UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
ARTÍCULO CIENTIFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
MÉDICO CIRUJANO
TEMA
“PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
BAJAS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GENERAL
AMBATO DEL IESS EN EL AÑO 2017”
AUTOR: GARCÉS LÓPEZ ELSY TATIANA
TUTORES: DR. LAICA SAILEMA NELSON RODRIGO
DR. CASTRO SÁNCHEZ FERNANDO DE JESÚS PHD
AMBATO –ECUADOR
2019
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quienes suscribimos, legalmente CERTIFICAMOS QUE: El presente Trabajo de
Titulación realizado por la Srta. GARCÉS LÓPEZ ELSY TATIANA, estudiante de la
carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema, PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS BAJAS EN EL
SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GENERAL AMBATO DEL IESS
EN EL AÑO 2017 ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos
establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Los
Andes -UNIANDES-, por lo que aprobamos su presentación.
Ambato, Febrero del 2019
Dr. Laica Sailema Nelson Rodrigo Dr. Castro Sánchez Fernando De Jesús, PhD.
TUTOR TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, GARCÉS LÓPEZ ELSY TATIANA, estudiante de la carrera de Medicina,
Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente
trabajo de investigación, previo a la obtención del título de MÉDICO CIRUJANO, son
absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son
de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Febrero del 2019
Garcés López Elsy Tatiana
CI:0804453595
AUTORA
DERECHOS DE LA AUTORA
Yo, GARCÉS LÓPEZ ELSY TATIANA , declaro que conozco y acepto la disposición
constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma
de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la
UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones,
trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la
Universidad o por cuenta de ella;
Ambato, Febrero del 2019
Garcés López Elsy Tatiana
CI: 0804453595
AUTORA
DEDICATORIA
El presente articulo científico se ha plasmado gracias a un gran esfuerzo y lo dedico con
mucho amor y cariño: A Dios, al que le debemos todo, a mis Padres, porque mi esfuerzo
ha sido producto de su esfuerzo, y de su apoyo incondicional, inculcándonos de valores
para formarme como persona de bien y a todas las personas que han estado junto a mi en
este arduo camino, alentándonos y brindándonos fortaleza suficiente para cumplir
nuestros sueños.
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE LA AUTORA
DEDICATORIA
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
RESUMEN
ABSTRACT
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 1
2. MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................................. 2
3. RESULTADOS ..................................................................................................... 4
4. DISCUSIÓN ........................................................................................................... 11
5. CONCLUSIONES ............................................................................................... 13
6. BIBLIOGRAFÍA
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 RESULTADOS ................................................................................................... 4
Tabla 2 PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS BAJAS ....................................................... 5
Tabla 3 EDAD .................................................................................................................. 6
Tabla 4 GÉNERO ............................................................................................................. 7
Tabla 5 PROCEDENCIA ................................................................................................. 8
Tabla 6 ESTACIÓN DEL AÑO ....................................................................................... 9
Tabla 7 DIAS .................................................................................................................. 10
Tabla 8 PERCENTIL ...................................................................................................... 11
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 INGRESOS DEL 2017 ..................................................................................... 4
Gráfico 2 PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS BAJAS .................................................... 5
Gráfico 3 EDAD ............................................................................................................... 6
Gráfico 4 GÉNERO .......................................................................................................... 7
Gráfico 5 PROCEDENCIA .............................................................................................. 8
Gráfico 6 ESTACIÓN DEL AÑO .................................................................................... 9
Gráfico 7 DIAS ............................................................................................................... 10
Gráfico 8 PERCENTIL ................................................................................................... 11
RESUMEN
Antecedentes: Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
aproximadamente 4 millones de niños, menores de 5 años, mueren cada año por neumonía
en Ecuador, según datos del INEC en el año 2016, la neumonía constituye la tercera causa
de muerte en niños.
Introducción: las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales
causas de morbimortalidad infantil en la mayor parte del mundo. Pueden afectar tanto las
vías aéreas superiores como las inferiores.
Objetivo: elaborar el perfil epidemiológico de enfermedades respiratorias bajas en el
servicio de Pediatría del hospital general Ambato del IESS en el año 2017 ,para establecer
estrategias de prevención.
Métodos: mediante un estudio cualitativo-cuantitativo, descriptiva-explicativa, analitico
sintético con enfoque sistémico se analizó el total de pacientes ingresados por infecciones
respiratorias bajas en el servicio de Pediatría durante el año 2017. Se incluyeron
variables como grupo de edad, género, procedencia, días de hospitalización y estado
nutricional.
Resultados: el grupo más afectado está comprendido entre 1 a 4 años con predominio del
sexo masculino, con mayor frecuencia en los meses de invierno, de procedencia urbana
y siendo la patología más frecuente la neumonía.
Conclusiones: la elaboración del perfil epidemiológico contribuirá a establecer medidas
de prevención para así evitar complicaciones.
Palabra claves: infección respiratoria baja, perfil epidemiológico, neumonía, masculino
ABSTRACT
Background: According to data from World Health Organization (WHO), approximately
4 million children under 5 years old die each year due to pneumonia in Ecuador, according
to data from INEC in 2016, pneumonia represents the third cause of death in children.
Introduction: acute respiratory infections represent one of the main causes of child
mortality and morbidity in most parts of the world. They can affect upper and lower
respiratory tract.
Objective: to develop the epidemiological profile of lower respiratory diseases in the
pediatric service of Ambato General Hospital of IESS in 2017 to establish prevention
strategies.
Methods: through a qualitative-quantitative, descriptive-explanatory, analytical-
synthetic study with systemic approach, the total of patients admitted for lower
respiratory infections at pediatric service during 2017 were analyzed.
Results: the most affected group is comprised between 1 to 4 years with predominance
of the male sex, with greater frequency in the winter months of urban origin where the
pneumonia is the most frequent pathology.
Conclusions: the elaboration of the epidemiological profile will contribute to establish
prevention measures to avoid complications.
Key words: lower respiratory infections, epidemiological profile, pneumonia, male.
1
1. INTRODUCCIÓN
Las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de
morbimortalidad infantil en la mayor parte del mundo. Pueden afectar tanto las vías aéreas
superiores como las inferiores. (Manual AIEPI), además son la principal causa de
hospitalización en lactantes, y una de las principales causas de muerte de niños entre un
mes y 4 años.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 4
millones de niños, menores de 5 años, mueren cada año por neumonía en los países en
desarrollo y un tercio de la mortalidad mundial en el grupo pediátrico se atribuye a las
infecciones respiratorias.
Constituyen un problema de salud pública durante los meses de otoño e invierno, con una
sobredemanda de atención en los servicios de urgencia y requerimiento de camas en los
distintos centros hospitalarios (1).
Las infecciones respiratorias agudas se dividen habitualmente en dos subgrupos: las
infecciones respiratorias altas, que afectan la nasofaringe, orofaringe, laringe, oído y
senos paranasales como el resfriado común, la rinitis, la faringitis, la otitis media etc., y
las infecciones respiratorias bajas, que afectan la traquea,bronquios, broquiolos y alvéolos
pulmonares como la neumonía, la bronquiolitis y bronquitis (2).
La bronquiolitis es una enfermedad viral del tracto respiratorio inferior que aparece en
los dos primeros años de vida, con un aumento anual de casos en invierno hasta
comienzos de la primavera, este patrón refleja la actividad de su agente principal, el virus
sincitial respiratorio. Es frecuente durante el primer año de vida con una tasa de ataque
entre los 2 y 10 meses de vida.(3).
La neumonía representa un proceso inflamatorio del pulmón, caracterizado por la
consolidación alveolar debida a la presencia de microorganismos patógenos, es la causa
principal de muerte de niños en todo el mundo. Se calcula que cada año la neumonía mata
a alrededor de 1,2 millones de niños menores de cinco años, más que la malaria y el
sarampión combinados (4).
En los países en desarrollo como es el caso del Ecuador, según datos del INEC en el año
2016, la principal causa de mortalidad infantil es la dificultad respiratoria del recién
nacido, con un total de 484 defunciones distribuidas en 284 para el caso de hombres y
200 para el caso de mujeres, lo que representa un total de 15,91%, la segunda causa de
muerte infantil fue la sepsis bacteriana del recién nacido, distribuidas en 122 para el caso
2
de hombres y 95 para el caso de mujeres, representando un total de 7,13%, la tercera
causa de muerte se encuentra la neumonía con 139 casos que representa el 4,57% (4).
La mayoría de casos están reportados en niños de 1 a 4 años, seguido de niños menores
de 1 año. La provincia donde más casos existen es Pichincha con un total de 12.817,
Guayas está en segundo lugar con 4.380, y Manabí con 2.649.
Los casos de neumonía en Tungurahua registran incremento según datos del Ministerio
de Salud, las cifras evidencian que desde el 31 de diciembre de 2017 hasta el 24 de marzo
de 2018 se contabilizan en la provincia 1.695 personas con esta enfermedad.
Mientras tanto que en el mismo periodo en el 2016 se contabilizó en Tungurahua un total
de 920 enfermos.
Teniendo como antecedente que las infecciones respiratorias bajas principalmente la
neumonía en nuestro país constituye la tercera causa de mortalidad infantil es necesario
y de vital importancia conocer el perfil epidemiológico de las diferentes enfermedades
respiratorias bajas.
El objetivo del presente estudio consiste en elaborar un perfil epidemiológico de
enfermedades respiratorias bajas en el servicio de Pediatría del hospital general Ambato
del IESS en el año 2017, para establecer medidas de prevención para evitar
complicaciones.
El presente es estudio cualitativo-cuantitativo, descriptiva,explicativa, analítico sintético
con enfoque sistémico, que considera variables como grupo de edad, género, procedencia,
días de hospitalización y estado nutricional.
La línea de investigación es correspondiente al área de Salud Pública y la sublínea
perteneciente a las enfermedades transmisibles.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
El presente artículo, emplea un método cualitativo donde se realiza una investigación
del perfil epidemiológico de las enfermedades respiratorias bajas en el servicio de
Pediatría del hospital general Ambato del IESS, además un método cuantitativo en el cual
a través de la recolección de datos se establece estrategias de prevención para evitar
complicaciones de las enfermedades respiratorias bajas.
Por otra parte, se utilizó tipos de investigación por su alcance donde se empleó un método
descriptivo analizando y describiendo los datos epidemiológicos para posteriormente ser
representados en tablas y cuadros.
3
Además, se realizó un estudio explicativo dando a conocer las principales enfermedades
respiratorias bajas que prevalecen en el servicio de Pediatría, también se utilizó como
método un estudio analítico-sintético dando a conocer el perfil epidemiológico de las
enfermedades respiratorias bajas en el servicio de Pediatría.
Posteriormente se realizó un enfoque sistémico a través del cual se organizó la
información de manera que permita establecer estrategias de prevención de las
enfermedades respiratorias bajas.
La selección de datos para la presente investigación, consistió inicialmente en identificar
los pacientes en el “libro epidemiológico del servicio de Pediatría” durante el año 2017,
posteriormente se procedió a la revisión de las diferentes historias clínicas en el sistema
AS400 luego se procedió al planteamiento de criterios de inclusión:
✓ número de pacientes según su diagnostico: neumonía, bronconeumonía,
bronquitis y bronquiolitis.
✓ grupo de edad.
Una vez establecido los criterios de inclusión se procedió a establecer variables como:
a) grupo de edad: según ciclo de vidas:
• 0-28 dias
• 1 mes 11 meses
• 1 a 4 años,
• 5 años a 9 años
• 10 años a 19 años
b) Género
c) Procedencia: urbana o rural
d) Estaciones del año: verano e invierno
e) Días de hospitalización
f) Diagnóstico
g) Estado nutricional
Finalmente se procedió hacer un análisis estadístico y porcentual de los diversos datos,
los mismos que se encuentran representados en tablas y gráficos.
4
3. RESULTADOS
Se realizó un análisis estadístico en base a las diferentes variables establecidas
obteniéndose los siguientes resultados. Durante el año 2017 se registró 1754 ingresos de
los cuales 265 representan infecciones respiratorias bajas con un 15,2% (Tabla 1).
Tabla 1 INGRESOS DEL 2017
N° %
INGRESOS DEL 2017 1735 100
N° DE PACIENTES CON
INFECCIONES RESPIRATORIAS
BAJAS 265 15,2
Fuente: elaboración propia
Gráfico 1 INGRESOS DEL 2017
Fuente: elaboración propia
Posteriormente se realizó un análisis en base a los diferentes diagnósticos obteniendo
como patologías respiratorias bajas más frecuentes las siguientes: 235 casos de neumonía
representando el 88,6 %, 14 casos de bronquitis aguda con un 5,2%, 12 casos de
bronquiolitis aguda con un 4,5% y bronconeumonía 4 casos con 1,5 % (Tabla 2).
1735
265
100
15,2
INGRESOS DEL 2017
N° DE PACIENTES CON INFECCIONESRESPIRATORIAS BAJAS
INGRESOS DEL 2017 Y N° DE PACIENTES CON INFECCIONES
RESPIRATORIAS BAJAS
% N°
5
Tabla 2 PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS BAJAS N° %
NEUMONÍA 235 88.6
BRONQUIOLITIS AGUDA 12 4.5
BRONQUITIS AGUDA 14 5.2
BRONCONEUMONIA 4 1.5
Fuente: elaboración propia
Gráfico 2 PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
Fuente: elaboración propia
Por otra parte se obtuvieron datos según grupo de edad donde se observa de 0 a 28 dias
0 casos, 1 mes a 11 meses 67 casos con un 25,2 %, 1 a 4 años 152 casos con un 57,3%, 5
a 9 años con 29 casos con un 10,9%, 10 años a 19 años con 17 casos con un 6,4% (Tabla
3).
88,6
4,5
5,2
1,5
0 50 100 150 200 250
NEUMONÍA
BRONQUIOLITIS AGUDA
BRONQUITIS AGUDA
BRONCONEUMONIA
PACIENTES CON PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
%
N°
6
Tabla 3 EDAD
EDAD N° %
0-28 dias 0 0
1 mes 11 meses 67 25,2
1 a 4 años, 152 57,3
5 años a 9 años 29 10,9
10 años a 19 años 17 6,4
Fuente: elaboración propia
Gráfico 3 EDAD
Fuente: elaboración propia
Además, se analizó número de casos según genero el mismo que reporta sexo femenino
115 casos representando el 43,3 % y 150 niños de sexo masculino representando el
56,6% (Tabla 4).
0
67
152
29
17
0
25,2
57,3
10,9
6,4
0-28 dias
1 mes 11 meses
1 a 4 años,
5 años a 9 años
10 años a 19 años
GRUPO DE EDAD : SEGÚN CICLO DE VIDA
% N°
7
Tabla 4 GÉNERO
GÉNERO N° %
FEMENINO 115 43,3
MASCULINO 150 56,6
Fuente: elaboración propia
Gráfico 4 GÉNERO
Fuente: elaboración propia
Posteriormente se analizó la procedencia obteniendo 228 casos de procedencia urbana
con un 85,2% y 39 casos de procedencia rural con un 14,7% (Tabla 5).
115
150
43,3
56,6
FEMENINO
MASCULINO
N° de ingresos según género
% N°
8
Tabla 5 PROCEDENCIA
PROCEDENCIA N° %
URBANA 226 85.2
RURAL 39 14.7
Fuente: elaboración propia
Gráfico 5 PROCEDENCIA
Fuente: elaboración propia
Además se analizó número de casos distribuidos por estaciones del años obteniendo 194
casos con 73,2 % durante invierno y 71 casos con un 26,7% en verano(Tabla 6).
0
50
100
150
200
250
N° %
NÚMERO DE PACIENTES SEGÚN PROCEDENCIA
URBANA RURAL
9
Tabla 6 ESTACIÓN DEL AÑO
ESTACIÓN DEL AÑO N° %
INVIERNO 194 73.2
VERANO 71 26.7
Fuente: elaboración propia
Gráfico 6 ESTACIÓN DEL AÑO
Fuente: elaboración propia
Por otra parte, se analizó los días de hospitalización los cuales oscila con mayor
frecuencia entre 5 y 4 días de hospitalización (Tabla 7).
0
50
100
150
200
250
300
INVIERNO VERANO
ESTACIONES DEL AÑO
N° %
10
Tabla 7 DIAS
N°
1 3
2 25
3 50
4 51
5 70
6 31
7 14
8 10
9 8
10 1
11 0
12 0
13 1
14 0
15 0
16 1
Fuente: elaboración propia
Gráfico 7 DIAS
Fuente: elaboración propia
Finalmente se realizó un análisis del estado nutricional obteniendo que 145 pacientes
presenta peso normal seguido de 46 casos en bajo peso (Tabla 8).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN
DIAS N°
11
Tabla 8 PERCENTIL
PERCENTIL N°
Z0 145
Z1 32
Z2 6
Z3 1
Z-1 46
Z-2 20
Z-3 7
Fuente: elaboración propia
Gráfico 8 PERCENTIL
Fuente: elaboración propia
4. DISCUSIÓN
Las infecciones respiratorias bajas son frecuentes en el hospital general Ambato del
IESS con una prevalencia del 15.2 % se compara con un estudio realizado en Uruguay
que reporta una prevalencia del 34,3 %, (5) también se relaciona con datos del Foro de
las Sociedades Respiratorias Internacionales donde hace referencia que las infecciones
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Z0 Z1 Z2 Z3 Z-1 Z-2 Z-3
ESTADO NUTRICIONAL °
12
de las vías respiratorias inferiores y la neumonía, son unas de las principales causas de
muerte en el mundo, con más de 4 millones de muertes al año (6).
En nuestro estudio encontramos que la patología que prevalece entre las infecciones
respiratorias bajas, es la neumonía en 88,6 % guardando relación con los datos del
Instituto Nacional de Estadística y Censo y el Foro de las Sociedades Respiratorias
Internacionales (7), (6).
Un estudio realizado en Chile en el año 2016 determino que el 61% de los ingresos por
infecciones respiratorias bajas fueron de sexo masculino,.(1) , como se evidencia es este
estudio donde también prevalece el sexo masculino.
De los pacientes estudiados el grupo de edad que mas se afecta esta comprendido entre 1
y 4 años esto concuerda con un estudio realizado en el hospital Federico Bolaños Moreira
de la ciudad de Guayaquil (8).
En nuestro estudio durante los meses de invierno, en donde mas existen ingresos por
infecciones respiratorias bajas concordando esta información con un trabajo investigativo
realizado en el hospital Roberto del río en el año 2016 (1).
Finalmente cabe recalcar que en nuestro estudio se evidencia que los niños que se ven
afectados por infecciones respiratorias bajas presentan peso normal seguido de bajo peso
relacionando esto con un trabajo investigativo realizado en el centro de salud del cantón
Cevallos (9).
13
5. CONCLUSIONES
• Las infecciones respiratorias bajas en el servicio de Pediatría del hospital general
Ambato del IESS durante el año 2017 representa un 15,2 % del total de ingresos.
• El grupo que con mayor frecuencia se ve afectado esta comprendido entre 1 y 4
años de edad.
• El género que prevalece en las infecciones respiratorias bajas es el de sexo
masculino.
• La patología que prevalece con mayor frecuencia entre las infecciones
respiratorias bajas, es la neumonía con 88,6 %.
• Los pacientes que mas presentan infecciones respiratorias bajas son de
procedencia urbana.
• En este estudio se puede conocer que durante los meses de invierno es donde mas
se presentan casos de infecciones respiratorias bajas.
• La mayoría de los pacientes presentan peso normal seguido de bajo peso.
6. BIBLIOGRAFÍA
1. Río R Del, Yañez AH, Tapia LI, Benadof D, Palomino MA. Infecciones
Respiratorias Agudas Bajas: Descripción De Los Egresos Del Hospital Roberto
Del Río En El Año 2016. Rev Ped Elec. 2017;14.
2. Magaly OL, Marriquín L, Diego CL, Ladino DD. Incidencia y Prevalencia de las
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en Niños Menores de Cinco Años en los
Municipios de Valle del Guamuez (Putumayo), Pasto (Nariño), Neiva (Huila),
Villavicencio (Meta). 2011;85.
3. Macedo M, Mateos S. Infecciones respiratorias altas. Temas Bacteriol y Virol
Médica. 2006;137–61.
4. Infecciones respiratorias agudas en el Perú. 1.
5. Machado K, Notejane M, Mello M, Pírez MC, Giachetto G, Pérez W, et al.
Infecciones respiratorias agudas bajas en niños menores de 2 años.
Hospitalizaciones durante el invierno del año 2014. An la Fac Med [Internet].
2018;5(1):45–55. Available from:
http://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/view/282
6. Foro de las Sociedades Respiratorias Internacionales. El impacto mundial de la
Enfermedad Respiratoria [Internet]. Asociación Latinoamericana de Tórax, en
nombre del Foro de las Sociedades Respiratorias Internacionales (FIRS). 2017.
Available from:
http://www.who.int/gard/publications/The_Global_Impact_of_Respiratory_Disea
se_ES.pdf
7. INEC. Estadísticas Vitales Registro Estadístico de Nacidos vivos y Defunciones
2016. Inec. 2016;1:30.
8. Navigation S, Route
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/10512/1/TESIS%20INFECCIONES
%20RESPPIRATORIAS%20AGUDAS.pdf.
9.иванов.2016;2016.http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/5179/1/PIUA
MED0051-2016.pdf
10. Río R Del, Yañez AH, Tapia LI, Benadof D, Palomino MA. Infecciones
Respiratorias Agudas Bajas: Descripción De Los Egresos Del Hospital Roberto
Del Río En El Año 2016. Rev Ped Elec. 2017;14.
11.Aguirre, E., Céspedes Floirian, E., Wong, R., Maza González, A. M., Guardia, T.,
& Alberto, C. (2014). Morbilidad por infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años. Medisan, 18(11), 1490-1498
12.Cobos, D. F. O., Malo, G. J. U., Villareal, D. K. L., & Morales, P. F. F. (2017). Estudio
Transversal: Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas y su Asociación con
Desnutrición en Pacientes Menores de 5 Años Atendidos en el Centro de Salud de Cuchil,
2016. Revista Médica HJCA, 9(2), 170-175.
13.Cordero, A. R., Beltrán, P., & Astudillo, J. (2015). Prevalencia de Infecciones
Respiratorias Agudas en Pacientes Menores de 5 años y su Asociación con Desnutrición.
Jadán, Enero–Diciembre 2014. Revista Médica HJCA, 7(2), 100-105.
14.Ferrari, A. M., Pirez, M. C., Ferreira, A., Rubio, I., Montano, A., Lojo, R.,...&
Mercado, S. (2002). Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones
respiratorias agudas bajas. Revista de Saúde Pública, 36, 292-300.
15.Moreno-Pérez, D., Martín, A. A., García, A. T., Montaner, A. E., Mulet, J. F., García,
J. G., ...& Lozano, J. S. (2015, September). Neumonía adquirida en la comunidad:
tratamiento de los casos complicados y en situaciones especiales. Documento de consenso
de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) y Sociedad Española de
Neumología Pediátrica (SENP). In Anales de Pediatría (Vol. 83, No. 3, pp. 217-e1).
Elsevier Doyma.
16.Nelson Tratado de Pediatría , 18ava edición, parte xviii, sección II, Desordenes del
tracto respiratorio, Cap.: 397
17.Organización Mundial de la Salud. Neumonía [Internet]. Centro de Prensa OMS;
2014. Recuperado a partir de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/
18.Danilo Fernando Orellana Cobos, Geovanny Jorge Urgilez Malo, Diana Katherine
Larriva Villareal, Paul Fernando Fajardo Morales Estudio transversal: prevalencia de
infecciones respiratorias agudas y su asociación con desnutrición en pacientes menores
de 5 años atendidos en el centro de salud de cuchil, 2016 disponible en:
http://www.revistamedicahjca.med.ec/ojs/index.php/RevHJCA/article/view/362
19.Peñafiel, T. S., Valverde, E. S. W., Reyes, F. M., & Neira, F. C. (2016). Estudio
Transversal: Neumonía Adquirida en la Comunidad en Niños. Revista Médica
HJCA, 8(1), 25-29.
20.Romero Carrillo, D. L. (2017). Prevalencia de infecciones respiratorias agudas en
niños menores de 5 años (Bachelor'sthesis).
21.Rodríguez Cutting, J. M., Calero Galeas, A. E., Vega Mendoza, D., & Pacheco Torres,
L. (2015). Neumonía complicada adquirida en la comunidad: Resolución de los hallazgos
clínicos y radiológicos en niños. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 14(4), 438-446
22.Sabio Reyes”Guía de Buena Práctica Clínica en Infecciones Respiratorias de las Vías
Bajas” disponible en
:https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_infecciones_respiratorias_vias_bajas_2_
edicion.pdf
23.Speranza, Ana María, Orazi, Virginia, Manfredi, Lucrecia, & de Sarasqueta, Pedro.
(2005). Programa Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas: Hospitalización
abreviada: Un modelo de atención basado en evidencias altamente efectivo para
descender la mortalidad infantil. Archivos argentinos de pediatría, 103(3), 282-287.
Recuperado en 25 de febrero de 2018, de
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
00752005000300014&lng=es&tlng=es.
24.Tamayo Reus, C. M., &Bastart Ortiz, E. A. (2015). Nuevo enfoque sobre la
clasificación de las infecciones respiratorias agudas en niños. MediSan, 19(5), 684-694.
25.Úbeda Sansano, M. I., Murcia García, J., &AsensiMonzó, M. T. Neumonía adquirida
en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8).[citado 10 Feb 2013]
https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_infecciones_respiratorias_vias_bajas_2_edicion.pdfhttps://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_infecciones_respiratorias_vias_bajas_2_edicion.pdfhttp://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752005000300014&lng=es&tlng=eshttp://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752005000300014&lng=es&tlng=es