de las rugas (valores positivos indican expansión y los negativos,
constricción).
Tabla 8: Descripción estadística para los cambios anteroposteriores entre los puntos
laterales de las rugas (valores positivos indican expansión y los negativos,
constricción).
Tabla 9: Media y desviación estándar para las medidas iniciales de las rugas en cada
grupo (mm.).
Tabla 10: Media y desviación estándar para las medidas transversales bilateralmente
de los puntos en las rugas en cada grupo (mm.).
Tabla 11: Media y desviación estándar inicial para las medidas AP entre los puntos
de las rugas en cada grupo (mm.).
Tabla 12: Descripción estadística de las cambios transversales de los puntos de las
rugas (mm.) para cada grupo (valores positivos indican expansión y valores negativos
contracción).
Tabla 13: Descripción estadística de las cambios transversales bilaterales de los
puntos de las rugas (mm.) para cada grupo (valores positivos indican expansión y
valores negativos contracción).
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Tabla 14: Descripción estadística de las cambios AP entre los puntos mediales y
laterales de las rugas (mm.) para cada grupo (valores positivos indican expansión y
valores negativos contracción).
Tabla 15: Cambios Transversales
Tabla 16: Cambios Anteroposteriores
Tabla 17: Porcentaje de tamaños, en las observaciones T1, T2, T3 compradas con T4.
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Índice de Figuras Figura 1: Rugas Palatinas
Figura 2: A: Papila Incisiva.
B: Rugas Palatinas.
C: Rafe Médio.
Figura 3: Rugograma
Figura 4: O: Ondulada; Cu: curva; R: Recta; U: Unificaciones o ramificaciones; I:
Inespecíficas.
Figura 5: Clarificación de Trobo
Figura 6: Rugograma Bausari
Figura 7: Simetrografo
Figura 8: superposición de trazados
Figura 9: modelos con puntos de referencia
Figura 10: Paladar del cadáver
Figura 11: Modelo del maxilar superior (A) y de la prótesis (B)
Figura 12: Comparación de patrones de rugas palatinas, ante y postmortem en los
modelos obtenidos.
Figura 13: Puntos de referencia marcados en los modelos de estudio.
Figura 14: Forma de las rugas
Figura 15: Marcas en modelos de estudio
Figura 16: Modelos de estudio
T1: dentición decidua completa
T2: primeras molares permanentes erupcionadas
T3: caninos y premolares erupcionados
T4: entre 16 a 22 años de edad
Figura 17: Medición directa de los modelos de estudio.
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Índice de Contenidos
I. Introducción 01
II. Marco Teórico 02
II.1. Concepto 02
II.2. Anatomía de las Rugas Palatinas 03
II.3. Funciones de las Rugas Palatinas 04
II.4. Métodos de Registro 05
II.5. Clasificación de Rugas Palatinas 05
II.5.1. Clasificación de Da Silva 07
II.5.2. Clasificación de Trobo 08
II.5.3. Método de Basauri 10
II.5.4. Método de Correa 10
II.5.5. Sistema de Cormoy 11
II.6. Utilidad 12
III. Conclusiones 42
IV. Referencia Bibliográficas 43
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I. Introducción
Lo más importante para hacer un buen tratamiento de ortodoncia, es que se
realice un buen diagnóstico al paciente, es decir, tener la máxima
información posible del caso. En ortodoncia se exige a todos los pacientes
una serie de datos y pruebas, algunas de las cuales se hacen en la consulta
de ortodoncia y otras que se pueden realizar fuera del consultorio. Se
realizan lo siguiente: una adecuada historia clínica, recopilando todos los
datos importantes del paciente, y sus características orales; modelos de
estudio; radiografías, en las cuales las más comunes en un tratamiento de
ortodoncia viene a ser la radiografía panorámica, lateral de cráneo, carpal,
además de otras como las periapicales u oclusales; y por último un set de
fotografías, en las que se incluye fotografías intraorales y extraorales del
paciente.
Dentro de estos exámenes que se realizan a pacientes de ortodoncia, uno de
ellos, los modelos de estudio, son importantes debido a que en ellos vamos
a poder analizar el estado de las piezas dentarias, el espacio para la
erupción de piezas permanentes, la longitud y perímetro de arco, etc, pero
para poder realizar estas mediciones necesitamos de puntos referencias
estables, los cuales en este caso viene a ser las rugas palatinas.
Existen tipos de modelos de estudio, como los estáticos o de vitrina, que se
utilizan para ver la oclusión del paciente, algunos análisis de medición; los
modelos articulados, en los cuales se pueden realizar los mismos análisis
que en los modelos estáticos, pero que además se puede estudiar la
oclusión en dinámica.
En el presente trabajo, se consideró como principal objetivo la importancia
de la estabilidad de las rugas palatinas en el análisis de modelos de estudio,
además también se vio el uso de estas partes anatómicas en la
identificación de personas mediante la Rugoscopía Palatina, ya que es de
suma importancia contar con diversos métodos de identificación para
adecuarlas a cualquier caso que se presente.
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II. Marco Teórico
II.1. Concepto:
Las rugas palatinas son eminencias papilares que se encuentran en la parte
anterior del paladar duro y comienzan a formarse aproximadamente a partir
del sexto mes de vida intrauterina, para perderse después de la muerte por
los procesos de putrefacción, aproximadamente a los cinco días.
El número de rugas palatinas en cada lado del paladar varía entre tres y
cinco. Las rugas palatinas no se extienden posteriormente, más allá de la
mitad anterior del paladar duro, y nunca cruzan la línea media del paladar.
Las rugas palatinas anteriores usualmente son más prominentes que las
posteriores (Figura 1). Dos tercios de las rugas son curvas y el resto son
anguladas. Las últimas rugas están divididas; la parte medial y lateral no
están unidas y no continúan en dirección axial. Las rugas fragmentadas
frecuentemente están presentes, particularmente en la parte media de la
zona posterior del territorio de las rugas palatinas. La forma, longitud,
ancho, prominencia, número y orientación de las rugas palatinas varía
considerablemente entre las personas. La variación también existe, aunque
en menor medida, entre el lado derecho e izquierdo en una misma persona.
La inclinación de las rugas en el plano sagital puede diferir marcadamente
entre ambos lados. En general, no existe simetría bilateral en el patrón de
las rugas palatinas1.
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Figura 1: Rugas Palatinas
Fuente: Manashvini S. Patil, Sanjayagouda B. Patil y Ashith B. Acharya. J. Palatine
Rugae and Their Significance in Clinical Dentistry: A Review of the Literature. Am Dent
Assoc 2008; 139; 1471-1478.
Las rugas palatinas son diferentes, inmutables y perennes; por estas
características, no existen dos conjuntos de rugas palatinas iguales, no
pueden cambiar de posición y duran toda la vida. No son susceptibles de
perderse por el contacto con la superficie o acción compresiva de prótesis
dentales totales o removibles.
II.2. Anatomía de las Rugas Palatinas:
Las rugas palatinas son crestas mucosas irregulares y trasversales, que se
sitúan en el paladar rugoso, antes del 1er molar (Figura 2). A ese nivel, la
fibromucosa palatina se adhiere firmemente al periostio. Existen de cuatro
a siete rugas palatinas en cada persona, siendo más numerosas en el varón
y no existiendo diferencias raciales demostradas2.
• Papila incisiva, carúncula o tubérculo palatino, se inserta entre
los incisivos centrales. Se corresponde con el conducto palatino
anterior por el que salen nervios y vasos nasopalatinos, pudiendo
prolongarse por el frenillo del labio superior.
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• Rafe palatino, que parte de la papila incisiva y discurre
recubriendo la sutura de los huesos palatinos, dividiendo el paladar
en dos partes.
• Rugas palatinas laterales anteriores. Se sitúan trasversalmente a
derecha e izquierda del rafe medio, entre la papila incisiva y el
canino.
• Rugas palatinas laterales posteriores. Con frecuencia son
asimétricas.
Figura 2: A: Papila Incisiva.
B: Rugas Palatinas.
C: Rafe Medio.
Fuente: www.google.com
II.3. Funciones:
Las rugas tienen las funciones de palpación y aprehensión de los alimentos,
para evitar lesiones a la mucosa bucal.
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II.4. Métodos de Registro:
1. Inspección directa del paladar, con la ayuda de un espejo.
2. Mediante toma de impresiones con alginato, hidrocoloides o
siliconas y vaciado de modelos en escayola. Es el método de
elección, por su precisión para reproducir las rugas.
3. Mediante fotografía intraoral o palatofotografía. Se introduce un
espejo en la boca abierta, apoyado en la arcada inferior y reflejando
la imagen del paladar, que será fotografiada. Hay que tener
presente, que la imagen obtenida esta invertida respecto al paladar
original.
4. Por calcorrugoscopia realizada sobre los modelos de yeso.
5. Fotografía sobre modelos de yeso, en los que se han marcado las
rugas con grafito. La papila incisal deberá quedar paralela al plano
de la película, según se aprecia en la.
6. Estereoscopia. Consiste en el examen de dos fotografías tomadas
simultáneamente desde dos puntos de observación diferentes, con la
misma cámara y según ejes paralelos, lo que proporciona una
imagen con sensación de relieve.
II.5. Clasificación de las Rugas Palatinas:
Se valora tanto el rafe palatino como las rugas palatinas2:
a. El Rafe palatino puede tener diferentes formas básicas:
• Simple: tiene forma de punto.
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• Compuesta: tiene una prolongación que llega a una línea
imaginaria trazada desde la cara distal del canino derecho
hasta la cara distal del canino izquierdo.
• Premolar: llega con su prolongación a la línea trasversa e
imaginaria trazada desde la cara distal del segundo premolar
derecho hasta la cara distal del segundo premolar izquierdo.
• Molar: tiene una prolongación que sobrepasa a la anterior.
b. Las rugas palatinas consideradas de forma individual, se pueden
dividir y clasificar:
A. Según la longitud, en largas y cortas.
B. Con relación a su grosor, en gruesas, finas medianas y
mixtas.
C. Por sus bordes, en regulares e irregulares.
D. Por su disposición, en simples, bifurcadas y trifurcadas.
E. Con respecto al tamaño, en pequeñas, medianas y grandes.
En cuanto a la orientación con respecto al plano de la papila incisiva y el
rafe medio del paladar, el rugograma (Figura 3) se puede dividir en cuatro
tipos:
• Tipo I: de dirección mesial.
• Tipo II: de dirección lateral.
• Tipo III: de dirección distal.
• Tipo IV: de dirección variada.
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Figura 3: Rugograma Fuente: Hinojal R., Martinez A. Identificación en odontología a través de los tejidos
blandos. Ciencia Forense 2005; 7: 111-124.
Existen numerosos sistemas de clasificación, algunos de ellos utilizados
como base de todos los estudios descritos. Como elemento de
identificación las rugas palatinas poseen características que permiten
utilizarlas2:
- Unicidad: Apenas un individuo puede tener-las.
- Inmutabilidad: No cambia nunca de forma.
- Individualidad: Son absolutamente diferentes de una persona
a otra.
- Perenne: No cambian desde el nacimiento hasta la muerte.
Diversos autores han intentado sistematizar los datos obtenidos en las
rugoscopias. A continuación detallamos diversas clasificaciones:
II.5.1. Clasificación de Da Silva: Clasifica las rugas simples y les otorga
un dígito (Figura 4):
• Recta (1).
• Curva (2).
• Angulosa (3).
• Circular (4).
• Ondulada (5).
• Punto (6).
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Las compuestas que resultan de la unión de varias simples, se designan
con los dígitos de sus componentes.
Figura 4: O: Ondulada; Cu: curva; R: Recta; U: Unificaciones
o ramificaciones; I: Inespecíficas. Fuente: www.google.com
Para designar las rugas, las nombraremos en el orden de las variedades
simples, escribiendo el número hallado para cada una de ellas. Así, por
ejemplo si en el lado derecho tenemos 3 rugas rectas, 0 curvas, 2
angulosas, 1 círculo, 2 onduladas y 3 puntos, su representación sería la
siguiente: 3 0 2 1 2 3. De igual modo se expresaría para el lado
izquierdo, y posteriormente se realiza la fórmula final, que resulta de la
suma total de ambos lados.
II.5.2. Clasificación de Trobo: Se mantiene la diferenciación entre
simples y compuestas o polimorfas. Las simples se van a representar
con letras mayúsculas (Figura 5):
• Punto (A).
• Recta (B).
• Curva (C).
• Ángulo (D).
• Sinuosa (E).
• Círculo (F).
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Figura 5: Clarificación de Trobo Fuente: Hermosilla V., Valenzuela J., Cantín M., Suazo I. Palatal Rugae: Systematic
Analysis of its Shape and Dimensions for Use in Human Identification. Int. J.
Morphol. 2009; 27(3):819-825.
Las formas compuestas formadas por varias simples, se representan por
la letra X.
Diferencia entre rugas principales que están cerca del rafe y se
representan con letras mayúsculas y rugas derivadas que provienen de
las principales, designándose con minúsculas. Al trascribirlas, se
separan de la principal por dos puntos y las derivadas terminales por un
punto.
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II.5.3. Método de Basauri: Consiste en una ficha archivo, a la que se
denominó “ruga palatina”, dividida en 10 casilleros, cada uno de los
cuales esta destinado para colocar el dibujo correspondiente a cada
arruga y cuyos tipos son los siguientes (Figura 6):
Cinco simples:
• Punto (0).
• Recta (1).
• Curva (2).
• Ángulo (3).
• Sinuosa (4).
• Círculo (5).
Cuatro compuestas:
• Y griega (6).
• Cáliz (7).
• Raqueta (8).
• Rama (9). Figura 6: Rugograma Bausari
Fuente: Hermosilla V., Valenzuela J., Cantín M., Suazo I.
Palatal Rugae: Systematic Analysis of its Shape and
Dimensions for Use in Human Identification. Int. J.
Morphol. 2009; 27(3):819-825.
II.5.4. Método de Correa: Clasifica las rugas en cuatro grupos,
otorgándoles un número y un símbolo alfabético:
• Punto-1-P.
• Recta-2-D.
• Curva-3-D.
• Compuesta-4-Co.
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La formula rugoscópica se expresa en un quebrado:
En el lado derecho, la primera ruga que parte de la papila, se denomina
inicial y las demás complementarias; colocándose en el numerador.
La primera ruga del lado izquierdo se llama subinicial y el resto
subcomplementarias; trascribiéndolas en el denominador.
La inicial y subinicial se formulan alfanuméricamente y el resto de
rugas de forma numérica.
II.5.5. Sistema de Cormoy: Se distinguen tres categorías de rugas en
función de su longitud:
• Rugas principales, de más de 5 mm, que se numeran en
sentido anteroposterior.
• Rugas accesorias de 3 a 4 mm.
• Rugas fragmentarias de menos de 3 mm.
Para cada ruga se expecifican sus características:
• Forma: recta, curva u ondulada.
• Origen.
• Dirección, señalando si tiene ramificaciones.
Se señalan las rugas que tienen un origen común, las rugas
discontinuas, accesorias y se estudia la papila. Existen algunas
malformaciones del paladar óseo, que pueden repercutir en la forma del
paladar del individuo y por tanto en su palatoscopia. Estas
malformaciones son:
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1. Torus palatino: Es una excrescencia ósea convexa, exofítica,
que se suele localizar en la región de la sutura mediopalatina
(Tabla 1).
2. Labio leporino.
3. Paladar hendido, por una falta de unión de los huesos palatinos
a nivel medio.
Tabla 1: Prevalencia de Torus en distintas razas según el sexo
Fuente: www.google.com
II.6. Utilidad:
II.6.1. Modelos de Estudio:
Son reproducciones tridimensionales de la oclusión que son usadas
satisfactoriamente durante el diagnóstico y el plan de tratamiento de
ortodoncia. De igual manera, su función en estudios longitudinales
sobre crecimiento y desarrollo, o en el análisis de los cambios
durante el tratamiento, son limitados, esto se debe a la dificultad de
identificar planos de referencia estables que permitan la
superposición de una serie de datos que se logra en los tres planos
del espacio1.
En 1981 Scott introdujo la metrografía reflexiva (RMG), un
digitalizador tridimensional, para hacer frente a algunos de los
problemas asociados a los modelos de estudio. Muchos autores
reportaron la facilidad de uso del RMG y su fiabilidad en el registro
13
de las posiciones de los puntos de referencia de los modelos de
estudio de ortodoncia.
Las rugas palatinas poseen características únicas en cada paciente, y
una estabilidad durante el crecimiento, y pueden servir como puntos
de referencia, de las que se pude obtener los planos necesarios para
el análisis longitudinal de modelos de estudio.
Después de todo, las rugas palatinas han sido sugeridas como
puntos de referencia potenciales para evaluaciones longitudinales,
la evaluación de la estabilidad de las rugas en el tiempo y el
impacto de los tratamientos en la posición de las rugas han sido
obstáculos en estudios previos debido al pequeño tamaño de
muestra, el uso de medidas de distancia entre las rugas y los dientes,
y el uso de planos de referencia potencialmente afectados por el
crecimiento y/o tratamiento.
Lebret (1962)4, realizó un estudio para ver si había cambios
significativos en el paladar a lo largo del crecimiento, para este
estudio utilizó 184 modelos dentales, que fueron obtenidos de un
estudio de salud materno-infantil. Los datos fueron la agrupación de
dos estudios, el del Dr. Harold Stuart de la Facultad de Salud
Pública de la Universidad de Harvard y el del Dr. Richard Stucken
de la Escuela Pública de Bayard. Los datos de Stuart eran parte de
un estudio longitudinal que se realizó en 132 niños, los cuales
tuvieron un seguimiento desde el nacimiento hasta los 18 años de
edad. Los datos de Stucken fueron de 52 niños que abarcó las
edades comprendidas entre 5-6 años hasta los 16-18 años. Los
modelos dentales fueron tomados anualmente en ambos casos.
De todos los modelos solo se utilizaron 30 series individuales, por
su estado óptimo, y porque en algunos casos no se hallaba la serie
completa de modelos por cada individuo. Cada serie de modelos
para cada individuo fue de 5 modelos dentales, que mostraban el
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desarrollo dental del niño, desde la dentición decidua a la
permanente. Para el trazado y mediciones, se utilizó el
simetrógrafo, diseñado por Korkhaus. (Figura 7)
Figura 7: Simetrografo
Fuente: Lebret L. Growth changes of the palate. Journal of Dental Research.
1962, 41:1391.
Primero se realizó el trazado del contorno del paladar, cuyos
resultados mostraron que en la superpoición de los trazados, se
revela que la forma de la bóveda palatina se mantiene
esencialmente constante. (Figura 8)
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Figura 8: superposición de trazados
Fuente: Lebret L. Growth changes of the palate. Journal of Dental Research.
1962, 41:1391.
Además se realizaron otros trazos y mediciones en los modelos
dentales, ya sean estos en dentición decidua o permanente, para
poder ver si el paladar cambiaba a lo largo del crecimiento de las
personas.
En el primer modelo se realizó un trazo siguiendo el rafe medio del
paladar, luego se realizó un trazo que va desde la zona más dorsal y
distal del segundo molar deciduo y se proyecta esta línea hasta que
se vea una intersección de esta con la línea marcada en el rafe
medio (punto A), luego se ubicó un punto (R) en la ruga más
prominente y se proyectó una línea hacia el rafe medio y otra al
punto A. con estas distancias obtenidas, la localización del punto A
podía ser establecido con precisión en los otros 4 modelos dentales.
(Figura 9).
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Figura 9: modelos con puntos de referencia Fuente: Lebret L. Growth changes of the palate. Journal of Dental Research.
1962, 41:1391.
Para ver la estabilidad de las rugas palatinas en el tiempo se
escogieron tres puntos más, adicionalmente al punto R (puntos X,
Y, Z),, estos puntos se eligieron arbitrariamente y eran adyacentes a
la ruga elegida al inicio (la más prominente), de cada uno de estos
puntos se proyectaron líneas hacia el punto A del rafe medio (R’A,
X’A, Y’A, Z’A), estos trazos se realizaron en todos los modelos de
estudio, y estas distancias encontradas eran constantes, en especial
en los puntos en la ruga más cercana al rafe medio. Además se
observó que el proceso alveolar se incrementó en altura y en ancho
continuamente; la forma de la parte superior de la bóveda palatina
se mantenía esencialmente constante excepto por un incremento en
la amplitud de la base de la bóveda palatina.
En el año de 19935; el Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses de Colombia (INML y CF) regional Oriente,
reportó el caso de un cadáver NN encontrado por el Cuerpo Técnico
de Investigación de la Fiscalía (CTI), en una población cercana a
Bogotá, Cundinamarca.
En el hallazgo se observó que el cadáver presentaba reducción
esquelética que no era compatible con el estado en que se
encontraban las prendas, ya que para el estado de reducción del
17
cuerpo, el lapso de tiempo estimado correspondía a meses y el de
las prendas a días. Se observó en el maxilar superior la presencia de
dos dientes: segundo y tercer molar superior derechos (1.7 y 1.8
respectivamente); además, tejido blando en la zona anterior del
paladar. Se fijaron los hallazgos con fotografía convencional e
impresión del maxilar superior. En los hallazgos antropológicos se
determinó que los restos correspondían a una mujer adulta.
Según la relación de las prendas con el estado del cuerpo, se dudó
en un principio en correlacionar los restos esqueléticos con la mujer
desaparecida. Sin embargo, los familiares de la mujer aportaron una
prótesis dental que se le estaba realizando. Se obtuvo un modelo de
yeso de la prótesis para compararlo con el logrado a partir del
paladar del cadáver, analizando la disposición, forma y tamaño de
las rugas palatinas (Figura 10).
Figura 10: Paladar del cadáver Fuente: Aparicio D., Henríquez L., Hurtado A., Pedraza A., Casas J.
Identificación positiva por medio del uso de la rugoscopía en un municipio de
Cundimarca (Colombia): Reporte de caso. Acta Odontológica Venezolana 2007;
45(3):1-6.
Sobre el cadáver, se tomaron impresiones en alginato. Sobre la
prótesis aportada por los familiares, se realizó una impresión.
Obtenidos los modelos del maxilar superior y de la prótesis, se
realizó una nueva fijación fotográfica (Figura 11).
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Figura 11: Modelo del maxilar superior (A) y de la
prótesis (B) Fuente: Aparicio D., Henríquez L., Hurtado A., Pedraza A., Casas J.
Identificación positiva por medio del uso de la rugoscopía en un municipio de
Cundimarca (Colombia): Reporte de caso. Acta Odontológica Venezolana 2007;
45(3):1-6.
Fueron entonces medidos con un compás de doble punta, tomando
como referencia las distancias comprendidas entre el rafe medio
palatino hasta cada una de las rugas, y de éstas a los dientes o
molares presentes, la distancia inter-rugas, y la longitud de las rugas
palatinas (Figura 12).
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Figura 12: Comparación de patrones de rugas palatinas, antes y
postmortem en los modelos obtenidos. Fuente: Aparicio D., Henríquez L., Hurtado A., Pedraza A., Casas J.
Identificación positiva por medio del uso de la rugoscopía en un municipio de
Cundimarca (Colombia): Reporte de caso. Acta Odontológica Venezolana 2007;
45(3):1-6.
Se complementó el estudio de los patrones de rugas, utilizando la
clasificación propuesta por Bassauri; determinando con ésta y con
las medidas tomadas, las concordancias y discrepancias entre los
modelos comparados, logrando una identificación fehaciente del
individuo.
Las conclusiones de este estudio son que la rugoscopia, debe ser
considerada un sistema biométrico útil para la identificación
humana, a partir de características anatómicas como las rugas
palatinas, las cuales tienen la cualidad de ser relativamente estables
20
en el tiempo, al igual que una huella dactilar, la silueta de la mano,
patrones de la retina o el iris. Sin embargo, por ser tejido blando, se
ve afectado por la descomposición, aunque en un grado menor por
la protección que le brindan los maxilares y las estructuras
dentarias.
Según Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. (1995)6,
analizaron 94 modelos de estudio de niños en tratamiento temprano
de Maloclusión Clase II, en la universidad de Carolina Del Norte.
Los niños tenían los incisivos y primeras molares permanentes ya
erupcionadas, con 7mm o más de overjet y un desarrollo normal de
todos los dientes. Se dividieron en tres grupos: el grupo control, el
grupo con aparatología funcional y el grupo con arco extraoral. Se
tomaron los modelos al inicio del estudio a todos los individuos de
los tres grupos y luego se volvió a tomar otro modelo después de 15
meses en el grupo control y en los grupos que tenían tratamiento
también se les realizó la toma de impresión a los 15 meses o al final
de la Fase I del tratamiento. Se realizaron marcas en los modelos de
estudio (Figura 13), indicando el rafe medio, y las rugas palatinas
(R1, R2, R3), a ambos lados del paladar; además se tomó por cada
ruga palatina dos puntos uno lateral (L) que estaba más alejada al
rafe medio, y el otro punto es el medial (M) que se encontraba más
próximo al rafe medio. Luego se tomaron medidas transversales
entre las rugas, de manera bilateral y anteroposteriormente. (Tabla
2, 3 y 4)
21
Figura 13: Puntos de referencia marcados en los modelos de
estudio. Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
Tabla 2: Media y Desviación estándar para las medidas
iniciales de las rugas para cada grupo (mm)
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
22
Tabla 3: Media y Desviación estándar para la distancia transversal
bilateral entre los puntos de las rugas en cada grupo
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
Tabla 4: Media y Desviación estándar de las medidas iniciales
anteroposteriores entre las rugas (mm) por cada grupo.
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
23
El objetivo del estudio realizado por Almeida y col., fue determinar
si las rugas palatinas se mantenían estables durante el crecimiento, y
si el tratamiento con arco extraoral o con aparatología funcional
afecta la posición de las rugas.
Como resultados se obtuvo los cambios observados en las medidas
transversales de las rugas en su punto lateral fue significante para
todas las rugas del grupo con arco extraoral y para la primera ruga
en el grupo control. En general, el grupo control mostró cambios
positivos (de expansión), y el grupo con arco extraoral y el de
aparatología funcional mostraron resultados negativos
(constricción). (Tabla 5)
Tabla 5: Descripción estadística de los cambios transversales de las
rugas (mm.) para cada grupo (valores positivos indican expansión y
los negativos, constricción).
24
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
También se observó que el punto medial de la primera ruga palatina
era estable en el plano transversal, sin tomar en cuenta a los otros
grupos que tenían tratamiento. (Tabla 6)
Tabla 6: Descripción estadística de los cambios transversales
bilaterales entre los puntos mediales y laterales de las rugas rugas
(mm.) para cada grupo (valores positivos indican expansión y los
negativos, constricción).
25
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
Anteroposteriormente, los cambios promedios en las distancias
entre los puntos laterales de las rugas eran pequeñas. Sólo el grupo
con arco extraoral mostró una tendencia a un incremento, entre los
puntos mediales de las rugas (Tabla 7)
Tabla 7: Descripción estadística para los cambios anteroposteriores
entre los puntos mediales de las rugas (valores positivos indican
expansión y los negativos, constricción).
26
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
Los promedios de la distancia de los puntos laterales entre la
primera y segunda ruga, de ambos lados del paladar, del grupo de
arco extraoral; y la distancia entre la segunda y tercera ruga del
lado izquierdo en el grupo de aparatología funcional, fue
incrementando significativamente. (Tabla 8)
Tabla 8: Descripción estadística para los cambios anteroposteriores
entre los puntos laterales de las rugas (valores positivos indican
expansión y los negativos, constricción).
27
Fuente: Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal rugae as
landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995; 65 (1): 43-48.
Los resultados de este estudio sugieren que las medidas de las
distancias entre los puntos mediales de las rugas eran generalmente
estables, particularmente para la primera ruga. El punto lateral de la
ruga aparece como menos estable. Por lo cual se concluye que el
punto medial de las rugas aparecen como posibles puntos
anatómicos adecuados para su uso como marcas de referencia para
análisis longitudinales de modelos, debido a que estos puntos
mediales no mostraron cambios significativos a lo largo del tiempo
de estudio.
Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. (1996)7, realizaron
una investigación que ampliaba el estudio realizado anteriormente
por Almeida. Esta investigación evalúa los efectos de la extracción
dental sobre la posición de las rugas palatinas. El objetivo fue
comparar los cambios de posición de las rugas palatinas entre los
pacientes tratados ortodónticamente con la extracción de premolares
en el maxilar superior, y los pacientes que no fueron tratados con
extracciones dentales.
28
Los modelos iniciales y finales fueron de 57 pacientes adultos, con
un rango de edad entre 18 a 36 años de edad tratados en la Clínica
de la Universidad del Norte de California. El grupo de pacientes en
los cuales se realizó la extracción de las premolares fue de 27
pacientes, los cuales fueron tratados con aparatología ortodóntica
fija, con la subsecuente retracción de los dientes anteriores, hacia
los espacios donde se realizaron las exodoncias. Los pacientes a a
quienes no se le realizaron las extracciones fueron tratados con
técnicas convencionales.
En este estudio se utilizó el mismo protocolo que en el estudio que
realizó Almeida. Se tomaron los mismos puntos para las
mediciones, las cuales fueron tomadas de la misma manera que en
el otro estudio. (Tablas 9, 10 y 11)
Tabla 9: Media y desviación estándar para las medidas iniciales de
las rugas en cada grupo (mm.).
Fuente: Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction and nonextraction
cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
Tabla 10: Media y desviación estándar para las medidas
transversales bilateralmente de los puntos en las rugas en cada
grupo (mm.).
29
Fuente: Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction and nonextraction
cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
Tabla 11: Media y desviación estándar inicial para las medidas AP
entre los puntos de las rugas en cada grupo (mm.).
Fuente: Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction and nonextraction
cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
En los resultados el cambio promedio observado fue
estadísticamente significante entre el punto medial de la primera
ruga en el grupo de no extracción y entre los puntos laterales de la
primera ruga en el grupo de exodoncias. (Tabla 12)
Tabla 12: Descripción estadística de las cambios transversales de
los puntos de las rugas (mm.) para cada grupo (valores positivos
indican expansión y valores negativos contracción).
30
Fuente: Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction and nonextraction
cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
En los cambios transversales, se observó un cambio entre los puntos
mediales de la primera ruga en grupo de no exodoncia y los puntos
laterales de la segunda y la primera ruga en el grupo de exodoncia
fue significativamente diferente de cero. Pero ninguno de estos
cambios fue significativamente diferente entre los dos grupos.
(Tabla 13)
Tabla 13: Descripción estadística de las cambios transversales
bilaterales de los puntos de las rugas (mm.) para cada grupo
(valores positivos indican expansión y valores negativos
contracción).
31
Fuente: Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction and nonextraction
cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
En el grupo de exodoncia, los cambios promedio observados en el
tiempo fueron significativos para las distancias entre los puntos
laterales de la primera y segunda ruga del lado derecho, y los puntos
laterales de la segunda y tercera ruga del lado derecho. No se
encontró cambios estadísticamente significativos en el grupo de no
exodoncia (Tabla 14). Los cambios promedio entre los puntos
laterales de la primera y segunda ruga del lado derecho y entre los
puntos laterales de la segunda y tercera ruga del lado derecho
fueron significativamente diferentes para los dos grupos.
Tabla 14: Descripción estadística de las cambios AP entre los
puntos mediales y laterales de las rugas (mm.) para cada grupo
(valores positivos indican expansión y valores negativos
contracción).
Fuente: Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction and nonextraction
cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
En general los resultados de este estudio nos indican que los puntos
mediales y laterales de la tercera ruga palatina son puntos estables
en la construcción de planos de referencia en la evaluación del
movimiento dentario en una dirección transversal, lineal y
anteroposterior, si los pacientes son o no tratados con exodoncias.
32
La estabilidad de la primera y segunda ruga palatina es limitada y
depende del tipo de tratamiento ortodóntico. Los cambios que
implican la retracción de los dientes anteriores limitan el uso fiable
de todas las rugas, excepto las terceras rugas palatinas, como puntos
de referencia.
M. Virdi, Y. Singh y A. Kumar (2010)8, realizaron un estudio
donde su objetivo fue determinar el efecto del crecimiento en los
patrones de las rugas palatinas además de analizar la individualidad
de las mismas en la identificación de pacientes pediátricos en el
tiempo. Para este estudio se utilizó 25 modelos de estudio de
pacientes pediátricos que venían de un tratamiento de rutina, de 2
años atrás, luego se toma una impresión dental reciente para poder
realizar las comparaciones.
Se utilizó el método de clasificación de Thomas, en el cual, para
realizar la clasificación de las rugas palatinas se toma en cuenta el
número, longitud, forma y si hay unificación de las rugas. Las
formas se clasificaron en curva, ondular, recta y circular. Se
consideró ruga fragmentaria a aquellas que medían menos de 5mm.
(Figura 14)
Figura 14: Forma de las rugas palatinas Fuente: M. Virdi, Y. Singh & A. Kumar : Role of Palatal Rugae in Forensic
Identification of the Pediatric Population. The Internet Journal of Forensic
Science. 2010; 4 (2).
33
Los modelos fueron analizados y se tomaron puntos para realizar
las mediciones y los datos fueron llevados a un software. (Figura
15)
Figura 15: Marcas en modelos de estudio Fuente: M. Virdi, Y. Singh & A. Kumar : Role of Palatal Rugae in Forensic
Identification of the Pediatric Population. The Internet Journal of Forensic
Science. 2010; 4 (2).
Se tomaron las siguientes medidas: distancia transversal entre los
puntos medial y lateral de las rugas de ambos lados del paladar;
distancia anteroposterior entre el primer y segundo punto medial y
lateral de ambos lados del paladar, de igual manera se realizó con la
segunda y tercera ruga; la distancia perpendicular desde el plano
medio del paladar hacia los puntos medial y lateral de las rugas en
ambos lados del paladar.
Como resultado se encontró un pequeño decrecimiento en la
distancia entre el punto lateral de la segunda ruga y el punto medial
de la tercera ruga, pero esta diferencia fue estadísticamente
insignificante para todos los puntos que se encontraban en dirección
transversal. (Tabla 15)
Tabla 15: Cambios Transversales
Variable Media
1° ruga lateral Pre 684.3
Post 687.8
1° ruga medial Pre 100.8
34
Post 103.7
2° ruga lateral Pre 807.8
Post 802.3
2° ruga medial Pre 132.8
Post 135.1
3° ruga lateral Pre 773.61
Post 775.4
3° ruga medial Pre 109.49
Post 105.2
Fuente: M. Virdi, Y. Singh & A. Kumar : Role of Palatal Rugae in Forensic
Identification of the Pediatric Population. The Internet Journal of Forensic
Science. 2010; 4 (2).
Al comparar los cambios en sentido anteroposterior, no se encontró
diferencias significativas. (Tabla 16)
Tabla 16: Cambios Anteroposteriores
Variable Media
1° y 2° ruga lateral (derecha) Pre 165.01
Post 160.8
1° y 2° ruga medial (derecha) Pre 201.5
Post 196.4
2° y 3° ruga lateral (derecha) Pre 89.2
Post 87.8
2° y 3° ruga medial (derecha) Pre 99.8
Post 95.7
1° y 2° ruga lateral (izquierda) Pre 145.01
Post 140.8
1° y 2° ruga medial (izquierda) Pre 161.5
Post 158.4
2° y 3° ruga lateral (izquierda) Pre 92.2
Post 90.8
35
2° y 3° ruga medial (izquierda) Pre 96.8
Post 93.7
Fuente: M. Virdi, Y. Singh & A. Kumar : Role of Palatal Rugae in Forensic
Identification of the Pediatric Population. The Internet Journal of Forensic
Science. 2010; 4 (2).
En este y otros estudios se ha visto que el número de rugas palatinas
no cambia en la etapa de la infancia y en la adolescencia, los
cambios que ocurren están relacionados solamente a la longitud de
las rugas. Las mediciones y comparaciones realizadas en este
estudio fueron realizadas con la finalidad de evaluar la estabilidad e
individualidad de las rugas palatinas. Se ha reportado que la
rugoscopía es absolutamente individual y que puede ser utilizada
como una impresión de identificación.
Al mismo tiempo se observó que el punto lateral de la tercera ruga
palatina era más estable en dirección anteroposterior, que las otras
variables.
Al igual que no se reportó cambios estadísticamente significativas
en los cambios de los puntos mediales y laterales en relación al
plano medio del paladar, en ambos lados del paladar.
Con los resultados obtenidos, se concluyó que las rugas palatinas
son patrones únicos para cada individuo. No se observó cambios
estadísticamente significantes en la posición de los patrones de las
rugas en el grupo pediátrico. Por lo tanto los patrones de las rugas
palatinas son suficientemente estables y únicos para realizar una
discriminación o diferenciación entre individuos, este estudio
alienta la hipótesis d que las rugas palatinas son únicas y que la
identificación puede ser basada en la comparación de estas.
Muchos autores difieren en la estabilidad de las rugas palatinas
como puntos de referencia, entre ellos se encuentran Simmons J,
36
Moore R, Erickson L9, que en 1987 realizaron un estudio
longitudinal en 41 modelos de estudio (20 femeninos y 21
masculinos), los cuales tenían un oclusión tipo I según Angle, la
muestra estaba conformada por niños con buena salud y que
representaban una sección transversal de la población de Denver.
Los intervalos para la medición fueron: T1--- todos los dientes
deciduos erupcionados; T2 – modelos de estudio con primeras
molares permanentes erupcionadas; T3 – modelos de estudio con
caninos y premolares erupcionados; y T4 – entre 16 a 22 años de
edad. (Figura 16)
Figura 16: Modelos de estudio
T1: dentición decidua completa
T2: primeras molares permanentes erupcionadas
T3: caninos y premolares erupcionados
T4: entre 16 a 22 años de edad Fuente: Simmons J., Moore R., Erickson L. a longitudinal study of anteroposterior
growth changes in the platine rugaae. J Dent Res 1987; 66(9): 1512-1515.
37
Distintas rugas anteriores y posteriores fueron identificadas a
ambos lados del rafe palatino, en cada individuo.
Los extremos mediales de las rugas seleccionadas fueron marcadas
en los cuatro modelos de cada individuo, y la distancia
anteroposterior entre cada par se midió con un calibrador preciso de
décimas de milímetro. (Figura 17)
Figura 17: Medición directa de los modelos de estudio.
Fuente: Simmons J., Moore R., Erickson L. a longitudinal study of
anteroposterior growth changes in the platine rugaae. J Dent Res 1987; 66(9):
1512-1515.
El resultado de los análisis de los datos que se obtuvieron indica
que la región medial donde se encuentran las rugas palatinas,
aumenta de manera significativa en longitud anteroposterior, pero
no de manera uniforme entre los sexos a través de los diferentes
tiempos de observación. Los procesos de recambio son
característicos del crecimiento craneofacial general y sugieren que
la región de las rugas está respondiendo a las diferencias en el
crecimiento del hueso subyacente (Tabla 17). Por lo tanto, las rugas
palatinas no parecen ser puntos de referencia estable para la
investigación de la migración dental.
38
Tabla 17: Porcentaje de tamaños, en las observaciones T1, T2, T3
compradas con T4.
Fuente: Simmons J., Moore R., Erickson L. a longitudinal study of
anteroposterior growth changes in the platine rugaae. J Dent Res 1987;
66(9): 1512-1515.
II.6.2. Odontología Forense:
En esta rama se utiliza la palatoscopía, que siguiendo a Rioboo, la
podemos definir como “el estudio de las características de la mucosa
del paladar, sobre todo en lo referente al rafe palatino, papila palatina,
rugosidades palatinas y fóvea palatina, en cuanto a su valor en la
identificación humana”.
Se suelen encontrar para referirse a esta disciplina los términos
palatoscopia o rugoscopia, si bien el primero se refiere al estudio del
paladar y el segundo al estudio de las rugosidades de la mucosa. Las
rugas palatinas comparten las características que permiten a las huellas
en general tener propiedades identificativas: Invariabilidad,
inmutabilidad, permanencia a lo largo de la vida y variabilidad; además
de poder ser objeto de clasificación. Esto permite su aplicación para
identificar:
• Individuos vivos.
• Cadáveres recientes.
• Cadáveres modificados, ya sean antiguos o recientes.
39
Establecer la identidad de una persona puede ser una tarea difícil en
casos de accidentes de tránsito o actos de terrorismo o situaciones de
desastres masivos. La identificación visual, el uso de registros dentales
y huellas digitales y la comparación de DNA probablemente son las
técnicas más usadas en este contexto, debido a que son consideradas
exámenes rápidos y seguros en la identificación. De todas maneras, la
identificación visual y el uso de huellas digitales han sido limitadas por
los cambios que ocurren después de que la persona ha muerto (cambios
posmortem), asociado con el tiempo, temperatura y humedad. Sin
embargo, los dientes son más duraderos que otras partes del cuerpo, la
identificación por registros dentales también pueden probar que son
inconclusos, porque un tratamiento dental pudo haber sido efectuado
entre la toma del registro de dental y la muerte del paciente. Sin
embrago, se puede utilizar la técnica de comparación de DNA, pero es
una prueba costosa y consume mucho tiempo realizarla, para poder
llevarlo a cabo en poblaciones grandes.
Un factor muy bien establecido es que los patrones de las rugas son
únicos en cada persona, al igual que las huellas digitales, y mantienen
su forma a través del tiempo. La posición anatómica de las rugas en la
cavidad oral- rodeadas por los carrillos, labios, lengua, dientes y hueso-
las mantiene protegidas contra cualquier trauma y altas temperaturas.
Por lo cual, las rugas pueden ser usadas como puntos de referencia
durante la identificación forense.
II.6.3. Identificación Humana:
Cada persona es única, con características que no se repiten en
cualquiera de los planos científicos y estructurales, lo que permite
mediante técnicas científicas la caracterización única y específica de
cada uno de las personas, que no se repite en otras.
La identificación permite determinar la individualidad o identidad de
una persona mediante la tipificación de un conjunto de signos que lo
40
diferencian de los demás, sin embargo los métodos han evolucionado
desde los orales, pasando por los escritos hasta los biológicos.
El uso de un nombre es quizás el método más antiguo y es el nexo entre
la persona jurídica y la persona física. A tal nombre se le asociaban
adjetivos, ubicaciones, etc, que buscaban garantizar una identidad
única.
Cada persona tiene el derecho de una identidad ante la sociedad que
está en relación directa con el ejercicio de sus deberes y derechos ante
la sociedad y tales características que lo definen como individuo
también han de caracterizarlo ante la ley cuando se sospeche que haya
incurrido en delito, valiéndose para ello de procedimientos sobre el
mismo o sobre personas u objetos relacionados a tal. La identificación
tiene importancia en el ámbito penal y civil y puede abarcar desde el
establecimiento de responsabilidades en un crimen hasta las
compensaciones de los familiares por la pérdida de la persona.
Las evidencias que definen la identidad de la persona pueden derivar de
su mismo cuerpo, a las que se denominan orgánicas o pueden estar
relacionadas a él pero no provenir de su cuerpo, a las que se
conceptualizan como inorgánicas; desafortunadamente las evidencias
no siempre son determinantes absolutas de la identidad y pueden solo
dar indicio del mismo. Desde hace casi medio siglo la identificación de
cadáveres a través de las evidencias dentales ha sido quizás el método
más confiable o incluso el único, ya que tanto los dientes como los
materiales empleados en las diversas disciplinas de la profesión son
resistentes tanto al fuego como a los cambios postmortem, haciendo
que el Estomatognatólogo que se dedica a esta especialidad sea
miembro fundamental del equipo forense, pudiendo lograr evidencias
concluyentes con procedimientos rutinarios.
Algunos establecen que dentro de los procedimientos de autopsia buco-
maxilofacial tenemos el odontodiagrama, rugoscopia, queiloscopia,
41
levantamiento maxilar, resección maxilo-mandibular, toma de muestras
y biometría de las arcadas. A estos se les puede sumar la comparación
radiográfica de los senos maxilares y del patrón óseo, así como la
comparación con dispositivos protésicos que proporcionan información
social (tipo de prótesis, calidad, materiales…) y biométrica (forma,
presencia de rugas).
42
III. Conclusiones
Las rugas palatinas son puntos anatómicos que se deben de tomar en cuenta para el
análisis de modelos, debido a que tienen las características de estabilidad,
perennidad, son diferentes e inmutables en las personas, al igual que las huellas
dactilares, esto las hace excelentes puntos de referencia ya sea para realizar
estudios longitudinales en modelos de estudio, o para investigación forense de
cadáveres, como para la identificación de personas.
Algunos autores como Almeida nos dan a conocer que la primera ruga palatina es
la más estable dentro de todas las demás, Tanya nos da a conocer que la segunda y
tercera ruga palatina son las más estables cuando se realiza algún tipo de
tratamiento ortodóntico, donde se realiza extracciones y retracción del segmento
anterior.
Se observa que a medida que el tiempo transcurre y se va dando el crecimiento, la
base del paladar tiende a aumentar en ancho debido al crecimiento y desarrollo de
los procesos alveolares, pero la parte de la bóveda palatina donde se encuentran las
rugas palatinas, se mantiene constante a lo largo del tiempo, por lo cual no se dan
cambios a ese nivel y nos dan como resultados estructuras estables que pueden ser
empleados en varios ámbitos, ya sea odontológico, forense o de identificación de
personas.
43
IV. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS:
1. Manashvini S. Patil, Sanjayagouda B. Patil y Ashith B. Acharya. J.
Palatine Rugae and Their Significance in Clinical Dentistry: A
Review of the Literature. Am Dent Assoc 2008; 139; 1471-1478.
2. Hinojal R., Martinez A. Identificación en odontología a través de
los tejidos blandos. Ciencia Forense 2005; 7: 111-124.
3. Hermosilla V., Valenzuela J., Cantín M., Suazo I. Palatal Rugae:
Systematic Analysis of its Shape and Dimensions for Use in
Human Identification. Int. J. Morphol. 2009; 27(3):819-825.
4. Lebret L. Growth changes of the palate. Journal of Dental
Research. 1962, 41:1391.
5. Aparicio D., Henríquez L., Hurtado A., Pedraza A., Casas J.
Identificación positiva por medio del uso de la rugoscopía en un
municipio de Cundimarca (Colombia): Reporte de caso. Acta
Odontológica Venezolana 2007; 45(3):1-6.
6. Almeida M., Ceib P., Kula K., Tulloch C. stability of the palatal
rugae as landmarks for analysis of dental casts. Angel orthod 1995;
65 (1): 43-48.
7. Tanya L., Balley J., Esmailnejad A., Almeida M. Stability of the
palatal rugae as landmarks for analysis of dental casts in extraction
and nonextraction cases., Angle orthod 1996; 66(1): 73-78.
8. M. Virdi, Y. Singh & A. Kumar : Role of Palatal Rugae in
Forensic Identification of the Pediatric Population. The Internet
Journal of Forensic Science. 2010; 4 (2).
9. Simmons J., Moore R., Erickson L. a longitudinal study of
anteroposterior growth changes in the platine rugaae. J Dent Res
1987; 66(9): 1512-1515.
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